浅谈尘肺病综合治疗初探体会

我国于70年代开始对尘肺病进行大规模的流行病学的普查与防治，现在已步入法制化轨道。在防治方面已有经典的抗矽、抗纤维化、抗自由基、抗氧化及免疫调节等多种药物的问世，20世纪80年代兴起了大容量肺灌洗，在减缓结节性肺纤维化病变方面取得可喜的成效。但目前还没有一种能根治或消除尘肺结节的特异方法，仍以防治并发症为主的综合治疗方法。我院于1996年开始建立尘肺防治中一心，到截稿时近十几年来综合防治尘肺1500多人次，在综合康复治疗尘肺并发症和合并症的方法上也积累了一些值得探讨而又有可取的经验，今天与同行进行探讨，旨在对尘肺并发症的防治上有更多更新的成功经验予以借鉴，以更好地为电力系统尘肺病患者服务，特将自己对此病综合治疗的一些初探体会与同行磋商。     

离心对尿沉渣定量检测的影响

将离心对尿沉渣定量检测的影响分析如下。 1 对象和方法 1．1 对象 选择我院门诊患新鲜异常尿标本。 1．2 方法（ 1）尿液经充分混匀后，都分两份进行测量。一份不离心直接用UF-50测量；另一份取混匀尿10ml于离心管中，相对离心力400g离心5min，倾去上清液，混悬，再加生理盐水稀释至10ml，也用UF-50测量；（2）取按上述离心后倾倒出的上清尿液标本30份，用UF-50测量，数据以至土S形式表示；（3）取门诊患尿液标本50份，按上述离心操作后用刻度吸管测量剩余浓缩尿量。     

不同吸痰方法对降低机械通气患者肺部感染发生的影响

目的探讨不同吸痰方法对降低机械通气患者肺部感染发生的影响。方法将466例机械通气患者随机分为研究组219例,对照组247例,对照组采用开放式常规吸痰方法,研究组采用封闭式负压吸痰法,比较两组患者肺部感染发生情况。结果研究组患者肺部感染发生率为8．2％低于对照组14．6％,两组比较,x^2=4．58,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论与传统开放式常规吸痰方法相比,封闭式负压吸痰法对降低机械通气患者肺部感染的发生具有重要意义。     

组织多普勒技术对糖尿病妊娠胎儿心功能的评价

目的 通过组织多普勒技术测量胎儿二、三尖瓣环的运动速度来评价胎儿的心肌收缩与舒张功能，以此评估妊娠糖尿病胎儿心脏功能的损害程度。方法 妊娠糖尿病22例，正常对照组30例，使用组织多普勒测量胎儿心脏二尖瓣及三尖瓣环处的运动速度，并使用M型超声测量左右心的射血分数EF。结果 两组胎儿心肌舒张功能随孕周增长而增加，收缩功能与孕周无关。妊娠糖尿病胎儿心肌的舒张及收缩功能均比正常妊娠降低，射血分数高于正常。结论 组织多普勒技术是一项评价病理妊娠状态下胎心功能的新技术。     

不同测量方法和判断标准对血压值的影响研究

[目的]探讨用汞柱式血压计进行不同的血压测量方法、判断标准时血压值的变化。[方法]选择内科病人126例,采用汞柱式血压计通过不同的血压测量和判断方法进行自身对照,比较左右上肢、听诊器胸件置于不同状态时,首次看到水银柱波动值与听到第一声搏动音、变音值与声音消失值血压变化。[结果]左上肢和右上肢的收缩压和舒张压差别有统计学意义;听诊器胸件置于不同状态的收缩压和舒张压也有差异;首次看到水银柱波动和听到第一声搏动音的读数也存在差异;舒张压以第1次变音和声音消失的判断结果也存在差异。[结论]血压测量部位一般选择右上肢,舒张压一般应以消失音(Korotkoff第5期)为准,袖带位置不准确使测得的血压偏低,水银波动值与主动脉压和收缩压的关系有待进一步研究。     

复方碘仿糊剂局部治疗“阿弗他”口炎临床观察

1资料与方法 1．1一般资料 我院从1998年始用复方碘仿糊剂局部治疗“阿弗他”口炎，效果良好，现将2001～2005年门诊就诊的180例“阿弗他”口炎患者，按顺序随机分为两组，各90例。观察组用复方碘仿糊剂治疗，对照组用局部碘甘油上药，口服维生素B族或激素类药物常规疗法。其中年龄最大72岁，最小者10岁；男性76例，女性104例。     

C反应蛋白检测与临床应用

C-反应蛋白（c—reactive protein，CRP）于1930年由Tillett和Frsncis首先发现，他们观察到一些病人的血清能和肺炎链球菌荚膜C-多糖物质c—polysaccharide substrate，CPS），在钙离子存在下形成复合物，产生沉淀反应并将其命名为C-反应素。1941年经Avery测定后确认在血清中形成沉淀反应抟是一种蛋白质．即将其定名为C-反应蛋白。     

头孢菌素类药物临床皮肤过敏试验种类的现状调查

目的规范头孢菌素类药物皮肤过敏试验(以下简称皮试)医嘱及方法,保障医疗和护理安全。方法查阅218份使用头孢菌素类药物病历,了解皮试医嘱及护士执行情况;调查55名护士对头孢菌素类药物皮试液的了解情况。结果218名病人共做各类皮试222次,其中青霉素皮试112例,占50.5%;头孢菌素皮试87次,占39.2%;6例无皮试医嘱,占2.7%。55名护士对头孢菌素皮试液配制正确率为14.5%,对皮试浓度知晓率为3.6%。结论头孢菌素类药物皮试医嘱及皮试方法亟待国家有关部门进行规范。     

护理人员配置与护理质量的相关性研究

目的探讨护理人员配置与护理质量的相关性。方法对某医院6个临床科室的直接和间接护理工作时间进行测定,计算护理工作量和护士编制。将护理质量综合考核结果与各科室护理人员床护比进行相关性分析。结果直接护理需护士（6．53±2．23）名,间接护理需护士（5．14±1．87）名,护理人员配置与基础护理、危重病人护理质旨呈正相关。结论充足的护理人员配置是提高护理质量的前提条件,是护理安全的有力保障。     

不确定度在食品菌落总数测定中的应用

测量不确定度是对测量结果可疑程度的一种表述,在ISO/IEC17025《检测和校准实验能力的通用要求》中明确指出实验室在报告测量结果时不仅要给出测量的值,还应给出不确定度。食品检测中,菌落总数是食品质量的重要指标之一,因此对食品中菌落总数进行不确定的评定是非常必要的。