旋股外多条血管束移植治疗青壮年移位型股骨颈骨折

青壮年移位型股骨颈骨折往往并发发骨不连及股骨头坏死。采用旋股外多条血管束移植，加压螺钉内固定，配合中药活血化瘀，治疗ＧａｒｄｅｎⅣ型股骨颈骨折，与带肌蒂骨瓣，带血管蒂骨瓣移植加螺钉内固定及单纯加压螺钉内固定比较，疗效优越。     

胫骨大范围裸露的显微外科技术修复

目的研究胫骨大范围裸露修复的最佳方法。方法对３２２例患者，采用游离皮瓣移植术对侧胫后血管皮支为蒂的皮瓣逆行移转术、对侧胫后血管桥接游离皮瓣移植术修复。结果３２２例胫骨裸露范围为１２ｃｍ×３ｃｍ～２４．０ｃｍ×３．５ｃｍ，用皮（肌）瓣覆盖胫骨均获成活，皮瓣与创缘有３００例Ⅰ期愈合，２２例延期愈合。随访１～５年，下肢功能均改善。无一例因胫骨失去皮肤覆盖而截肢，患者满意。结论带部分腹直肌的胸脐皮瓣、带部分肌肉的阔筋膜皮瓣、肩胛侧胸联合皮瓣游离移植是修复胫骨大范围裸露的良好方法。     

下咽及颈段食管癌的外科治疗

目的探讨下咽及颈段食管癌的外科治疗途径。方法分析１９８０年以来７６例下咽及颈段食管癌的外科治疗,其中位于下咽者３１例,颈段食管者４５例。结果下咽癌的切除率为９８６％（３０／３１）,食管重建包括口底食管吻合３例;咽、喉及颈段食管切除后用颈阔肌皮瓣重建１２例、游离空肠间插３例,全咽、全喉、全食管切除后用胃重建１２例。颈段食管癌的切除率为９１％（４１／４５）,除１例外均采用非开胸食管切除后用胃重建食管。术后并发症的发生率在用胃重建的５２例为３６５％（包括１例术后死于心力衰竭）,游离空肠者３３３％,颈阔肌皮瓣重建者为１６７％。随访２～１０８个月（平均５６５个月）,下咽癌的１、３、５年生存率分别为７９３％、６０％和３１６％,颈段食管分别为６８３％、９５％和０。结论下咽及颈段食管癌的切除率甚高,但下咽癌的远期疗效明显优于颈段食管癌。咽、喉及颈段食管切除后采用颈阔肌皮瓣重建是一种安全、有效的手术方法,并发症少,远期效果优良。     

神经端侧缝合再生的实验研究

目的：探讨神经端侧缝合术后神经的再生，为临床应用提供依据。方法：采用３０只大耳白兔，分６组。将右侧腓总神经切断，其远断端与胫神经行端侧缝合为实验组，切断远断端后不与胫神经缝合为对照组。术后进行电生理、组织学等观察。结果：可见胫神经侧支发芽长至腓总神经。结论：神经端侧缝合后侧支发芽支配与供神经无关的肌肉、皮肤     

118例再次或多次心脏瓣膜替换手术

对１１８例再次或多次心脏瓣膜替换术病人行１３５次手术，替换了１４５个人工瓣膜。其中男４８例、女７０例，年龄７～７４岁。初次手术以风湿性瓣膜病居多（８３．９％）。再次手术以人工瓣膜失功为多（７１．７％）。结果示１１８例中早期死亡２９例，晚期死亡１例，总死亡率２５．４２％。其中因手术并发症死亡２３例，占手术死亡人数的７７％。７６例生存者平均随访７．３年，效果良好。结论：掌握手术时机、减少手术并发症是提高手术效果的重要环节     

结核性输尿管狭窄4例报告并文献复习

为提高结结核性输尿管狭窄的诊断和治疗水平，分析了１９８６年７月￣１９９７年１月诊治的４例结核性输尿管狭窄的临床资料。４例中，输尿管下段狭窄３例，中段狭窄１例，疗程４￣３６个月。病理过程为病变部位狭窄及同侧肾积水，均经手术、病理检查明显诊断。手术方法根据病变的不同部位和肾功能情况采取不同术式，术后抗结核治疗效果良好。并结合文献对结核性输尿管狭窄的诊断和治疗进行了讨论。     

BTA在膀胱癌诊断中的应用

BTA是一种新的膀胱肿瘤诊断方法,我们从1995年9月至1997年2月间对261例血尿患者及83例膀胱肿瘤术后的患者进行了诊断检测,诊断的敏感度为94.8％,特异度为79.8％,准确度为85.4％,26例膀胱肿瘤患者中仅6例(23％)尿脱落细胞阳性,正常对照均为阴性。认为BTA试剂是一个值得临床推广的诊断膀胱肿瘤的方法。     

肾移植后血清白细胞介素2、可溶性白细胞介素2受体和白细胞介素6的监测

动态监测６０例肾移植患者术后２个月内血清白细胞介素２（ＩＬ－２）、可溶性ＩＬ－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和白细胞介素６（ＩＬ－６）的变化。结果发现发生急性排斥反应时，上述细胞因子的升高较临床诊断提早数天，并且显著高于环孢素Ａ肾中毒组；对甲泼尼龙敏感的排斥反应，抗排斥治疗数天后上述因子下降到排斥前水平。提示肾移植术后动态监测患者血清ＩＬ－２、ｓＩＬ－２Ｒ和ＩＬ－６有助于急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断、及时治疗和甲泼尼龙抗排斥的疗效评价。     

下颌角测量与下颌角半盲视下改良截骨术

目的探索下颌角肥大的手术适应证及在半盲视下行经口下颌角肥大截骨术。方法对39例随机取样成年人群头颅X线片侧位像进行了下颌角角度的测量,初步判定肥大的角度标准,并自行设计和预制截骨模板(又称“制子”)。选用相应预制的合适截骨模板,对6例下颌角肥大者实行了半盲视下的口内入路改良截骨并去除肥大咬肌的术式,其中3例同时行肥大的下颌骨体外层骨皮质截骨去薄术。结果初步判定肥大的角度标准。下颌角截骨均取得了满意的效果。结论本术式的优点是:①手术在半盲视下进行,解决了因口内下颌角暴露不清楚而不易准确截骨的问题,可完全达到术前设计的要求。②由于手术操作进入“程序化”,截骨手术时间大为缩短,创伤减少,术后肿胀消失快。     

胫骨大范围裸露的显微外科技术修复

目的研究胫骨大范围裸露修复的最佳方法。方法对322例患者,采用游离皮瓣移植术对侧胫后血管皮支为蒂的皮瓣逆行移转术、对侧胫后血管桥接游离皮瓣移植术修复。结果 322例胫骨裸露范围为12cm×3cm～24.0cm×3.5cm,用皮(肌)瓣覆盖胫骨均获成活,皮瓣与创缘有300例Ⅰ期愈合,22例延期愈合。随访1～5年,下肢功能均改善。无一例因胫骨失去皮肤覆盖而截肢,患者满意。结论带部分腹直肌的胸脐皮瓣、带部分肌肉的阔筋膜皮瓣、肩胛侧胸联合皮瓣游离移植是修复胫骨大范围裸露的良好方法。