内脂素、NT-proBNP水平及左心房内径与持续性房颤的相关性研究

目的 研究房颤患者血浆内脂素、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径(LAD)的变化,探讨其临床意义.方法 选择46例符合诊断要求的心内科住院房颤患者,分为阵发性房颤组(房颤持续时间小于7 d,n=22)和持续性房颤组(房颤持续时间大于或等于7 d,n=24),另选择同时期心内科住院无房颤患者(n=15)作为对照组,比较各组间内脂素、NT-proBNP、LAD变化.结果 持续性房颤组与阵发性房颤组和对照组比较,内脂素、NT-proBNP水平明显升高,LAD明显增大(P<0.05);阵发性房颤组和对照组内脂素、NT-proBNP水平以及LAD比较差异无统计学意义(P＞0.05);内脂素水平与LAD呈正相关.结论 内脂素、NT-proBNP水平以及LAD与房颤的持续性有关,可以用来预测房颤的转归,指导房颤治疗.     

老年人良性前列腺增生与代谢综合征关系研究

[目的]探讨老年人良性前列腺增生(BPH)与代谢综合征(MS)之间的关系.[方法]选取81例老年良性前列腺增生患者为观察对象.测量血压、身高、体重、腹围,计算体质指数(BMI),检测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、血脂( TG、TC、HDL-C、LDL-C),根据有无代谢综合征将患者分为代谢综合征组39...     

硝酸盐

人们预想能使心绞痛症状迅速缓解的硝酸盐制剂对不稳定心绞痛和急性心肌梗塞等急性冠脉综合征（ＡＣＳ）的治疗是有效的。事实上许多临床研究及动物实验均提示，急性心肌梗塞对静脉用硝酸甘油能缩小心肌梗塞的面积，改善心功能等，但能明确证明降低死亡率的研究还几乎没有...     

缺血性心脏病

随着科技的发展和医学的不断进步,内科疾病的诊疗取得了很大的进展。本专辑对当前内科疾病的诊疗进展进行总结性介绍,并对未来的发展方向作出预测,内容全面、新颖,对临床工作者及相关研究者有较高的参考价值。本专辑选译自《内科》杂志2005年第96卷第6期“内科診最前2006———この1年の動向を踏まえて”专辑,分两期刊出。本专辑由大连医科大学附属一院柯若仪教授、姜一农教授;哈尔滨医科大学附属二院姚桢教授和中国医科大学附属一院陈谅教授审校。     

促红细胞生成素治疗冠心病慢性心力衰竭合并贫血的临床观察

目的探讨促红细胞生成素（EPO）治疗冠心病慢性心力衰竭（CHF）合并贫血的临床效果。方法将138例冠心病CHF合并贫血的患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。B组患者给予常规药物治疗,A组患者在常规药物治疗的基础上加用EPO,使其血红蛋白浓度≥110g／L。随访6个月,观察两组患者的治疗效果。结果A组患者治疗后的总有效率明显优于B组（P〈0．05）。两组患者治疗后心功能分级、左室射血分数、左室舒张末内径、6min步行距离及BNP水平等均改善（P〈0．05）。与B组比较,A组患者上述各指标改善更显著（P〈0．05）。结论EPO可减轻冠心病CHF合并贫血患者的临床症状,提高疗效。     

心力衰竭

随着社会的老龄化，日本心力衰竭的发生率有增加倾向。尽管医疗技术不断进步，心衰的年死亡率仍约20％，预后改善不十分明显。特别是重症心衰，年猝死率约50％，其危险性是普通人的6—9倍。     

缓慢心律失常患者心内膜心肌活检的临床病理及超微结构研究

目的通过对植入起搏器的缓慢心律失常患者右心室心肌的临床病理研究及超微结构分析，探讨缓慢心律失常病因、判断病理改变程度及超微结构特点。方法对13例需植入起搏器的缓慢心律失常患者在植入术中行心内膜心肌活检。三度房室阻滞5例，病态窦房结综合征8例。标本分别进行光镜及电镜检查。以5例高血压病Ⅰ期患者为对照。采用SekiguchiM的组织病理学半定量分析方法，按照病变严重程度进行4级病理计分。结果病理诊断心肌病1例、非特异性改变12例。光镜结果缓慢心律失常患者均有不同程度心肌细胞肥大、心肌变性及间质纤维化，比较病态窦房结综合征组和三度房室阻滞组患者改变差异无显著性(P＞0.05)。组织病理学衰竭指数平均值(2.2±1.2)。电镜结果病态窦房结综合征组和三度房室阻滞组比较，病态窦房结综合征组线粒体数目增加、肌浆网扩张、脂褐质沉着增加及空泡变性差异均有显著性(P＜0.05)。与对照组比较缓慢心律失常患者线粒体数目增加、线粒体形态改变、空泡变性及肌原纤维断裂疏松化差异均有显著性(P＜0.05)。结论心内膜心肌活检对于了解缓慢心律失常发病原因缺乏特异性，对判断病理改变程度及超微结构有一定价值。缓慢心律失常者心肌均有不同程度病理改变，光镜改变轻，超微结构改变则较明显。     

糖尿病合并代谢综合征患者冠状动脉钙化相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病合并代谢综合征患者冠状动脉钙化的相关危险因素.方法 选择行冠状动脉CT检查的患者166例,包括糖尿病合并代谢综合征患者93例(DMS组),单纯糖尿病患者40例(D组),非糖尿病及代谢综合征患者33例(N组).应用螺旋CT检查并计算冠状动脉钙化积分,同时记录患者的临床基本特征,检测空腹胰岛素、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)等指标,并进行比较.结果 DMS组患者TC、TG、LDL-C、CRP水平均高于N组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),体重指数、冠状动脉钙化积分显著高于D组及N组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).多元Logistic 回归显示,年龄、糖尿病、TC、体重指数是冠状动脉钙化的独立危险因素.结论 糖尿病合并代谢综合征增加了冠状动脉钙化水平,冠心病危险性明显增加.CRP不是冠状动脉钙化的独立危险因素.     

易发生猝死的心电图图解

心脏猝死多数是心室颤动引起，要想终止必须在数分钟内行电除颤，但并非易事。心室颤动发生的基础是某种电活动存在异常，如果能够发现心电图的有关征兆，预防猝死是可能的。     

心脏疾病

用分子生物学的方法来阐明心脏疾病的发病机制由来已久,到目前为止在诊断领域已逐步取得了不少成果。但有关治疗方面的一些应用则正在开展之中。一、缺血性心脏病1.冠脉介入性治疗的进展　关于冠脉介入性治疗,其时间、方式选择与冠状动脉搭桥手术(CABG)预后的比较,以减少再狭窄发生率为目标的联合治疗等报道甚多。急性心肌梗死(AMI)后的直接PTCA,宜在发病后尽可能早地进行,则预后更好(60分钟以内施行组30天后的致死率仅1.0%),休克者更应积极进行血行再建,比起单独原发PTCA(primaryPTCA)组,原发支架(primarystent)组的无心脏意外生存…