联合应用口服水剂和水灌肠肠道充盈法的MSCT研究

目的：评价口服水剂、水灌肠及两者联合应用充盈肠道后,使用MSCT显示成人正常肠道的能力。材料和方法：将43名非肠道病变志愿者分别采用口服水剂法(21例)、水灌肠法(12例)、双重法(口服水剂和水灌肠联合应用,10例)充盈肠道,然后行MSCT平扫和增强扫描并进行图像重建,对小肠和大肠各肠段充盈状态进行评价。结果：口服水剂法回肠充盈良好,水灌肠法大肠充盈良好,双重法回肠及大肠均充盈良好。口服水剂法小肠充盈优于水灌肠法,与双重法无显著差异,大肠充盈状态水灌肠法明显优于口服水剂法,与双重法无显著差异。结论：口服水剂和水灌肠联合应用可以在MSCT同时较好地充盈显示小肠和大肠,而两种方法单独使用则仅能分别充盈显示小肠和大肠,需要根据显示目的选择相应的充盈方法。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌3例报告

笔者报告3例原发性甲状腺鳞状细胞癌临床资料。3例均行手术切除，并经病理检查确诊。1例术后0.5年死于肺部转移;1例1年后出现骨、胸膜转移后失访;1例生存3年，情况良好。提示：该肿瘤恶性程度高，预后差，应予重视。     

老年认知功能障碍与脑结构CT测量的相关性研究

目的探讨脑萎缩与老年认知功能障碍之间的相关性。方法对开滦集团公司1063名离退休职工进行健康查体,用简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能,按分界值将本次研究对象分为认知功能障碍组和认知功能正常组,同时用CT线性测量脑的相关部位以诊断脑萎缩情况,并对各型脑萎缩与认知功能的相关系数及提示老年认知功能障碍的敏感度、特异度、准确度进行分析。结果1063名观察对象中符合入选标准并资料完整者共计511名,其中108名有认知功能障碍,髓质脑萎缩55名、皮质萎缩5名、混合型萎缩30名;认知功能正常者403名,髓质脑萎缩214名、皮质萎缩13名、混合型萎缩62名。认知功能障碍组脑萎缩的发病率高于认知功能正常组,差异具有统计学意义(P<0.005);2组间颞叶海马钩回间距(26.86mm±3.73mmvs25.95mm±3.80mm)及海马钩回间距/大脑左右径的比值(0.21±0.02vs0.20±0.02)差异具有统计学意义(P<0.05);海马钩回间距、皮质脑萎缩、混合型脑萎缩与认知功能障碍呈负相关(分别为r=-0.094,P=0.034,r=-0.156,P≈0.000,r=-0.147,P≈0.000),以海马钩回间距20mm提示老年认知功能障碍的敏感度最高(98.14%),混合型脑萎缩的特异度(84.86%)、准确度最高(72.80%)。结论CT测量相关脑结构,判断脑萎缩类型可以为老年认知功能障碍的诊断提供有价值的信息。     

针刺加中药治疗功能性消化不良120例疗效观察

目的　观察针刺加中药治疗功能性消化不良的临床疗效。方法　 1 80例功能性消化不良患者随机分为 2组。治疗组 1 2 0例采用针刺加中药治疗 ,对照组 6 0例单用西药对症治疗 ,2组均治疗 2周后观察疗效。结果　治疗组总有效率为 95 .8% ,对照组为 83.4 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　针刺加中药治疗功能性消化不良具有显著疗效     

方格星虫酶解物成分分析及其抗氧化作用

用木瓜蛋白酶对方格星虫（Sipunculus nudus）进行酶促水解,并对酶解物冻干粉的成分进行了分析,其中粗蛋白质量分数为69.02%,多肽质量分数为60.60%,肽的平均链长为3.73个氨基酸残基,肽分子的平均相对分子质量为447.6;游离氨基酸占5.27%。氨基酸分析结果显示,方格星虫酶解物含有17种氨基酸（色氨酸未测）,其中人体必需氨基酸含量较高,占总氨基酸数的30.62%。方格星虫酶解物中还含有P、Fe、Mg、Mn、Zn、Cu、Se等至少12种矿质元素,以及含有抗氧化作用的营养成分,并通过动物试验证明了方格星虫酶解物具有显著的抗氧化作用。方格星虫酶解物可用于食品添加或用作功能性食品。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床应用

[目的]探讨可吸收螺钉（PGA-PLLA）在治疗踝关节骨折中的应用。[方法]1994年3月-2003年8月治疗踝关节骨折42例，皆行切开复位可吸收螺钉内固定术。下胫腓联合分离仍不稳定者，用可吸收螺钉横向固定。[结果]全病例得到6个月-5年3个月随访，平均2年4个月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）制定的踝关节评定标准，优32例，良8例，可1例，差1例。优良率达95．2％。[结论]可吸收螺钉治疗踝关节骨折，具有良好的内固定特性与组织相容性，吸收完全，能早期进行功能锻炼，避免了再次手术的痛苦。     

木里县一起甲型肝炎暴发的调查报告

2004年3月25日至4月28日,四川省木里县俄亚乡立碧村有18人先后出现发热、恶心、呕吐、腹泻、乏力、纳差、肝区痛、黄疸等症状,木里县疾病预防控制中心根据患者临床表现、流行病学调查、实验室检查结果,判定为一起甲型肝炎暴发流行。经采取隔离治疗、开展生活饮用水及外环境的消毒以及在村民中进行甲肝疫苗的应急接种等措施,疫情很快得到控制,未波及邻近的村庄。现将情况报告如下。1材料和方法对全村的一般情况、所有病例的临床特点、三间分布、免疫史及可能的流行因素进行流行病学调查。采集患者的血清采用ELISA法测定甲肝抗体LgM。对该…     

胆胰肠结合部术中损伤的合理治疗方式

胆胰肠结合部损伤是指胆道探查术中因各种原因所致的胆总管下段和(或)胰腺、十二指肠的损伤.可造成胆汁、胰液、十二指肠液的漏出且互相混合,激活形成腐蚀性极强的消化液,引起腹膜后的严重感染,甚至危及患者生命,临床处理非常棘手.     

支气管肺隔离症1例报道

男性,28岁,体检发现右下肺肿块1月余,无明显自觉症状.以往有肺结核病史.胸部X线平片(图1)显示右肺下叶后基底段一6 cm×4 cm×5 cm的团块影,边缘清晰,双肺上叶可见陈旧性结核灶.CT增强扫描(图2)显示右下肺肿块,中央CT值约40HU,增强后无强化,肿块内侧可见一粗大的血管断面伴随,血管与肿块关系密切.CT血管造影(CTA)MIP重建显示一较大的血管自膈下发出一直径约1cm的供血动脉,并可见引流的肺静脉影(图3).     

Upper Gastrointestinal Irritation and Arrhythmia

Abstract: The influence of endoscopic examination on the occurrence of arrhythmia was investigated electrocardiographically in 30 patients with cardiovascular disease who underwent transesophageal echocardiography (TEE) (group A) and 38 patients with digestive tract disease who underwent upper gastrointestinal endoscopy (UGIE) (group B). The mode and frequency of arrhythmia during the examination were compared between the two groups. (1) Arrhythmia was more frequently observed in group A (22 of 30, 73.3%) than in group B (9 of 38, 23.7%) patients (p<0.001). The common arrhythmias in both groups were supraventricular premature beat and ventricular premature beat. Serious arrhythmias, such as 2nd degree atrioventricular block and ventricular fibrillation were detected only in group A patients. (2) The region of the esophagus where the tip of the probe or scope was located was classified into three segments: upper (0–15 cm), middle (15–35 cm) and lower (35 cm<). Arrhythmias tended to be frequent when the tip of the probe or scope was located in the middle segment of the esophagus. These data indicate that arrhythmias observed during TEE or UGIE are related to the underlying heart disease. Furthermore, the middle segment of the esophagus appears to be particularly susceptible to the provocation of arrhythmia.