机械通气患者气管内吸痰的护理

机械通气是救治呼吸衰竭患者的重要措施，但由于气管导管的刺激及并发肺部感染使呼吸道分泌物明显增多，且排出困难．直接影响通气效果。因此及时有效地将气道分泌物排出。保持呼吸道通畅，是机械通气治疗呼吸衰竭患者成功的关键之一。我科2004-07～2005-08行机械通气抢救了72例各种原因引起的经口气管插管的呼吸衰竭患者。现就机械通气患者气管内吸痰的护理体会报告如下。     

糖尿病肾病患者外周血单个核细胞TGF-β_1基因表达的临床研究

为探讨外周血单个核细胞转化生长因子 (TGF- β1 )在糖尿病肾病 (DN)发生、发展中的作用 ,采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)技术半定量方法 ,对糖尿病 (DM)及 DN肾功能衰竭 (DRF)患者外周血单个核细胞(PBMC) TGF-β1 m RNA的表达水平进行测定 ,并与健康人 (对照组 )比较。结果显示 ,DRF组 TGF-β1 的表达最强 ,其次为 DN、DM组 ,对照组表达最弱 ,三者间两两比较 P均 <0 .0 1。认为 TGF- β1 参与了 DN病理变化的全过程 ,测定 PBMC中 TGF- β1 m RNA的表达 ,是判断 DN患者 DRF进展程度的较好方法     

界首市婚前保健服务情况调查分析

为了解婚前保健对象生殖健康水平 ,探讨婚前保健的意义及促进婚前保健工作措施落实 ,1 997～ 1 999年对界首市 1 2 2 79名青年男女婚前保健服务情况进行统计分析 ,结果显示 ,通过婚前医学检查疾病检出率平均为 2 2 .7% ,生殖系统疾病发病率占 1 5.6% ,性传播疾病发生率 0 .72 % ,且增长较快。对所有检出疾病者进行分类指导 ,健康教育受教率达 1 0 0 %。提示 ,婚前保健是青年男女生殖健康的基础 ,是对他们进行生殖健康教育的最佳时期 ,是优生监督、提高人口素质的关键环节。因此必须加大宣传力度 ,争取政府重视 ,部门协作 ,加强监督管理 ,以更好地发挥婚前保健的作用     

竖横针刺法治疗风寒型面瘫临床疗效观察

目的:观察竖横针刺法治疗风寒型面瘫的疗效。方法:将确诊的60例风寒型面瘫患者随机分为治疗组和对照组。治疗组运用竖横针刺法,对照组运用普通针刺法,两组均配合服用相同中药和西药。结果:两组治疗前和治疗后Sunnybrook评分比较,差异均具有显著统计学意义(P0.01)。观察组在治疗后Sunnybrook评分差值、总有效率和痊愈率与对照组比较,差异均具有显著统计学意义(P0.05)。结论:两种治疗方法均能有效治疗风寒型面瘫,但竖横针刺法治疗风寒型面瘫疗效高于普通针刺法,且痊愈率高,可缩短病程,减少后遗症发生,疗效更显著。     

针刺足三里、太冲对腹泻型肠易激综合征大鼠胃肠激素SS、SP的影响

目的:研究针刺足三里、太冲对腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syn-drome,IBS-D)大鼠胃肠激素SS、SP的影响,为临床治疗IBS-D提供实验依据。方法:采用慢性温和束缚应激加孤养法加灌服番泻叶刺激大鼠,建立IBS-D大鼠模型。针刺组针刺大鼠双侧足三里穴行捻转补法、太冲穴行捻转泻法,1次/d。药物组灌服匹维溴铵,空白组、模型组和捆绑组灌服等量生理盐水。14d后测定各组大鼠血浆、回肠和直肠中生长抑素(somatostatin,SS)和P物质(substance P,SP)的含量。结果:①造模后,模型组与空白组比,大鼠体质量显著降低(P<0.05);摄食量显著降低(P<0.01);腹泻指数显著升高(P<0.01),捆绑组、针刺组、药物组与模型组比较,大鼠体质量、摄食量、腹泻指数均无统计学差异(P>0.05)。②胃肠激素含量:各组大鼠血浆和直肠中SS、SP无显著性差异(P>0.05)。模型组与空白组比,大鼠回肠SS、SP均显著升高(P<0.01);捆绑组与模型组比,大鼠回肠SS、SP无显著性差异(P>0.05);针刺组、药物组与模型组比,大鼠回肠SS、SP均显著降低(P<0.01)。结论:回肠SS、SP表达异常可能是IBS-D的致病因素之一,针刺足三里、太冲可以通过调节局部肠道SS和SP的功能来治疗肠易激综合征。     

脑卒中患者气管切开术后护理

气管切开术是脑卒中患者急性期合并肺部感染或呼吸功能衰竭时采用的一项紧急抢救措施,是维持自主呼吸,保证有效通气和充足氧供的关键,可以减少呼吸道无效腔,迅速改善通气功能,增加有效通气量,便于吸痰。因此加强术后护理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染尤为重要,现报告如下。     

小儿白血病误诊原因分析

白血病具有贫血、出血、发热和白细胞浸润四大典型表现 ,以髓外浸润症状首发而缺乏贫血、出血、发热等其他典型表现时易出现误诊。对我院收治的白血病患儿中以特殊症状起病者 8例分析如下。1　临床资料8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 31ｄ～ 9岁 ,首发症状中皮肤溃疡、黄疸、阵发性咳嗽、腹泻、全身肌痛、关节痛、皮肤瘀斑、鼻衄各 1例。全部患儿均因诊断不明而住院治疗 ,经全面体查 ,反复骨髓穿刺确诊。部分患儿同时存在几种不典型表现。2　讨论2 1　以咳嗽和肺部病变起病。白血病细胞可广泛浸润肺部、胸腺、肺门和纵隔 ,导致弥散性间质性肺炎…     

解痉降压药物配合生活指导治疗妊娠期高血压的疗效观察

目的：探讨解痉降压药物配合生活指导治疗妊娠期高血压的疗效。方法将妊娠期高血压患者220例随机分为研究组和对照组各110例。2组均根据妊娠期高血压常规治疗原则给予硫酸镁、硝苯地平等解痉降压等药物治疗和常规住院护理。研究组另给予妊娠期高血压疾病健康教育、科学营养指导、孕期健康锻炼等生活指导。分别于治疗前和分娩前1周检测2组患者血压水平,观察2组妊娠期高血压相关疾病发生率及治疗效果。结果治疗前2组患者收缩压和舒张压水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者收缩压和舒张压均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组发生妊娠期高血压相关疾病10例（9．09％）,而对照组高达31例（28．18％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组的总有效率为96．36％高于对照组的28．18％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论解痉降压药物配合生活指导治疗妊娠期高血压具有良好的治疗效果,可有效降低妊娠期孕妇血压和相关疾病发生。     

补肾排毒合剂对慢性肾衰竭大鼠营养状态的影响

目的 :探讨补肾排毒合剂对慢性肾衰竭营养不良大鼠的治疗作用。方法 :6 0只大鼠分为正常对照组、慢性肾衰竭模型组和补肾排毒合剂治疗组 ,观察其造模术前及用药 6周后体重 ,尿素氮、肌酐、清蛋白、胆固醇、三酰甘油等生化指标及血常规的变化情况。结果 :体重正常组增长最快 ,治疗组快于肾衰竭模型组 (P <0 .0 5 ) ;血生化和血常规检查显示治疗组 Alb、TG和血红蛋白明显高于肾衰竭模型组 (P <0 .0 5 )。结论 :补肾排毒合剂能明显改善慢性肾衰竭大鼠的营养不良状态。     

扬刺、排刺为主治疗神经根型颈椎病

颈椎病亦称颈椎综合征或颈肩臂综合征 ,是中老年人的常见病、多发病。近年来有逐渐增多 ,逐渐年轻化的趋势。在各型颈椎病中 ,其中以神经根型颈椎商发病率最高 ,约占总数的 70 %左右 ,笔者自 1 998年 6月以来 ,采用扬刺、排刺为主 ,配合穴位注射及温针灸治疗该病 60例 ,取得满意效果。1　临床资料1 .1　本组病人均系门诊和住院病人 ,年龄最小者2 4岁 ,最大者 75岁 ,在 40～ 60岁之间最多 ,约占本组病人的 60 % ;病程最长者 1 1年 ,最短者 1个月 ;颈痛者 1 2例 ,患肢疼痛者 1 7例 ,麻木者 1 5例 ,麻痛并具者 1 6例 ;全部病人均经Ｘ线和ＣＴ确…