不同程度失神经支配的面神经和面肌超微结构观察

目的：探讨不同程度失神经支配的面神经和面肌的病理变化,为判断预后和制定治疗方案提供参考。方法：制作豚鼠面神经不同损伤程度的面神经麻痹实验模型,应用航向电镜扫描电镜观察面神经和口轮匝肌超微结构变化。结果：压榨面神经５s组只见髓鞘轻度病变,肌纤无异常改变;３０s组髓鞘和轴突及肌纤维都呈重度病理改变;１５s组神经纤维和肌纤维处于前两组改变的中间状态。结论：面神经失神经支配程度越重,面神经纤维和面肌肌纤维的     

颞骨创伤性面神经瘫痪康复的相关因素分析

目的通过总结分析与颞骨创伤性面瘫康复相关的因素,进一步提出合理的康复诊断及治疗方案。方法对196例颞骨创伤性面瘫的临床资料进行回顾性分析,结果采用单因素及多因素统计学处理。结果影响面瘫康复的因素很多,根据康复结果将各种影响康复因素综合归纳成3组。Ⅰ组:轻度、中度面瘫,失神经支配Ⅰ度、Ⅱ度,药物减压70例,其中临床康复61例(87.1%)。良好康复9例(12.9%)。Ⅱ组:重度面瘫,失神经支配Ⅲ度,行面神经减压术,药物减压,无耳聋87例,临床康复60例(69.0%),良好康复26例(29.9%),有效康复1例(1.1%)。Ⅲ组:重度面瘫,失神经支配Ⅲ度,面瘫4个月后行面神经减压术,晚期药物减压、耳聋39例,有效康复27例(69.2%),不良康复12例(30.8%)。Ⅰ组和Ⅱ组临床康复率间差异有非常显著性意义(χ2=7.2525,P<0.01)。Ⅱ组和Ⅲ组有效康复及不良康复率间差异有非常显著性意义(χ2=121.4779,P<0.001)。结论面瘫程度及失神经支配程度是康复诊断的基本指标,早期面神经减压术是提高康复水平的重要有效方法。     

上颌窦癌患者血清肿瘤坏死因子和可溶性白细胞介素－2受体检测的临床意义

为探讨上颌窦癌早期诊断及预后的免疫学指标，采用酶联免疫吸附法，对45 例早期上颌癌患者及67名健康人检测了血清可溶性白细胞介素－2受体（sIL－2R）、肿瘤坏死因子（TNF）含量。结果表明，上颌窦组血清sIL－2R和TNF的含量分别为455&;#177;31．2U／ml和106&;#177;15．3μg/ml，均显著高于健康人组的396&;#177;26U／ml和67&;#177;5．6μg/ml，P＜0．01；并显著高于治疗后的401&;#177;27U/ml和72&;#177;11μg/ml，P＜0．05。随访3年，每2－3个月检测一次血清s IL-2R和TNF含量，9名上颌窦癌患者复发，其sIL－2R、TNF含量分别为448&;#177;29U／ml和98&;#177;13μg/ml，显著高于健康人组及治疗后水平，P＜0．05，且该变化比肉眼发现的复发早2个月 。结论：血清sIL－2R和TNF含量是上颌窦癌疗效观察及预测复发的敏感的免疫学指标。     

基底膜抗原在声门上型喉鳞癌中表达的意义

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乳腺癌转移抑制基因1 mRNA在声门上型喉癌中的表达及临床意义

目的:探讨乳腺癌转移抑制基因1(BRMSl)mRNA在声门上型喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义.方法:以β-actin基因为参照,应用RT-PCR方法,检测66例声门上型喉癌组织(肿瘤组)及其相邻的癌旁正常喉黏膜组织(对照组)中BRMSl mRNA表达.结果:肿瘤组中BRMSl mRNA与β-actin平均密度(ADV)比值为0.69±0.56,明显低于对照组(P＜0.05).且肿瘤组织中BRMSl mRNA在病理高分化组中表达明显高于中、低分化组(P＜0.05);在临床Ⅱ期标本表达明显高于Ⅲ～Ⅳ期标本;颈部淋巴结N.组明显高于N 组(P＜0.05);BRMSl mRNA表达与患者性别、年龄无关(均P＞0.05).结论:BRMSl mRNA在声门上型喉癌组织中低表达,且其低表达可能与声门上型喉癌的临床分期、病理分化以及颈部淋巴结转移有关.     

人工中耳

人工中耳是日本理音医疗器械株式会社和爱媛大学耳鼻咽喉科共同研制成功的超微型助听器,埋植在人的中耳内,故称人工中耳。何谓人工中耳人工中耳也是一种人工脏器,它能将声波转换成一种物理信号,刺激内耳、听神经及听觉中枢,代替己经丧失了听觉功能的听觉器官,可将人工耳部分或全部植入体内。靠人工耳所感知的听觉叫人工听觉。人工耳分为人工耳蜗和人工中耳。人工中耳是将声波转变成机械的振动,直接振动听小骨,有效地刺激内耳的一种超微型助听器。分有全植入型人工中耳和部分植入型人工中耳。靠人工中耳的振动子     

声门上型喉癌局部浸润与淋巴结转移的关系

目的:探讨声门上型喉癌局部浸润与淋巴结转移的关系.方法:66例声门上型喉癌喉切除标本,经火棉胶包埋,制成连续切片,苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察.结果:有淋巴结转移的声门上喉癌对会厌前间隙,声门旁间隙上、下区的侵犯率分别为100.0%(18/18)、83.3%(15/18)、44.4%(8/18),均高于无淋巴结转移声门上型喉癌,两者差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移声门上喉癌会厌前间隙全部受累率为55.5%(10/18),与无淋巴结转移喉癌29.1%(14/48)相比差异有统计学意义(P<0.05).淋巴结转移喉癌侵犯声门旁间隙上区的宽度及高度分别为(7.4±5.2)mm,(11.6±7.6)mm,侵犯声门旁间隙下区的宽度及高度分别为(2.9±3.8)mm,(2.4±3.7)mm,这两者均大于无淋巴结转移组喉癌,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移组声门上型喉癌声带活动良好、声带固定率分别为11.1%(2/18),44.4%(8/18),与无淋巴结转移喉癌相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有淋巴结转移的声门上型喉癌具有较强的局部侵袭能力,对会厌前间隙及声门旁间隙的侵犯是其重要特征.     

nm23基因产物、IV型胶原纤维蛋白、LN和FN表达与喉癌颈淋巴结转移的关系

目的探讨nm23基因产物和细胞外基质抗原的表达与声门上型喉鳞癌颈淋巴结转移的关系。方法分别应用nm23／NDPK多克隆抗体、抗Ⅳ型胶原纤维（Type IV Collagen,CTIV）单克隆抗体、抗层粘连蛋白（Laminin,LN）单克隆抗体、抗纤维连接蛋白（Fibronectin,FN）单克隆抗体以链霉素亲生物素过氧化酶免疫组织化学法观察nm23／NDPK和这三种抗原在72例声门上型喉鳞癌中的表达分布情况及其与颈淋巴结转移的关系。统计学处理采用x2检验。结果声门上型喉鳞癌中nm23／NDPK阴性者发生颈淋巴结转移率高于表达阳性者,二者之间有较强相关性（P〈0．01）。CTIV、LN、FN表达弱阳性者发生颈淋巴结转移率高于强阳性表达者,也表明其间有较强相关性（P〈0．01）。结论nm23／NDPK、CTIV、LN、FN表达情况可作为预测声门上型喉鳞癌发生颈淋巴结转移的重要参数之一。     

MooreI型结肠血管畸形致下消化道大出血一例

患者女,76岁。以“突发便血10h”于2013年6月4日来上海复旦大学附属中山医院急诊。便血1次／1～2h,色暗红,每次100～150ml。既往无口服抗凝药物等病史。血常规检测：红细胞101g／L,红细胞比容0．31,电解质及肝肾功能均在正常范围。     

变应性鼻炎小鼠鼻黏膜中半乳糖凝集素3和9的表达

目的 探讨小鼠鼻黏膜内半乳糖凝集素3(galectin-3)和半乳糖凝集素9(galectin-9)的表达水平及其与变应性鼻炎的关系.方法 20只BALB/c小鼠随机分为变应性鼻炎组(AR组)和对照组,每组10只.AR组分别于第1天和第14天腹腔注射含卵清蛋白10μg及氢氧化铝2 mg的生理盐水悬液0.1ml,第21天起鼻腔给予1%卵清蛋白局部激发,持续7 d;对照组用生理盐水代替卵清蛋白.通过免疫组织化学染色和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测鼻黏膜中galectin-3和galectin-9 的表达,同时采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测外周血中自细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)及γ干扰素(IFN-γ)的表达.结果 AR组和对照组均有galectin-3和galectin-9蛋白及mRNA的表达,AR组表达强度高于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为11.18、9.261、7.667和6.971,P值均＜0.05).与对照组相比,AR组小鼠外周血中IL-4和IL-5含量均有不同程度的增高(t值分别为7.202和8.121,P值均＜0.05),而IFN-γ含量则下降(t=-11.94,P＜0.05).galectin 3和galectin 9 mRNA的表达强度与外周血中IL-4、IL-5的含量呈正相关(r值分别为0.667、0.847、0.720及0.736,P值均＜0.05),与IFN-γ含量呈负相关(r值分别为-0.528和-0.817,P值均＜0.05).结论 galectin 3和galectin 9可能在变应性鼻炎的发病过程中发挥一定作用.