超声引导下穿刺活检术对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法对43例在临床上未扪及确切肿块,但在高频超声检查中发现可疑病变的患者行超声引导下穿刺活检术,并取组织作病理检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果 43例患者发现早期乳腺癌19例,导管上皮不典型增生7例,导管内乳头状瘤2例,纤维腺瘤4例,慢性炎症5例,乳腺增生6例,与术后病理对比,符合率为95.3%。结论超声引导下穿刺活检术具有定位准确、创伤小、操作简便、诊断准确性高等优点,对诊断早期乳腺癌有较高的临床价值。     

乳腺腺样囊性癌6例及文献回顾

探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征、免疫组化特点、诊断及鉴别诊断。对6例乳腺腺样囊性癌的临床表现、组织学形态、免疫组化特点、诊断及鉴别诊断要点、治疗和预后进行分析,并复习相关文献。6例患者均为女性,发病年龄47～60岁,平均52.8岁。大体上,肿瘤与周围乳腺组织分界清楚。镜下可见筛状、小管-小梁状及实体结构模式。肿瘤由腺上皮、肌上皮及基底样细胞构成。腺上皮细胞表达CK7、CK5/6和CD117;肌上皮细胞表达SMA、Calponin和P63,基底样细胞不同程度表达CK5/6、P63和CD117。肿瘤细胞不表达ER、PR和Her-2。乳腺腺样囊性癌是一种罕见的具有形态学异质性的肿瘤,具有独特的组织病理学和免疫组化特点,预后良好。     

硬膜外血液补丁未能预防剖宫产腰-硬联合麻醉后头痛

目的 探讨硬膜外血液补丁( EBP)预防剖宫产产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)头痛的有效性及安全性.方法 300例剖宫产产妇随机均分为研究组(E组)和对照组(C组),所有产妇采用25G/18G腰-硬联合穿刺针行CSEA.手术结束后E组自硬膜外导管注入自体静脉血7.5 ml后拔出,C组患者直接拔除硬膜外导管.记录术后1～5 d硬脊膜穿刺后头痛( PDPH)的发生率及其他相关并发症.结果 E组PDPH的发生为4例(2.7％),略低于C组的11例(7.3％),但差异无统计学意义.两组并发症发生率相似,均未发生硬膜外脓肿、蛛网膜炎等并发症.结论 EBP不能有效预防剖宫产CSEA后头痛,无预防性应用必要.     

临床路径在优质护理示范病房中的应用研究

目的:研究临床路径在优质护理示范病房中的应用效果.方法:将380例优质护理示范病房住院患者分为两组,对照组按常规进行护理,无时间限制,实验组严格按临床路径时患者进行护理.两组均按照优质护理示范病房标准完成护理工作.结果:实验组在健康教育知晓率、患者满意度,工作用时三方面优于对照组,在基础护理质量方面无差别.结论:在优质护理示范病房内采用临床路径进行护理是现阶段的一种有效方法.     

人性化舒适护理对缓解急诊肾结石患者负性情绪及疼痛的效果

目的探讨人性化舒适护理对缓解急诊肾结石患者负性情绪及疼痛的效果。方法将72例急诊科收治的肾结石患者按照就诊顺序分为2组。其中2016-11—2017-05间入院的40例患者作为对照组,给予常规急诊护理;2017-07—2018-01间入院的32例患者作为观察组,在常规护理的基础上应用人性化舒适护理。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟评分法(VAS)评分标准,比较2组患者治疗及护理前后的SDS、SAS及VAS评分。结果 2组患者治疗及护理后的SDS、SAS、VAS评分均较入院时改善,其中观察组SDS、SAS、VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对急诊肾结石患者在做好治疗的同时,积极开展人性化舒适护理,可明显改善患者的负性情绪和疼痛程度。     

微信结合情景模拟在有效沟通课程教学的应用

目的探讨微信结合情景模拟用于《有效沟通》课程教学的效果。方法整群抽取37名2016级护理本科生作为对照组,《有效沟通》课程采取情景模拟教学模式;38名2017级护理本科生作为研究组,采取微信结合情景模拟的课程教学模式。结果课程教学结束后,研究组和对照组沟通能力评分分别为86.66±8.29和69.35±8.98,差异有统计学意义(P0.01);研究组课程期末考试成绩显著高于对照组,对课程教学效果评价显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论微信线上互动与线下情景模拟相结合,有利于提高《有效沟通》课程的教学效果,提高护生沟通能力。     

肝细胞凋亡信号转导途径的研究进展

肝细胞凋亡与再生平衡是肝脏维持正常平衡状态的基本特征.目前很多研究显示,肝细胞凋亡异常参与了病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、肝细胞癌等多种肝脏疾病的发生发展过程.细胞凋亡的发生是多种凋亡刺激因素作用于细胞以后经过凋亡信号的转导、凋亡基因的激活、凋亡的执行、凋亡细胞的清除4个步骤而完成的.     

肝癌介入术后患者不良反应的护理对策

由于介入性导管技术的发展和成熟,肝肿瘤介入治疗已经得到广泛应用, 其特点是损伤小、疗效好,可帮助患者缩小肿瘤而获得手术机会;对于失去手术机会或中晚期患者来说,可延缓肿瘤生长,明显延长肿瘤患者的生存期,提高他们的生活质量[1].但是,介入治疗术后会出现一些不良反应,因化疗药物的作用,导致机体吸收毒素,部分患者常出现发热、恶心、呕吐和肝区胀痛,或由于治疗本身造成伤口出血、血肿、导管及皮下感染、导管阻塞、药液外渗等.本研究对我院2006年1～12月行肝癌介入术的400例患者进行回顾,根据其发生的不良反应,提出相应的护理对策,现将结果报告如下.     

利用胃动脉做冠状动脉旁路

三井纪念病院须磨循环外科科长自1986年起研究利用胃大网膜动脉做冠状动脉旁路的新治疗方法。几年来,他们随机活用胸腔内动脉和胃大网膜动脉进行冠状动脉的旁路搭桥术,通常旁路搭桥手术是根据梗塞灶的多少、梗塞面积的大小用胸内动脉和大隐静