胸腺内注射异基因抗原对同种异体鼠坐骨神经移植免疫反应的影响

目的:降低移植神经的抗原性、抑制异体神经移植中的排斥反应是目前的研究焦点。观察小鼠胸腺内注射异基因抗原对异体鼠坐骨神经移植存活的干预作用。方法:实验于2006-06/2007-05在哈尔滨医科大学附属第四医院实验室完成,实验方法符合动物伦理学要求。①选用雄性C57BL/6(H-2b)供体鼠32只,雌性Balb/c(H-2d)受体鼠44只,将坐骨神经移植受体鼠按随机数字表法分为4组(n=11):主要组织相容性复合物(H-2b)抗原注射组自供体小鼠的脾细胞中提取抗原注入受体鼠胸腺内,于2周后移植供体鼠坐骨神经;免疫抑制剂组移植前3d开始腹腔注射环孢霉素A;异体神经移植组、自体神经移植组单纯进行异体及自体神经移植。②于神经移植3周后进行电生理学、组织学及免疫学检测。结果:44只受体鼠全部进入结果分析。①坐骨神经移植段的神经传导速度:异体神经移植组显著小于主要组织相容性复合物(H-2b)抗原注射组(P<0.05),自体神经移植组显著大于主要组织相容性复合物(H-2b)抗原注射组(P<0.05),主要组织相容性复合物(H-2b)抗原注射组与免疫抑制剂组差异无显著性意义(P>0.05)。②组织学检查证明自体神经移植组及主要组织相容性复合物(H-2b)抗原注射组均有大量神经纤维再生,并已通过移植体。③混合淋巴细胞反应及迟发型超敏反应结果:主要组织相容性复合物(H-2b)抗原注射组对供体小鼠淋巴细胞反应呈特异性减弱,与异体神经移植组及免疫抑制剂组比较其差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:胸腺内注射异基因主要组织相容性复合物抗原可诱导对异体坐骨神经移植的特异性免疫耐受,神经恢复效果优于单纯异体神经移植,等同于免疫抑制剂使用组。     

仰卧和俯卧位心脏对煤尘肺患者肺组织体积与功能的影响

目的:观察仰卧位和俯卧位心脏对煤尘肺患者肺组织体积和肺功能的影响,为临床应用俯卧位治疗成人呼吸窘迫综合征等肺部疾病提供依据。方法:2006-08/2007-01河南鹤煤集团公司总医院放射科对10例煤尘肺患者行仰、俯卧位高分辨螺旋CT扫描,分别测量位于心脏下方肺组织的体积,测量仰、俯卧位状态下肺功能,用配对t检验进行统计学分析。结果:10例患者均进入结果分析。①CT扫描心脏压迫下的肺组织体积:俯卧位时均小于仰卧位[左肺:(7.74±9.55),(242.60±72.11)mm3;右肺:(12.21±11.41),(156.49±76.54)mm3,P均<0.01]。②肺功能测量结果:仰卧位时,患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积预计值百分率、最大呼气量,分别为(2.14±0.58)L、(1.62±0.79)L、(89.80±29.26)、(3.42±1.98)L/s;俯卧位时,患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积预计值百分率、最大呼气量,分别为(2.36±20.79)L、(1.80±0.77)L、(100.10±22.46)、(4.30±2.37)L/s。俯卧位时肺功能明显优于仰卧位(P<0.05)。结论:俯卧位时位于心脏下方的肺组织明显减少,可显著改善人体的肺换气功能。     

β-巯基乙醇诱导大鼠骨髓基质细胞神经细胞蛋白的表达

目的:骨髓基质细胞具有向神经细胞分化的能力,观察化学诱导剂β-巯基乙醇体外诱导大鼠骨髓基质细胞后神经细胞标志蛋白的表达率。方法:实验于2006-09-01/2006-10-20在辽宁医学院中心实验室完成。①实验材料:选取清洁级2月龄SD大鼠12只,由辽宁医学院实验动物中心提供,体质量200g左右,雌雄不拘。②实验方法:采用贴壁培养与传代的方法分离纯化SD大鼠骨髓基质细胞,将第2代细胞置于含有4mol/Lβ-巯基乙醇诱导剂的培养基中诱导6h。③实验评估:应用倒置显微镜观察骨髓基质细胞与诱导后细胞形态,采用免疫组织化学法检测巢蛋白,胶质纤维酸性蛋白,神经丝蛋白的表达率。结果:诱导前大鼠骨髓基质细胞以长梭形细胞为主,诱导后可见细胞体积缩小,胞体伸出较多突起并有分枝出现,个别细胞形态类似神经细胞。诱导6h后,细胞中巢蛋白、神经丝蛋白、胶质纤维酸性蛋白均有表达,表现为胞浆呈棕黄色,免疫组织化学检测神经细胞标志蛋白神巢蛋白、胶质纤维酸性蛋白、神经丝蛋白表达率分别为85.12%,6.56%,80.17%。结论:大鼠骨髓基质细胞体外分离纯化方法简单易行,在β-巯基乙醇诱导下,较高的表达了神经细胞标志物。     

自体骨髓干细胞移植治疗神经系统损伤和变性疾病42例报告

目的:观察42例神经系统损伤和变性疾病患者经自体骨髓干细胞移植后,其神经系统症状与体征的改善。方法:①选取2005-06/2006-09解放军第四六三医院神经外科收治的神经系统损伤和变性疾病患者42例,对本试验均签署知情同意书。其中各种原因所致脊髓损伤30例,脑血管意外引起的偏瘫4例,老年痴呆2例,小脑疾患引起的共济失调2例,运动神经元变性疾病4例。患者入院后常规检查身体各项指标以评估是否适合行干细胞移植术。②术前患者均于皮下注射粒细胞集落刺激因子进行骨髓干细胞动员,5～12μg/(kg.d),连续4～5d。动员结束后患者在局麻状态下,于髂后上棘采集自体骨髓血约200mL,去除红细胞,密度梯度离心,分离出单个核细胞,再将收获的单个核细胞制成1.5mL细胞悬液(约1×108个细胞)备用。③通过手术或立体定向的方法将干细胞直接移植在神经损伤或变性部位,然后再根据病情经腰穿或静脉途径进行细胞移植,每次给予干细胞量按(2～3)×102个/kg计算,1次/周,共4周。④自体骨髓干细胞移植治疗过程中,为促进干细胞的生长和分化,根据患者病情及个人身体状况给予物理疗法、作业疗法等相应的康复功能锻炼,同时配以针灸、高压氧及药物营养神经和改善微循环治疗。结果:42例神经系统损伤和变性疾病患者均进入结果分析。自体骨髓干细胞移植治疗后1～3个月,17例脊髓损伤患者肢体症状明显改善,尤其是脑损伤后遗症引起的脊髓损伤其肢体症状改善更为显著;2例脑出血和1例脑血栓引起偏瘫的患者其肢体症状改善效果均较好;遗传性共济失调的2例患者疗效均不明显;1例老年痴呆患者其老年痴呆症状得到明显改善,并能在搀扶下行走,与旁人进行正常的交流;运动神经元变性病中1例患者肌萎缩性侧索硬化症改善效果较好,肌张力正常,颤抖减轻及至消失,多发性硬化中2例患者症状减轻。结论:干细胞移植配合功能锻炼等辅助手段对神经系统损伤和变性疾病的治疗效果肯定,有一定的临床应用价值。