慢性病管理类医疗应用软件的现状与前景

目的：了解国内的慢性病自我管理类医疗APP的现状,分析和评价各医疗APP的主要功能,推动慢性病移动信息化管理的发展。方法：选取10款常见的慢性病管理类医疗APP,并统计其主要功能,对其数据记录与病情评估、医疗咨询和生活疗法三大功能进行分析。结果：慢性病管理类医疗APP的功能基本形成,但主要功能缺乏实用性和便利性,同质化比较严重,有待进一步改善。结论：利用“互联网+医疗”的技术发展“APP+硬件+云端”的医疗管理模式,加大移动医疗APP的监管力度,完善慢性病移动信息化的管理机制,提高慢性病患者的自我管理效率。     

量子点对口腔鳞癌Tca8113活细胞中bcl-2、bax的荧光标记观察

目的:探讨量子点对口腔鳞癌(OSCC)活细胞bcl-2、bax蛋白进行观察研究。方法:量子点QD605,QD545通过间接免疫荧光法,在激光共聚焦显微镜下观测人舌癌Tca8113活细胞内bcl-2、bax蛋白与量子点孵育0.5 h、1.0h、1.5 h和2.0 h的荧光成像。结果:量子点对OSCC活细胞中的bcl-2、bax蛋白的观察研究显示:在0.5 h～2.0 h时,QD605和QD545与bcl-2、bax蛋白结合,荧光从分布于胞浆边缘逐渐至胞浆。结论:量子点能对活细胞内蛋白进行观察。     

壳聚糖/葡甘聚糖混合膜对人牙周膜细胞作用观察

目的:通过壳聚糖/葡甘聚糖膜单独、以及膜加载碱性成纤维细胞生长因子和第4代人牙周膜细胞共同培养,观察壳聚糖/葡甘聚糖膜对人牙周膜细胞增殖分化的影响。方法:观察不同质量比壳聚糖与葡甘聚糖共混膜对第4代细胞HPDLCs增殖影响及其对碱性磷酸酶活性(ALP)影响。结果:不同质量比的壳聚糖/葡甘聚糖混合膜对HPDLCs的增殖有促进作用,加载bFGF后,HPDLCs增殖得到增强,且壳聚糖/葡甘聚糖膜比3:0和1:2的混合膜还可增强ALP的活性水平。结论:壳聚糖/葡甘聚糖膜是一种潜在的牙周组织再生膜。     

尼古丁对口腔鳞状细胞癌细胞增殖及凋亡的影响

目的 研究尼古丁在口腔鳞状细胞癌细胞增殖和诱导凋亡中的作用,初步探讨尼古丁对口腔鳞状细胞癌发生的作用机制.方法 采用甲基噻唑基四唑法、膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素及碘化丙啶双染法和2＇,7＇-二氯荧光黄双乙酸盐荧光探针法检测/不同浓度(0.1、1、10μmol/L)尼古丁作用相同时间(48 h)和相同浓度(1μmol/L)尼古丁作用不同时间(24、48、72 h),对口腔鳞状细胞癌SCC15细胞活力、细胞凋亡和细胞内活性氧含量的影响,以0μmol/L尼古丁为对照组;应用酶联免疫吸附测定、免疫荧光方法检测1 μmol/L尼古丁作用不同时间后口腔鳞状细胞癌SCC15细胞内核因子κB DNA结合活性及核因子κB表达变化.结果 不同浓度尼古丁处理SCC15细胞48 h,流式细胞术检测各组细胞内活性氧水平分别为(98.24±0.04)％、(98.50±0.06)％及(98.61±0.07)％,均较对照组[(96.01±0.58)％]显著增加(P=-0.000);同时各浓度尼古丁处理组细胞生长被促进,且呈浓度依赖性,0.1、1、10μmol/L尼占丁组细胞A值分别为2.19±0.08、2.20±0.11及2.38±0.08,均显著高于对照组(1.93 ±0.13)(P＜0.05).1μmol/L尼古丁处理组的SCC15细胞凋亡率显著高于对照组及0.1、10 μmol/L处理组(P-0.000).1μmol/L尼古丁作用于SCC15细胞72 h细胞生长被显著抑制,与对照组相比差异有统计学意义(P =0.022);1μmol/L尼古丁作用于SCC15细胞24 h后诱导SCC15细胞凋亡最显著且显著高于尼古丁作用48 h和72 h组(P=0.000),各组细胞核内代表DNA结合活性的A值分别为1.509、1 093、0.746,与对照组(A值为0.544)相比核因子κB DNA结合活性均有不同程度增高,提示核因子κB从胞质向胞核中转移,其中尼古丁作用24h活性最高.结论 尼古丁能促进口腔鳞状细胞癌SCC15细胞增殖并诱导少量细胞凋亡,可能是通过激活核转录因子核因子κB发挥作用.     

稳心颗粒联合西药治疗阵发性心房颤动临床研究

目的：观察稳心颗粒联合西药治疗阵发性心房颤动（PAF）的临床疗效。方法：按随机数字表法将70例PAF患者平均分成2组。对照组给予胺碘酮、培哚普利吲达帕胺治疗,治疗组在对照组基础上给予稳心颗粒治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、超声心动图指标。结果：治疗组总有效率82.86%,高于对照组60.00%(P<0.05)。治疗后,2组NYHA心功能分级均较治疗前改善（P<0.05）,治疗组NYHA心功能分级改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗后,2组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前缩小（P<0.05）,左室射血分数（LVEF）均较治疗前升高（P<0.05）;治疗组LVEDD、LVESD均小于对照组（P<0.05）,LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率8.57%,低于对照组34.29%(P<0.05)。结论：稳心颗粒联合西药治疗PAF疗效显著,可改善患者的心功能,且安全性高。     

单纯性细支气管肺泡癌的CT诊断

 目的　探讨单纯性细支气管肺泡癌的高分辨CT（HRCT）特点。方法　收集经病理证实的单纯性细支气管肺泡癌患者21例（22处病变）,对照术后病理进行回顾性分析。结果　术后病理结果非黏液产生型单纯性细支气管肺泡癌20例,21处病变,黏液产生型单纯性细支气管肺泡癌1例。野口分类：A型3例,B型12例,C型5例,黏液型未作分类。病期分类：21例均为ⅠA期,肿瘤最大径0.3～3.0 cm（平均1.3 cm）。全病例均无胸膜和脉管浸润,无淋巴结转移。HRCT所见：根据磨玻璃密度影（GGO）的含量多少,将病变分为4种类型,病变全部呈GGO为A型（5例）;GGO中心少量线状影为B型（7例）;GGO中心及周边线状影散在为C型（7例）;结节形成型为D型（3例）。伴有胸膜牵引11例。肿瘤境界清晰,边缘光整的病例5例,余17处病变边缘不规则,境界不清。阴影中心部伴有血管、支气管阴影者21例。结论　HRCT能够反映细支气管肺泡癌的病理组织学的结构特征,对于病理侵袭度的预测及预后评估起着重要的作用。     

肠炎清Ⅰ号合锡类散保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎15例

目的 观察肠炎清Ⅰ号保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其对血清IL-8和IL-4影响.方法 将30例湿热内蕴型UC患者,随机分为治疗组与对照组,每组各15例,治疗组用肠炎清Ⅰ号加锡类散0.75 g,常规保留灌肠.对照组用锡类散0.75 g,保留灌肠.两组患者均每日口服奥沙拉秦3 g.临床观察两组治疗前后疾病活动指数(disease activity index,DAI)、电子结肠镜下黏膜病理变化、血清白介素-8(interleukin-8,IL-8)和白介素-4(interleukin-4,IL-4)含量变化.结果 治疗后治疗组DAI显著低于对照组(P<0.01);电子结肠镜显示治疗组黏膜炎症的改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗组血清IL-8水平的下降和IL-4水平的升高显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 肠炎清Ⅰ号合锡类散灌肠治疗UC疗效显著,下调IL-8水平和升高IL-4水平可能是其治疗UC的作用机制之一.     

应用表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱技术筛选淋巴瘤患者血清特异性生物标志物

 目的　应用蛋白质组学表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱（SELDI-TOF-MS）技术筛选淋巴瘤患者血清特异性生物标志物,发现淋巴瘤早期诊断与人群筛查的血清学特异性标志。方法　应用SELDI-TOF-MS技术检测96例淋巴瘤患者血清特异性标志物,包括非霍奇金淋巴瘤（NHL）86例,霍奇金淋巴瘤（HL）10例,以30名健康体检者作为对照。采用生物化学法测定乳酸脱氢酶（LDH）,酶联免疫吸附法（ELISA）测定可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）、β2-微球蛋白（β2-MG）和糖链抗原125（CA125）。结果　在质荷比（M／Z）为0.2～16.0间,NHL患者有15个蛋白质含量与健康人差异有统计学意义（P＜0.01）,其中M／Z为 6880、8564、8692和13 751的蛋白质低表达对淋巴瘤的敏感度与特异度高,灵敏度和特异度分别为82.29 %和80.00 %、78.13 %和73.30 %、75.00 %和80.00 %、71.88 %和83.30 %。4个蛋白质对淋巴瘤诊断的灵敏度与特异度差异均无统计学意义（P＞0.05）,4个蛋白质联合检测淋巴瘤特异度达100.00 %,与LDH的灵敏度21.74 %、CA125的灵敏度56.80 %、β2-MG的灵敏度70.50 %比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　对M／Z为6880、8564、8692和13 751的蛋白质行质谱检测,有望作为人群筛查、诊断淋巴瘤的血清学特异性标志。     

50例新型冠状病毒感染的肺炎患者中医临床特征分析

目的:分析上海地区新型冠状病毒感染的肺炎患者一般情况及中医证候分布特点。方法:纳入上海市公共卫生临床中心收治的新型冠状病毒感染的肺炎患者50例,均于入院第1天采集流行病学资料及血常规、胸部CT、中医证候特征、舌象、脉象等信息;并依据《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》进行分析辨证。结果:新型冠状病毒感染的肺炎患者年龄在50岁左右,男性居多,男女比为1.27∶1;74%的患者有武汉/湖北旅居史,20%的患者有确诊患者密切接触史;胸部CT以多肺叶病变为主,白细胞未见明显升高,多见淋巴细胞降低、C反应蛋白升高。半数以上患者伴有发热(84%)、咳嗽(62%)、乏力(62%)、纳差(58%)、口干(56%)、腹泻(56%)、自汗(54%)症状;舌象以淡红舌或红舌为主,多见腻苔(68%)、白苔(74%)。证型以湿毒郁肺证为主(82%),少数患者表现为热毒闭肺证(18%);其中湿毒郁肺型患者的平均年龄显著低于热毒闭肺型患者(P=0.002),而湿毒郁肺型患者男性构成比明显高于热毒闭肺型(P=0.024)。结论:新型冠状病毒感染的肺炎以湿毒郁肺型为主,符合中医湿疫的特点。     

陕西武警某部新兵军事训练伤分析

目的 分析武警某部新兵军事训练伤发生特点,为提高集训质量提供参考.方法 由卫生队专职医生按照《中国人民解放军军事训练伤分类标准》对陕西某部2008～2010年度接受基础军事训练的全部武警新兵进行军事训练伤诊断与分类.指标采用昼夜发生率和构成比.结果 2008～2010年度军事训练伤占系统伤病的构成和昼夜发病率均居第二位,所占构成比分别为20.68％,24.51％和28.87％,昼夜发生率分别为3.20％,2.34％和1.94％.训练伤以下肢的关节损伤和软组织损伤为主,三年度均占到80％及以上.3年内急性损伤比例均高于慢性损伤.整个集训期的发病最高峰出现在第11～13周.结论 为降低训练伤的发生,建议①强化防护意识,重视训练循序渐进和劳逸结合,防止肌肉、韧带损伤和慢性疲劳性损伤发生.②在训练过程中有目的、有计划对训练者心理技能训练.