急诊患者家属心理需求的调查研究和护理

目的分析急诊患者家属心理需求的特点。方法分析我院2009年7月至2010年12月370例急诊患者家属的心理需求。结果重症急诊患者家属的心理上的需求显著高于一般急诊患者的家属,差异具有统计学意义(P<0.01);自费患者的家属心理上的需求仅略高于公费患者的家属,差异没有明显差异性(P>0.05);女性家属心理需求显著高于男性家属(P<0.05)。心理上的需求的程度和年龄呈正比例关系,和文化程度的高低呈负比例关系。离退休人员的心理需求高于其他人员的心理需求。结论满足患者家属心理需求可以使患者能在最好的生理以及心理状态下接受诊治和护理,能早日康复。     

索拉非尼联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的：探讨索拉非尼联合表阿霉素、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院自2003年2月～2010年2月收治的56例原发性肝癌患者,随机分为治疗组及对照组各28例。治疗组：索拉菲尼联合EF方案;对照组单用索拉菲尼,比较两组的总体疗效及不良反应发生率。结果治疗组在有效率、疾病控制率、中位无进展生存时间、中位生存期、1年生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的主要不良反应均为疲乏、高血压、手足皮肤反应、腹泻等,治疗组较对照组除了白细胞减少及恶心、呕吐略差外（P＜0.05）,两组间其他不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论索拉非尼联合（EF方案）化疗治疗原发性肝癌的近期疗效高,安全性好,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

胰头肿块型慢性胰腺炎12例诊治分析

目的分析胰头肿块型胰腺炎的诊治方法。方法回顾性分析我院1998年6月至2008年6月间收治的125例慢性胰腺炎病例,总结其中12例因胰头占位而行胰十二指肠切除术患者的病例。结果12例患者术中探查均显示肿块位于胰头,与周围组织有粘连,其中1例与门静脉有粘连,但尚能剥离,术后病理证实均为慢性胰腺炎。结论目前区分慢性胰腺炎与胰腺癌尚无特异性好和敏感性高的鉴别方法,CT结合经内镜逆行胰胆管造影对大部分病例的鉴别诊断具有较高的价值,胰头肿块型胰腺炎行胰头十二指肠切除术治疗效果良好。     

罗氟司特中间体3-环丙基甲氧基-4-二氟甲氧基苯甲醛的合成

目的研究罗氟司特中间体的合成。方法 3,4-二羟基苯甲醛依次与Boc酸酐和氯甲基环丙烷反应后得3-环丙基甲氧基-4-O-Boc-苯甲醛,脱掉Boc后再与二氟一氯甲烷醚化制得罗氟司特中间体3-环丙基甲氧基-4-二氟甲氧基苯甲醛。结果总收率约62%。结论本合成路线操作简单,成本低,有利于大规模制备。     

他克莫司制剂临床换用的安全性考虑

他克莫司是一种强效的免疫抑制剂,但治疗指数窄,个体变异大,剂量或者浓度的微小改变就有可能导致不良反应甚至治疗失败。目前,生物等效性研究的常规可接受范围、研究人群及考察指标等并不完全适用于他克莫司等治疗指数狭窄药物,导致批准上市的他克莫司仿制药与原研药可能不具有临床上的治疗等效性。因此临床治疗中随意换用他克莫司制剂存在一定的风险,需要临床医生谨慎决策。     

头颈肿瘤组织标本库构建的初步研究

目的 探讨头颈肿瘤组织标本的采集、保存,组织库构建方法,以及信息化管理技术。方法 收集手术切除和活检的头颈肿瘤组织、癌旁组织、远端正常组织及患者和正常人外周血标本(分离出血清、血浆、淋巴细胞、干细胞等),置于液氮或-80℃低温冰箱冷冻保存;同时建立一套系统管理组织标本库,使标本库规模化、信息化、智能化。结果 共收集新鲜组织标本220份,血液标本476份。其中肿瘤组织120份(包括肿瘤组织、癌旁组织);非肿瘤组织100份。肿瘤患者血液标本316份,非肿瘤患者血液标本160份。结论 标本库的建立使少见的头颈肿瘤组织标本集约化、规模化,极大提高了标本利用的效率,达到了资源共享的目的。     

氯胺酮诱导大鼠条件性位置偏爱的消退特点

目的:探讨氯胺酮在大鼠模型上形成的条件性位置偏爱(CPP)的消退特点。方法:24只SD♂大鼠随机分为3组:对照组、氯胺酮依赖自然消退组和氯胺酮依赖训练消退组,每组8只。氯胺酮依赖组交替隔天腹腔注射氯胺酮和等容量生理盐水16d使大鼠形成条件性位置偏爱,对照组每天给予等容量生理盐水。在实验的d18,CPP形成后氯胺酮(10-15mg.kg-1)依赖训练消退组进行生理盐水消退训练,然后各组分别在不同时段(d19,d24-26,d54-56)进行CPP测试。结果:氯胺酮处理的大鼠出现了明显的CPP,自然消退组大鼠CPP在训练后d38仍存在,训练消退组经生理盐水消退训练后大鼠CPP迅速消失。结论:氯胺酮诱导的大鼠CPP可维持38d以上,生理盐水消退训练可加速其消退。     

山西省严重急性呼吸综合征就诊与诊断及时性分析

目的　分析山西省严重急性呼吸综合征 (SARS)就诊的及时性以及临床诊断情况 ,对临床就治水平做出评估。方法　用疫情资料、临床上报资料等对患者发病、就诊、住院时间以及医院诊断为 SARS可疑病例、临床确诊病例的时间进行统计分析。结果　病人从发病到就诊的平均天数为 2 .6 4 d,就诊到住院的平均天数为0 .94 d;从住院到做出疑似诊断平均 1.2 4 d,从疑似诊断到临床诊断的平均天数为 5 .2 3d;住院到临床诊断的平均天数为 5 .37d。结论　随着时间的推移 ,社会人群对 SARS危害性的认识在不断提高 ,病人发病后就诊、住院的时间以及医院对收治病人后做出诊断所用的时间越来越短 ,且临床就治水平在不断提高 ,病死率仅为 5 .36 % ,低于全国平均水平。     

浅谈口腔科感染控制

目的：有效控制口腔院内感染。方法：器械的消毒、灭菌、空气消毒,加强各项制度管理。结果：每季度防疫检测各项指标达标,无院内感染发生。结论：有效的消毒灭菌是控制口腔科感染的关键。     

中药治疗学教学方法研究与实践

中药治疗学是联系中医基础理论与中药临床应用的桥梁课程，也是中药专业的一门专业课。其授课目的旨在促进医学生、药学生对中药的正确选择与合理使用，减少中药药源性疾病的发生、提高临床疗效。探讨本课程的教学方法，提出归纳比较、案例分析、研讨式教学等，进而分析这些教学方法的特点，以期提高中药治疗学教学水平。