心理社会因素与手术康复（二）：气功的干预作用

目的探索气功放松训练在外科心理应激及术后心身康复中的干预作用。方法随机选取择期上腹部手术病人42例为气功放松训练干预组,与之相匹配的另40例为对照组。术前1天进行认知、行为、状态焦虑等的测量,术前1小时测定心率、收缩血压均值及与入院时的差值,术后则测量或记录疼痛程度、肠道排气时间等多种心身康复指标,在SPSS支持下作统计分析。结果干预组术前对手术的消极认知较少,焦虑较轻,睡眠差、食欲减退等心身症状也较不明显;手术后疼痛体验较轻,焦虑较少。但在肠道排气时间、止痛剂用量等康复指标上,两组的差异无显著性。结论气功放松训练有助于病人术前、术后的心理适应,可作为有效的心理行为干预措施应用于外科临床。     

中药复方962对老龄大鼠皮质胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱酯酶活性的影响

为研究中药复方 962胶囊对老龄大鼠皮质胆碱乙酰转移酶 (ChAT)和乙酰胆碱酯酶 (AchE)活性的影响 ,将2 2月龄和 2 4月龄Wistar大鼠分为青年对照组、老年模型组、阳性对照脑复康组 ( 0 .56g/kg)、962中剂量组 ( 0 .9g/kg)和 962大剂量组 ( 1 .8g/kg) 5组 ,分别灌胃给药 1～ 2个月后处死大鼠。用Fonnun法和羟胺比色法分别测定 5组大鼠皮质的ChAT和AchE的活性。结果 :中药复方 962大剂量 ( 1 .8g/kg)对老龄大鼠皮质ChAT活性有提高作用 (P <0 .0 5) ,但对AchE无显著影响。提示 :中药复方 962可能通过影响老龄大鼠中枢胆碱能神经系统而改善其衰老的变化     

直接经皮冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗死

目的：评价直接冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：１７例急性心肌梗死患者于症状发作后２～１４小时施行冠脉内支架术。结果：所有患者冠脉再通均获成功。ＴＩＭＩ血流均达到３级。无残余狭窄,血管再通距症状发作时间平均５．７小时,所有患者胸痛均在术后２小时内明显缓解;除２例ＳＴ段持续抬高外,其余病例均在术后２小时ＳＴ段下降〉５０％;心肌酶峰明显提前。１例左主干病变于术后１周发生严重泵衰竭死亡;     

Perceptions on the influence of cost issues on quality improvement initiatives: a survey of Saudi health care managers.

OBJECTIVE: To determine (i) the cost issues which Saudi health care managers perceive to influence overall quality improvement initiatives, and (ii) the relationship between health care managers' satisfaction with such initiatives and their perceptions regarding the influence of different cost issues on the overall quality improvement initiatives. DESIGN: Data were collected through a self-administered questionnaire in August and September 1996 in the Western Region of the Kingdom of Saudi Arabia. The participants were 236 health care managers of private hospitals. Data was analysed using the chi2 test. RESULTS: Less than one-half of the health care managers surveyed were satisfied with their hospitals' overall quality improvement initiatives. The issue that was rated to have the most influence on such initiatives was the 'cost of malpractice lawsuits' followed by the budget for the quality assurance programme'. The issue that was perceived to have the least influence on overall quality improvement initiatives was 'data on cost allocation'. Of the 17 cost issues included in the study, eight had statistically significant influence on the health care managers' satisfaction with their hospitals' overall quality improvement initiatives. The most statistically significant was the 'measurement of the costs of quality-related actions'.     

胸锁乳突肌应用解剖学研究

了解胸锁乳突肌和副神经的解剖关系及在痉挛性斜颈中的作用,为手术治疗痉挛性斜颈的切口 和方法提供解剖依据。方法：观测活体成人男女各１００名例胸锁乳突肌长度、宽度,标本６５具（男３５具,女３０具） 该肌长、宽和厚度及其周围结构。结果：见乳突尖向胸锁乳突肌前缘４ ｃｍ（上 １／４下 ３／４交点）和向下至后缘５ ｃｍ （上中１／３交点）处连线深面有副神经（８０％±１５％）,该处是切断胸锁乳突肌及其副神经肌支的最佳部位之一。二腹 肌后腹深面为高位结扎切断副神经点,若再向上易伤颈内静脉。在胸锁乳突肌深面的副神经最大横径为（２．３± ０．５）ｍｍ。结论：沿副神经的体表投影线,设计出和投影线相应的手术切口,切断副神经和部分胸锁乳突肌是治疗痉 挛性斜颈的较好部位。     

抗病毒红藻多糖的提取与测定

从我国沿海红灌中撮的粗多糖,经ＤＥＡＥ－纤维素柱层析得到红藻多糖ＲＰ１实验证实有明显抗病毒作用。通过气相色谱、红外光谱、Ｙａｐｈｅ测定方法,证明红藻多糖ＲＰ１含硫酸基是一种硫酸酯化多糖,其单糖组成为半乳糖和３,６－内醚半乳糖,定量分析含量分别为半乳糖７０．０４％、３,６－内醚半乳糖９．５６％１硫酸基１７．３０％。     

带泵肝胆肿瘤病人再手术时泵的处理

皮下埋藏全植入式抗癌药泵是一种行区域性化疗的装置,术后定期经泵注药,其特点是提高已切除或晚期不能切除瘤灶区域的药物浓度,减少全身副反应,给药方便,自１９９３年８月至１０月完成肝胆恶性肿瘤中埋泵２０５例,其中８例肿瘤复发再次手术,本文介绍再手术时动脉静脉泵和导管处理的经验教训以及泵体的合理安放,避免埋泵的失败。     

辨证分期治疗慢性盆腔炎合并免疫性不孕症18例疗效观察

目的：探讨辨证分期治疗慢性盆腔炎合并免疫性不孕症的临床疗效。方法：选择慢性盆腔炎合并免疫性不孕症(血清抗精子抗体阳性)患者18例，采用辨证分期治疗。月经干净后，治以活血化瘀、理气祛湿为主；在(或相当于)排卵期或排卵后，治以补肾养血，活血化瘀为主；在经前期，治以理气活血调经为主；在月经干净后至经前期，加用小剂量阿司匹林。结果：盆腔炎临床症状及体征痊愈7例，显效6例，有效5例；全部患者获得妊娠，宫内妊娠者17例(观察至妊娠3月，均正常)，输卵管妊娠1例；结论：中医辨病辨证结合的周期疗法加小剂量阿司匹林治疗慢性盆腔灸合并免疫性不孕症有一定的疗效。     

视网膜与松果体相关关系研究现状

就近年关于对视网膜与松果体在胚胎期的发生与形成、在成年时期的结构与功能等诸多方面的相似性进行了探讨，同时对两者的相互关系与相互影响进行了分析。随着对该领域不断深入的探讨，将有益于对视觉的重新认识和眼科临床的发展。