鼻咽炎局部治疗初探

正鼻咽炎是一种常见多发病,特别是在空气污染、雾霾天气及流感时,常致鼻咽炎群发。常见症状:鼻塞、鼻流清涕或浊涕,甚至脓血;咽干、咽疼。急性期鼻咽部有灼热感。治疗不彻底可转慢性鼻咽炎。鼻塞、流涕;常感到咽部不适、咽异物感、时有干咳。急性期鼻、咽部黏膜充血、红肿。鼻部有水性或脓性分泌物。慢性期不仅鼻、咽部黏膜充血;还有咽部淋巴组织增生,黏     

子宫内膜样腺癌中MDM2、Livin和Caspase-3蛋白及mRNA的表达

目的 探讨鼠双微体基因(MDM2)、凋亡蛋白抑制因子(Livin)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3(Caspase-3)蛋白及mRNA在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症和子宫内膜样腺癌(EA)中的表达及临床病理学意义.方法 采用组织芯片技术结合免疫组化SP法及原位分子杂交方法,检测30例正常子宫内膜、30例单纯性增生、30...     

医学生生存质量及影响因素分析

目的 了解医学院校学生的生存质量及其相关影响因素,为采取相应的干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法 抽取安徽医科大学的2 386名在校学生进行生活质量状况及影响因素问卷调查.结果 医学生生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生存质量及健康状况得分分别为(64.59±12.65)、(61.26±14.16)、(62.62±12.85)、(54.12±13.98)和(57.74±18.46)分;各领域及总的生存质量及健康状况得分与常模比较,生理领域和总的生存质量及健康状况得分均低于常模(P＜0.05),社会关系和环境领域得分均高于常模(P＜0.05),心理领域得分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05);多元线性回归分析结果 显示,食欲、睡眠、体育锻炼、饮酒、性别、家庭收入等因素对医学生生存质量具有明显影响.多元线性回归分析结果 表明,女生、食欲好、睡眠时间长、锻炼次数多、家庭人均月收入多、不吸烟和饮酒、未患病和非近视的医学院校学生的生存质量较高;未担任学生干 部或参加社团和经常发生家庭摩擦的医学院校学生的生存质量较低.结论 医学院校学生生存质量的主要影响因素为性别、食欲、睡眠时间、锻炼次数、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、患病、近视、担任学生干部或参加社团和家庭摩擦.     

实施新药引进程序化管理的探讨

目的:建立健全医院新药引进工作的程序与方法。方法:制定新药引进管理制度,实施新药引进程序化管理。结果与结论:通过建立新药引进评审"专家库",纪律检查委员会监察室全程监督,增加临床药学评价,以及药品引进后的监控等一系列举措,我院在新药引进管理方面已取得一定的成效,提高了医院新药引进工作的公正、透明和科学性。     

不同的血液净化方式对尿毒症毒素清除及自主神经病变的疗效评价

目的 比较不同的血液净化方式清除尿毒症毒素及对自主神经病变效果。方法 将180例终末期肾衰患者随机分为3组：HD组：每周3次常规血液透析治疗;HDF组：每周2次血液透析及每周1次血液透析滤过治疗;HP组：每周3次血液透析治疗,其中1次联合血液灌流器治疗。3组患者每4周进行1次生化检测,并观察12周,比较各组尿毒症毒素血肌酐（Scr）、甲状旁腺素（iPTH）、β2微球蛋白（β2MG）变化;以及用交感神经皮肤反应（SSR）检测比较自主神经病变的改善效果。结果 在清除尿毒症毒素方面：3组治疗前后Scr比较无统计学差异。iPTH和β2MG在HD组治疗前后比较无明显差异,HDF组治疗12周iPTH和β2MG分别从372±181.2 ng/L、48±16.4 mg/L降至297±145.3 ng/L、40±11.2 mg/L,与HD组相比明显下降,有统计学意义。HD+HP组治疗8周iPTH及β2MG分别从365±177.3 ng/L、49±15.6 mg/L降至291±149.7 ng/L、41±15.4 mg/L,与HD组比较有统计学意义,治疗12周后iPTH及β2MG分别降至274±142.6 ng/L、39±13.8mg/L,与HD组比较有显著意义。SSR变化：HD组治疗前后各项指标均无差异;治疗12周,HDF组上下肢潜伏期分别从1.97±0.48ms、2.72±0.52ms降至1.66±0.33ms、2.41±0.55ms,振幅从2.98±0.88μV、0.52±0.16μV升至3.34±0.86μV、0.72±0.20μV,与治疗前相比,差别有统计学意义（P<0.05）。HD+HP组潜伏期从2.05±0.51ms、2.76±0.51ms降至1.62±0.46ms、2.38±0.49ms,振幅从2.98±0.85μV、0.49±0.16μV升至3.42±0.83μV、0.82±0.21μV,差别有统计学意义（P<0.05）。血清iPTH、β2MG水平与SSR的各项检测值之间有明显相关性。结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症自主病变显著,能有效清除iPTH及β2MG,尿毒症植物神经病变可能与中分子和小分子蛋白毒素在体内蓄积有关。     

综合性卒中单元对急性卒中后肺炎影响的研究

目的研究综合性卒中单元对急性卒中后继发肺炎患者的预后、住院时间及抗生素费用的影响。方法连续收集了159例急性卒中后（发病2周内）肺炎的住院患者,随机分组,接受综合性卒中单元治疗的为卒中单元组（77例）,在神经科常规病房治疗的为对照组（82例）。评价两组患者入院时和人院后21d的美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）和Barthel指数（BI）的改善情况;并比较两组的营养不良、并发症发生率、病死率、平均住院天数及抗生素费用。结果①卒中单元组入院后21d NIHSS、mRS、BI的改善值明显优于对照组[-（1．06±1．27）,0．18±1．19;-（0．12±0．33）,0．03±0．36;3．1±6．0,-（0．5±2．7）。均P〈0．01]。②卒中单元组并发症、营养不良发生率分别为59．7％,32．5％,低于对照组的75．6％,48．8％,均P〈0．05。③卒中单元组住院天数明显短于对照组[（36±17）d,（55±34）d,P〈0．01],抗生素费用明显少于对照组[（2506±893）元,（3070±1455）元,P〈0．05]。结论与在神经科常规病房治疗相比,在综合性卒中单元治疗能减少急性卒中后肺炎患者的神经功能缺损及残障程度、提高日常生活能力、减少营养不良及并发症发生率、缩短住院时间及减少抗生素费用。     

尿毒症毒素与神经病变的研究进展

神经病变是尿毒症常见的并发症之一,也是死亡的重要原因。神经病变复杂,牵涉到大脑、心血管、胃肠道、泌尿生殖器等内脏及肌肉组织。其检测主要有血压、呼吸、脉搏、心率及神经传导电生理,而后者是最客观的。尿毒症患者即使行血液透析治疗仍有较高的病死率,现认为主要与中分子范围的神经毒素潴留有关。目前尿毒症神经病变尚无有效药物治疗,主要依靠血液净化治疗。血液透析清除中分子毒素效果差。血液滤过、血液灌流及血浆吸附治疗均对神经病变有效。     

血液透析治疗8例尿毒症合并脑出血的体会及文献复习

近年来随着人民生活水平的不断提高,社会医疗保障体系的逐步健全,血液透析技术的不断发展,尿毒症患者的生存期延长.近期国内及国际研究显示,维持性血液透析患者死亡的主要危险因素是心脑血管并发症.1999年全国透析移植登记报告显示我国透析患者死亡主要原因为心力衰竭和脑血管意外,分别占32％和19％[1].脑血管意外的发生率和病死率甚高.本科2008年7月～2013年5月采用无肝素短时高频血液透析治疗8例慢性肾衰竭尿毒症合并脑出血患者,取得一定疗效,现报道如下.     

提高手术器械清洗质量,预防医院感染

目的分析如何提高消毒供应室手术器械清洗质量。方法将本院消毒供应室2017年4月-2017年9月回收的15 000件手术器械作为研究对象,将不同清洗质量管理规范作为依据,随机将其分为观察与对照两组,每组器械均为7 500件。对照组采用超声波清洗机、手工清洗的方式进行处理,并且严格执行常规管理规范;观察组采用:器械使用后用即效泡沫多酶清洁剂喷涂,超声波清洗机清洗及手工清洗的方式进行处理,并且对其进行全新质量控制,对比两组手术器械的清洗质量。结果观察组手术医疗器械的清洗合格率为99.4%,相较于对照组的66.8%更高(P0.05)。结论使用即效泡沫多酶清洁剂进行预处理,消毒供应室开展全新质量管理模式的效果显著,能够促使器械清洗质量提高,值得推广。