肺癌患者家属的应对方式及其对身心状况的影响

目的探讨肺癌患者家属所采取的应对方式,及其对身心状况的影响。方法对80例肺癌患者家属采用简易应对方式问卷、症状自评量表进行调查。结果大部分肺癌患者家属采用积极的应对方式。SCL-90评分明显高于国内常模(P<0.01),且其躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子评分均高于国内常模。消极应对方式与肺癌患者家属身心状况呈显著正相关。结论护士应指导肺癌患者家属采取积极的应对方式,积极的应对方式更有利于其面对应激事件,减轻其压力及痛苦,促进肺癌患者家属的身心健康。     

人文关怀在妇科恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐中的应用

目的:探讨人文关怀护理在预防和减轻妇科恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果。方法:将62例妇科恶性肿瘤化疗患者随机分成实验组和对照组各31例,比较两组患者恶心呕吐情况。结果:实验组化疗后发生恶心呕吐的患者明显减少,程度明显减轻,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:适时而恰当的人文关怀可明显减轻妇科恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐症状,增强抵抗力,提高生活质量。     

循证正畸实践的现状与展望

近年来,循证正畸学的兴起促进了正畸学的发展。在正畸临床诊疗的整个过程中,医生用循证的思想指导实践,贯彻以患者为中心的PICO原则,充分利用目前已获得的临床证据,开展个体化正畸的循证实践,将是未来正畸实践的发展趋势。     

正常兔肝脏射频消融治疗的MRI与病理学研究

目的：评价MRI对正常兔肝射频治疗后的病理变化判断价值。方法：对29只兔肝进行射频消融治疗，分5组，分别于术后即刻、术后1周、2周、4周和8周进行MR检查，并处死，行大体病理和显微病理检查。结果：MRI能清晰反映不同时期消融灶的病理变化情况。消融灶呈凝固性坏死，急性期（O～1周），坏死灶周围可见组织充血或炎性细胞浸润，表现为T1WI等或高信号，T2WI等或低信号，坏死灶周边轻度强化。亚急性期（1～2周），坏死灶周围可见中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润及纤维组织增生，表现为T2WI高信号，T1WI低信号，周边环形强化更明显。慢性期（4～8周），外周纤维组织增生明显，表现为T2WI和T1WI均为低信号，周边强化逐渐减轻。结论：MRI能有效反映肝脏消融灶的组织病理变化，准确显示消融灶的范围。     

直接增强MR下肢静脉造影对深静脉血栓的诊断价值

目的分析直接增强MR下肢静脉造影对深静脉血栓的诊断价值。方法回顾性分析24例患者的直接增强MR下肢静脉造影的成像资料,其中17例的MRI资料与超声资料进行比较研究。结果24例中4例为阴性,2例为单纯浅静脉曲张,18例为深静脉血栓;与超声对照,17例MRI下肢静脉造影的敏感性和特异性分别为92.3%、93.8%。结论应用直接增强MR下肢静脉造影的方法显示深静脉是可行的,其敏感性和特异性较高。     

拉米夫定和干扰素-2α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的探讨拉米夫定和干扰素-2α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法68例HBV—DNA及HBeAg阳性的慢性乙型肝炎同期患者分为甲、乙两组。甲组采用拉米夫定，乙组采用干扰素-2α。治疗24周时，观察两组治疗前后AIJT、HBV—DNA、HBeAg及肝纤维化指标的变化。结果治疗24周时，甲、乙两组ALT复常率分别为83％和85％；HBV—DNA阴转率分别为84％和85％，以上指标两组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；HBeAg阴转率分别为20％和50％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指标：甲、乙两组治疗前后分别为血清透明质酸281．3&#177;112．6、78．4&#177;56．5和275．4&#177;107．4、80．6&#177;46．9；Ⅲ型前胶原蛋白167．2&#177;94．3、91．4&#177;46．6和163．1&#177;96．4、89．8&#177;41．9：Ⅳ型胶原蛋白120．8&#177;111．3、60．2&#177;40．2和119．4&#177;113．2、61．5&#177;341．3。以上指标治疗前后相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组之间治疗后肝纤维化指标的比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉米夫定、干扰素-2α具有抗病毒、抗纤维化的作用。     

机械通气患者舒适度与医务人员认知状况比较

目的 测评机械通气患者的舒适度并了解医务人员对患者舒适度的认知状况.方法 采用美国国立卫生研究所制订的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别对43例机械通气患者、37名医生及50名护士进行舒适度的测评,并对结果进行比较.结果 VAS得分患者组为(5.120±1.260)分,医生组为(6.240±1.211)分,护士组为(6.560±1.431)分,机械通气患者承受着中度不舒适,三组均数两两比较,医生组与护士组比较差异无统计学意义,医生组与患者组、护士组与患者组比较差异均有统计学意义,医生组、护士组的平均得分高于患者组.结论 医务人员要正确评估患者的舒适度,实施提高机械通气患者舒适度的对策,改善机械通气患者的生活质量.     

脓毒症患者高迁移率族蛋白-1的变化及应用卡巴胆碱进行体外干预的研究

目的 观察烧伤后脓毒症患者高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)的变化,探讨卡巴胆碱对脂多糖刺激后单核细胞释放HMGB-1的影响及其作用机制.方法 取烧伤后脓毒症患者及正常献血员外周血,ELISA法检测HMGB-1含量.观察烧伤后脓毒症对HMGB-1的影响.取正常献血员外周血,分离获得单核细胞.实验分为6组:空白对照组的单核细胞仅加1640培养液;脂多糖组单核细胞仅加脂多糖刺激;烟碱预处理组和卡巴胆碱预处理组先用卡巴胆碱或烟碱预处理单核细胞5 min,再加入脂多糖刺激;阿托品+卡巴胆碱预处理组和α-银环蛇毒素+卡巴胆碱预处理组先在单核细胞悬液中加入阿托品或α-银环蛇毒素,5 min后给予卡巴胆碱.再5 min后给予脂多糖刺激.孵育48 h后取细胞培养上清液,ELISA法检测HMGB-1浓度.结果 烧伤后脓毒症患者HMGB-1的含量[(12.94±6.54)μg/L]明显增加,与正常献血员[(2.01±0.03)μg/L]比较差异有统计学意义(P<0.01).脂多糖单独刺激单核细胞时,HMGB-1含量[(9.39±1.37)μg/L]较对照组[(1.48±0.69)μg/L]明显升高(P<0.01).用卡巴胆碱或烟碱预处理细胞后,HMGB-l含量明显下降[(3.52±1.64)μg/L与(4.01±1.56)μg/L],与脂多糖单独刺激组比较差异有统计学意义(P<0.01).阿托品预处理细胞后,卡巴胆碱对脂多糖刺激下单核细胞释放HMGB-1的抑制作用无明显变化[(3.87±2.01)μg/L],而α-银环蛇毒素预处理细胞后,卡巴胆碱对HMGB-1的抑制作用明显减弱[(8.97±1.97)μg/L].结论 烧伤后脓毒症患者HMGB-1释放明显增加,卡巴胆碱能够减少单核细胞释放HMGB-1,其作用机制可能是通过N样胆碱能受体α-7亚基实现的.     

两种方法检测乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症对比分析

目的：探讨乙二胺四乙酸对血细胞分析仪血小板计数结果的影响。方法：对56例乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性血小板减低症患者分别采用枸橼酸钠真空抗凝管采血、许汝和血小板稀释液稀释后测定。结果：乙二胺四乙酸抗凝血与枸橼酸钠抗凝血、许汝和血小板稀释液手工法测定的血小板数有统计学差异。结论：EDTA抗凝剂可导致血小板发生聚集而引起血小板结果的假性减少,临床工作中应引起高度重视,避免误诊。     

最大似然法和方根法计算HLA三座位单体型频率的比较

目的研究在不同样本量条件下,方根法和最大似然法计算HLA-A-B-DR三座位单体型的准确性。方法选择100例有家系资料的个体,以方根法和最大似然法分别计算其单体型频率,并与家系分析结果相比较。从四川骨髓库中选择8 933例无关个体,比较2种方法计算得到的单体型频率。结果在标本量分别为100例和8933例时,2种方法得到的最常见单体型分布差异无统计学意义。方根法计算结果中有大量单体型频率为负值,频率为正的单体型累计频率>1。结论总体来说,最大似然法比方根法更加准确,但2种算法得到的最常见单体型频率差异无统计学意义。