巴曲酶用药次数对脑缺血再灌注沙土鼠脑保护作用的影响

目的 研究巴曲酶用药次数对脑缺血再灌注(IR)沙土鼠脑保护作用的影响.方法 沙土鼠45只,随机分为IR模型组、正常组、巴曲酶3次用药组(3次组)、5次用药组(5次组)和7次用药组(7次组).采用双侧颈总动脉夹闭5 min后再通建立沙土鼠脑IR损伤模型.3次组、5次组、7次组均在造模成功后腹腔注射巴曲酶(8 BU/kg),隔日1次,分别给药3次、5次、7次;IR模型组和正常组腹腔注射等量的生理盐水,共7次.用流式细胞仪检测各组沙土鼠海马区凋亡细胞数,电镜观察海马CA1区细胞形态.结果 巴曲酶3次组、5次组和7次组海马区凋亡细胞数显著少于IR组(均P＜0.05);5次组海马区凋亡细胞数明显少于3次组(P＜0.05),而5次组与7次组之间差异无统计学意义(P＞0.05);正常组仅有极少凋亡细胞.5次组细胞超微结构改变要轻于3次组,与7次组相比无明显差异.结论 巴曲酶3次、5次和7次用药均可减少脑IR后神经元的凋亡;但5次和7次用药的脑保护作用明显好于3次用药.     

杏仁核亚核群毁损对PCP模型大鼠行为和递质的影响

目的探讨杏仁核亚核群毁损后五氯苯酚(pentachlorophenol,PCP)模型大鼠行为和前额叶单胺类递质含量的变化,为立体定向技术治疗精神病提供参考。方法经腹腔注射PCP制作精神分裂症动物模型,立体定向电极毁损大鼠杏仁核,对其刻板行为进行评分,应用高效液相色谱分析系统检测前额叶多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的含量。结果杏仁核内侧核群毁损能减轻PCP模型大鼠的刻板行为和社会行为,与假毁损组之间具有非常显著性差别(P<0.001)。毁损组前额叶DA含量低于假毁损组(P <0.05),5-HT和NE含量均高于假毁损组(P<0.05)。结论PCP模型大鼠前额叶DA含量增高,5-HT和NE含量下降。立体定向毁损杏仁核内侧核群能够改变前额叶单胺类递质的水平,改善模型大鼠精神分裂症症状。     

基于电针疗法对脑梗死后神经功能恢复的研究进展

脑梗死(CI)作为全球脑血管病中最常见的一种类型,其发作而导致的神经运动功能损害也是临床上最常见的后遗症之一。如何进行脑梗死后神经功能的重建一直是临床治疗的重点及最终目标,电针(EA)是传统中医针灸理论与现代科学技术相结合的产物,其在临床上治疗包括脑梗死在内的脑血管病具有独特优势,且已有大量临床研究表明,EA可以促进脑梗死后神经功能的恢复,是世界卫生组织(WHO)最早向全球推荐采用针刺（电针）治疗的病种之一。本文就近年来电针对脑梗死神经功能障碍的治疗和改善及可能的作用机制进行系统性回顾,旨在探讨电针对脑梗死的急性期和恢复期的治疗方案,为临床治疗提供新的治疗思路。     

神经系统少见卒中模拟病

卒中模拟病(stroke mimics)[1]是指一大类在疾病的发病初期,患者的临床症状及体征类似卒中,而经详细的病史询问、检查、评估及随访后,最后证实患者并非卒中疾病的一组疾病,目前没有统一定义,因其临床症状类似卒中发作,容易被误诊.一些卒中模拟病不易被识别,本文现将临床工作中遇到的三类少见卒中模拟病病例介绍如下.     

妊娠期糖尿病非药物管理决策支持系统的构建及应用

目的 构建妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）非药物管理决策支持系统,并进行初步应用,评价其在GDM管理中的可用性及准确性,为后期将该系统应用于临床奠定基础。方法 成立系统构建小组,构建GDM非药物管理决策支持系统,该系统包括患者个人信息、血糖监测与预警、饮食监测与反馈、体重监测与反馈和运动记录5个模块。采用便利抽样法,选取2022年3月在上海市某妇产科医院产科营养门诊就诊的GDM患者作为研究对象,进行系统的初步应用。分析系统数据并调查GDM患者、系统构建小组成员、临床医护人员对于系统的可用性及结构化评价。结果 GDM非药物管理决策支持系统识别血糖异常值并发送即刻处理提示的有效性为100%,生成血糖预警及预防报告的有效性为51%;GDM患者对于系统的可用性评价标准化得分为88.15分,系统构建小组人员和医护人员对于系统的结构化评价标准化得分为90.63分,均处于高水平。结论 GDM非药物管理决策支持系统能够为医护人员及患者提供准确、客观的决策依据,初步应用结果显示,该系统的准确性较高、可用性良好,可进一步开展研究探讨其对改善患者血糖水平及妊娠结局的效果,以期改善现有GDM非药物管理模式。     

85 岁高龄老人起搏器植入致心肌穿孔1 例

1临床资料 患者男性,85岁,1991年心电图发现缺血性改变,1996年开始出现阵发性房颤,2004年8月房颤发作时心室率减至50-60次／min。入院前2h,患者活动后感心前区闷痛,心电图示心房扑动（图1A）,为诊治入院。     

经尿道电切治疗输尿管囊肿的体会

目的探讨经尿道手术治疗输尿管囊肿的经验。方法对34例患者中的17例采用经尿道输尿管囊肿电切开窗术，15例采用开放手术。结果经尿道输尿管囊肿电切开窗术17例，14例肾积水，11例消失，囊肿复发1例；开放手术15例，10例肾积水，9例消失或改善。结论对较小的输尿管囊肿行经尿道输尿管囊肿电切开窗术是一种简单、有效、微创的治疗方法。     

隔离病房的建筑因素与医务人员严重急性呼吸综合征感染率之间的关系探讨

目的　探讨避免隔离病区医务人员暴发严重急性呼吸综合征 (SARS)的可能方法。方法　对 2 0 0 3年 1月 3 0日～ 2 0 0 3年 3月 3 0日 ,收治SARS的病房的建筑因素和不同病区内医务人员的被感染情况作分析。结果　A座 12楼 3 1床、15楼ICU层流病房 10床、13楼 2 7床以及B座 14～ 18层同类病房共 3 0间 ,其通风窗户面积与病房空间体积之比依次为 0、0、1∶95、1∶40 (m2 /m3) ;收治患者数依次为 1、1、1、96;患者住院时间依次为 43、168、110、12 72h ;医务人员感染率依次为 73 %、3 2 %、2 8%、2 % ,经卡方检验 ,差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。结论　在严密的个人防护措施前提下 ,以通风窗户面积与病房体积比值大、室内外空气流通好的病房作为收治SARS患者的隔离病区 ,可避免一线医务人员大规模暴发SARS。     

溶酶体膜蛋白-2抗体诱导中性粒细胞胞外捕网形成的实验研究

目的研究溶酶体膜蛋白-2抗体(LAMP-2-antibody)诱导中性粒细胞胞外捕网形成(NETosis)的作用,为进一步探讨这种新型细胞死亡模式在系统性小血管炎中的作用及机制奠定基础。方法采用PolymorphprepTM进行密度梯度离心法分离健康志愿者外周静脉血中性粒细胞,抗LAMP-2抗体刺激中性粒细胞,以及通过NADPH氧化酶抑制剂二甲苯基碘(DPI)阻断活性氧簇的产生,电镜、免疫荧光观测胞外捕网的形成,激光共聚焦检测自身抗原LAMP-2、PR3、MPO的表达。结果 LAMP-2抗体促进中性粒细胞胞外捕网NETs形成,自身抗原MPO、PR3及LAMP-2包含在NETs内,抑制NADPH氧化酶的活性可以阻断NETs形成。结论 LAMP-2抗体可能通过诱导中性粒细胞异常死亡,释放内源性危险信号,激活自身免疫反应等来维持血管炎的恶性持续状态。     

基于癌基因组图谱数据挖掘分析CC亚族趋化因子配体20在食管癌中的表达及临床意义

目的 探讨CC亚族趋化因子配体20(CCL20)在食管癌中的表达及对病程进展和预后的影响.方法 利用癌基因组图谱(TCGA)、UALCAN、GEO等相关数据库分析CCL20基因在食管癌组织与癌旁组织中的表达差异,通过Kaplan-Meier模型探讨CCL20表达水平与预后的关联性;分析CCL20与肥胖、甲基化等之间的关...