尿毒症患者心脏结构变化的观察

目的 探讨尿毒症患者心脏结构的变化.方法 回顾分析我院33例尿毒症患者首次血液透析前的超声心动图资料,评估尿毒症患者心脏结构的变化.结果 尿毒症患者左房、左室内径明显增大,室间隔厚度及左室后壁厚度明显增厚.结论 尿毒症患者心脏结构有明显的变化.     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

1　对象和方法1 .1　对象　 2 4 (女 1 8,男 6)例特发性血小板减少性紫癜 ITP(idiopathic thrombocytopenic purura,ITP)患者均为我院住院患者 ,诊断符合首届中华血液学会血栓与止血学术会议制定的诊断标准 [1 ] .病程 <6mo1 0例 ,>6mo8例 ,>1 2 mo6例 ,最长 1 5mo.初治者 1 0例 ,复治者 1 4例 .复治者为用泼尼松、达那唑或长春新碱无效或疗效不显著者 .各例均有较严重的皮肤、粘膜出血 ,包括皮肤出血点及瘀斑、口腔粘膜血泡及齿龈出血 ,以及消化道出血、泌尿道出血、月经过多等 .2 4例均进行了骨髓涂片检查 ,骨髓增生均在正常范围内 ;巨…     

温针灸配合局部刺络放血治疗类风湿性关节炎30例临床观察

目的:观察温针灸配合局部刺络放血治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将60例风寒湿阻型类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用温针灸配合局部刺络放血治疗,对照组给予常规针刺治疗。两组均治疗30d为1个疗程,治疗2个疗程后比较两组中医证候积分和总体疗效。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为60.00%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组中医证候积分治疗前后组内比较及两组治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸配合局部刺络放血治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎可以明显改善临床症状,提高患者的生活质量,疗效优于常规针刺治疗。     

经胃镜置鼻空肠管或支架在治疗食管吻合口瘘中的应用

目的：评价经胃镜置鼻空肠管或支架治疗食管癌术后吻合口瘘的疗效。方法：对15例食管癌术后吻合口瘘的患者，分别采取经胃镜安置鼻空肠管进行胃肠减压＋空肠营养法10例或安置可回收支架5例进行治疗。结果：胃肠减压＋空肠营养法，置管成功率100％，置管1～3个月，平均（38．5&#177;13．6）d，9例吻合口瘘愈合，1例死亡；安可回收支架5例，第30d瘘口均愈合，4例成功取出可回收支架，另1例取支架失败。结论：对适宜的食管癌术后吻合口瘘病例，可采用经胃镜置鼻空肠管或支架治疗，效果较好。     

琼脂集落形成实验检测造血生长因子集落刺激活性方法的改进

改进经典的集落形成实验，使造血生长因子集落刺激活性的检测方法更加简便易行。方法在２４孔板中培养，采用琼脂半固体培养，根据培养体系中细胞因子的不同适合于多种造血因子集落刺激活性的检测，固定制片徨适于多种染色并可长期保存。     

纤维蛋白原、凝血酶、肾上腺素联合治疗上消化道溃疡大出血

目的：研究内镜联合注射肾上腺素、纤维蛋白原、凝血酶法治疗上消化道溃疡大出血的疗效。资料与方法：39例患者，胃溃疡18例（窦小弯10角部6体前后壁2）胃空肠吻合口溃疡1例，幽门管溃疡3例，12指肠球溃疡9例、球后溃疡2例。39例中直径大于2.5cm分别为胃溃疡3例，胃溃性溃疡2例，（溃疡直径4.5-6cm）。溃疡面约0.8-5cm38例中直径大于2.5cm分别为胃溃疡3例，胃癌性溃疡2例，内镜下有不同程度的血管喷血、渗血。先选择注射点分布紧邻血管和渗血的四周（0.1-0.5cm）各注1点，先用1/10000肾上腺素注射病灶周围，待出血停止或明显减少，再将1/10000肾上腺素与纤维蛋白原混合注射（1：5），每点各用纤维蛋白原1-4ml注射（总量30ml），凝血酶50-100u局部推注（总量800u）。内镜治疗后均禁食12-14h，继续静滴奥美拉唑，并加用 抗生素1-2d后，将奥美拉唑改为口服，加粘膜保护剂。结果全部病例均立即止血，即刻止血效率100%，4周后，37例良性溃疡复查胃镜，见溃疡愈合34例，变化缩小H2期3例。8周后复查胃镜37例溃疡全部愈合（100％），并发症：无过敏性休克或DIC发生。结论：联合注射肾上腺素、纤维蛋白原、凝血酶法治疗上消化道溃疡大出血的疗效好，再出血低并发症少，再出血率低。     

酪氨酸激酶抑制剂STI571与P21WAF基因克隆治疗慢性粒细胞白血病的实验研究

本研究探讨酪氨酸激酶抑制剂ST1571和P21^WAF基因克隆对慢性粒细胞白血病急变K562细胞株的细胞增殖、细胞周期及凋亡等的治疗作用。RT—PCR扩增P21^WAF基因，胶纯化回收后连接到T载体测序，序列正确后构建P21—pcDNA3．1栽体，将P21—pcDNA3．1与空载体分别以脂质体转染入P21蛋白表达缺如的K562细胞，经筛选得到G418抗性的K562细胞株，Westernblot证实转染后有P21蛋白表达，MTT法检测细胞存活率，流式细胞仪检测细胞周期和凋亡。结果表明：表达外源性P21蛋白的P21—pcDNA3．1-K562细胞株生长速度明显慢于对照K562细胞株，流式细胞仪显示G0／G1期细胞增多，MTT法显示P21—pcDNA3．1-K562细胞与ST1571联合应用后，与单用ST1571作用的K562细胞相比，凋亡细胞比例轻度减少，细胞存活率下降较慢。结论：表达外源P21蛋白能抑制K562细胞增殖，同时对ST1571的促凋亡作用有轻度抑制，并降低K562细胞对ST1571的敏感性。     

肝外伤患者40例临床手术治疗体会

目的?探讨肝外伤手术治疗效果观察.方法选取2010—2011年收治的肝外伤患者手术资料进行分析.结果本组40例,治愈39例,死亡1例.结论术前重点要复查血细胞比容和反复查体,应选择性做腹腔灌洗和影像检查.通过止血、清创和引流对肝外伤患者合理选择手术方法,提高患者的救治成功率.     

多层螺旋CT检查在肝硬化患者食管静脉曲张诊断和分级中的价值

背景：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的严重并发症之一,早期预防和诊断食管静脉曲张可减少并发症的发生。目的：探讨多层螺旋CT检查在肝硬化患者食管静脉曲张诊断和分级中的价值。方法：纳入肝硬化患者50例,在4周内分别行内镜和多层螺旋CT检查。由两位放射科医师采用盲法读片,分析多层螺旋CT检查诊断食管静脉曲张的敏感性,确定接受者操作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）。分析两种检查方法的关联性和差异性。结果：以内镜检查结果为金标准,两位放射科医师以多层螺旋CT检查诊断食管静脉曲张的敏感性分别为95.1%和97.6%,AUC分别为0.913和0.717。两种检查方法的结果有关联性（P〈0.001）,无差异性。多层螺旋CT检查的依从性优于内镜检查（P〈0.001）。结论：多层螺旋CT检查对诊断肝硬化食管静脉曲张具有较高的价值,可指导临床选择预防和治疗方案,且较内镜检查更易为患者所接受。