Syphilitic uveitis in HIV-positive patients: report of a case series, treatment outcomes, and comprehensive review of the literature

AIM: To report the clinical characteristics, treatment and outcomes of active syphilitic uveitis in human immunodeficiency virus (HIV) positive patients and compare them with the previously published data. METHODS: Retrospective analysis of the case series from an infectious disease center in southern China was conducted. Comprehensive review of previously published cases of HIV positive syphilitic uveitis was conducted using the PubMed and Web of Science databases and the references listed in the identified articles. RESULTS: Twelve HIV positive patients with active syphilitic uveitis were collected. All were male, with age of 36.3y (range 27 to 53y). Five (41.7%) had a history of syphilis, and three of them had received anti-syphilis treatment. Ocular manifestations included corneal epithelial defect (13%), complicated cataract (17.4%), vitreous opacity (82.6%), optic disc edema (26.1%), macular edema (30.4%), neuro-retinitis (43.5%), and retinal hemorrhage (26.1%). After standardized syphilitic treatment, intraocular inflammation was reduced and vision improved in all cases. The literature review summarizes 105 previously reported cases of HIV positive syphilitic uveitis. High serum rapid plasma regain (RPR) titers may be associated with severe uveitis and poor vision. Treatment with penicillin, ceftriaxone sodium, or penicillin plus benzylpenicillin instead of using benzylpenicillin alone can significantly improve best-corrected visual acuity (BCVA) in HIV positive ocular syphilis patients. CONCLUSION: For HIV positive syphilitic uveitis patients, prompt diagnosis and appropriate treatment and follow-up are paramount. In our series, the clinical manifestations are diverse. Syphilis patients treated by penicillin G or long-acting penicillin before may still develop syphilitic uveitis. Patients who relapse after long-term penicillin treatment can still benefit from penicillin G.     

香青兰总黄酮对血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞黏附分子及基质金属蛋白酶表达的影响

目的：研究香青兰总黄酮对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的大鼠主动脉血管平滑肌细胞（VSMC）黏附分子及基质金属蛋白酶（MMPs）表达的影响。方法：采用贴壁法培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞,以AngⅡ为诱导剂,建立VSMC细胞增殖的模型,分别应用10^-7 mol·L^-1AngⅡ以及AngⅡ+不同浓度香青兰总黄酮组（25,50,100 μg·mL^-1）作用24 h,并设空白对照组进行比较。采用免疫组化法检测细胞中细胞间黏附分子（ICAM-1）、血管间黏附分子（VCAM-1）的表达水平。RT-PCR方法检测细胞MMP-2、MMP-9的mRNA表达水平。结果：与对照组比较,AngⅡ组能显著刺激大鼠VSMC细胞内ICAM-1、VCAM-1、MMP-2、MMP-9的表达,香青兰总黄酮不同剂量组联合AngⅡ可在一定程度上抑制AngⅡ诱导的VSMC细胞内ICAM-1、VCAM-1、MMP-2、MMP-9的表达,且呈现一定的剂量依赖关系趋势。结论：香青兰总黄酮具有抑制AngⅡ诱导VSMC黏附分子及基质金属蛋白酶表达的作用。     

BCL-2抑制剂联合低剂量阿糖胞苷治疗异基因造血干细胞移植后复发老年急性髓系白血病一例报告并文献复习

老年急性髓系白血病(AML)患者治疗困难,长期生存率低,预后差。文献报道,老年AML患者积极进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)有助于改善远期生存[1]。但是,移植后复发患者通常难以耐受强化疗,很难再次获得完全缓解(CR)。近期我们采用BCL-2抑制剂联合小剂量阿糖胞苷成功治疗1例allo-HSCT后复发的老年AML患者。     

从认知的角度探讨高校图书馆数字资源的利用率

通过问卷调查的方式对沧州市4所高等院校图书馆数字资源的使用情况进行了统计,分析了高校图书馆数字资源利用率偏低的一些深层次原因,并从认知的角度对提高数字资源利用率提出建议.     

双相障碍的功能损害及相关因素

本文目的是探讨双相障碍社会功能和认知功能的特点及其影响因素,为临床识别与干预提供参考。研究显示,双相障碍功能损害显著,即使在稳定期,双相障碍患者仍存在不同程度的认知功能和社会功能损害,双相障碍的功能损害可能存在病理心理机制和相关影响因素。本文从双相障碍社会功能损害、认知功能损害和二者的关系等方面进行阐述,并总结当前研究的不足之处。     

幽门螺杆菌诱导的差异蛋白基因在胃癌组织中的表达

目的研究幽门螺杆菌(Hp)诱导的差异蛋白基因在胃癌中的表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法实时荧光定量RT-PCR检测Hp诱导的乳酸脱氢酶(LDH)、二氢硫辛酰胺脱氢酶(DLD)、mRNA前体处理因子19同系物(PRP/PSO4)、ATP合酶和Ran-特异性GTP酶活化蛋白(RanGAP)等差异蛋白基因在70例胃癌组织、淋巴结组织及癌旁组织中的表达,分析其表达与临床病理参数的关系。结果 LDH、DLD、PRP/PSO4和ATP合酶基因在胃癌组织中的表达量分别是癌旁组织的3.32,3.36,4.37及2.73倍(P均<0.05),在淋巴结组织中的表达量分别是癌旁组织的2.91,2.72,3.16及2.46倍(P均<0.05);LDH、DLD基因表达与肿瘤大小及生存时间、pTNM分期及伴有淋巴结转移有关(P均<0.05),PRP/PSO4及ATP合酶仅与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 LDH、DLD、PRP/PSO4和ATP合酶基因在胃癌及淋巴结组织中高表达,其LDH和DLD的高表达与胃癌患者预后不良相关。     

腔内超声对多囊卵巢综合征并发子宫内膜增生症的诊断价值

 目的 探讨腔内超声对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)并发子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)的诊断价值.方法 对89例PCOS患者根据是否合并EH进行分组,包括合并EH组(n=13)和不合并EH组(n=76).超声检查内容,观察子宫内膜厚度、卵巢血流参数以及子宫动脉血流参数变化.结果 PCOS并发EH组的子宫内膜厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫动脉搏动指数和阻力指数小于未并发EH组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCOS并发EH组和未并发EH组的卵巢阻力指数(RI)差异无统计学意义(P＞0.05).结果 显示PCOS并发EH组患者的子宫内膜增厚,卵巢血流丰富,子宫动脉阻力指数明显减低.结论 腔内超声诊断对于PCOS并发EH诊断具有重要的临床意义.     

哌拉西林/他唑巴坦致血细胞减少的回顾性研究

目的:比较儿童及成人使用哌拉西林/他唑巴坦致血液系统不良反应(ADR)的发生情况及其影响因素,为儿童安全用药提供参考。方法:回顾性分析某三甲医院2017 年4 月至2018 年3 月使用哌拉西林/ 他唑巴坦的5 176 例患者的病例资料,根据年龄分为0 ~28 d,1 ~12 月,>1 ~12 岁,>12 ~18 岁,>18 ~65 岁,>65 岁6 组,分析不同年龄组患者血细胞减少的发生率、发生时间、严重程度及转归等,并对患者血细胞减少相关危险因素进行Logistic 回归分析,探讨儿童与成人使用该药的安全性差异。结果:血液系统ADR 总发生率为2.99%,1 ~ 12 月龄婴幼儿ADR 发生率最高,达14.48%,>65 岁的老年人最低,仅1.38%。898 例儿童中有88 例(9.80%)血细胞(NEU、WBC、PLT)减少,15 例(1.67%)3 ~ 4 级严重中性粒细胞减少。Logistic 多因素分析结果显示,年龄<1 岁(OR =5.399)是用药后血细胞(NEU、WBC、PLT)严重减少的独立危险因素。结论:哌拉西林/ 他唑巴坦在各年龄段儿童患者中血液系统ADR 发生率均明显高于成人和药品说明书的报道,尤其是新生儿及1 ~ 12 月龄的婴幼儿,应高度关注其血液系统ADR,加强监测血常规。     

延长不同实验步骤温育时间对HBsAg酶免结果的影响

目的探讨延长不同实验步骤温育时间对乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)结果的影响,从而保证检测结果的准确性和精确性。方法在其他实验参数不变的条件下,通过延长加酶前、加酶后、显色等步骤的温育时间,分别对强阳性、中阳性、弱阳性、阴性标本进行检测,所得数据采用SPSS 17.0软件进行相关分析。结果 1延长加酶前温育时间对强阳性和弱阳性标本的影响差异具有统计学意义,强阳性标本吸光度明显下降,弱阳性标本明显加强,并与延长的时间密切相关。2延长加酶后温育时间对各标本吸光度(阴性除外)影响最显著。3延长显色时间对实验结果影响并不明显。4延长各反应步骤温育时间对HBs Ag阴性标本吸光度影响均无统计学意义。结论选择正确的步骤适当延长温育时间可提高ELISA实验结果的准确性和弱阳性标本的检出率。     

241例重庆地区急性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的:了解重庆地区儿童急性呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药情况。方法:采集重庆医科大学附属儿童医院2014年1~3月、9~11月急性呼吸道感染患儿呼吸道标本(痰、支气管肺泡灌洗液),分离培养,得到SP进行药敏检测。结果:共收集241株SP,红霉素耐药率最高,达97.10%,四环素91.70%、克林霉素89.63%,未检出万古霉素耐药株;利奈唑胺、氯霉素、泰利霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,达90%以上;青霉素、美洛培南、头孢吡肟的不敏感率分别为47.3%、81.74%、67.22%;主要耐药模式为美洛培南+红霉素+克林霉素+复方新诺明+四环素(21.16%);青霉素敏感菌株和青霉素不敏感菌株相比,红霉素、阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟、美洛培南、复方新诺明、克林霉素不敏感率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重庆地区红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高,不宜用于儿童SP感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素不敏感率较高,应慎重用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行播散。