灯盏花素对鼠主动脉平滑肌钙激活钾通道的激活作用

目的:观察灯盏花素对大鼠主动脉平滑肌钙激活钾通道(KCa)的影响,揭示灯盏花素在分子水平的作用机制。方法:采用Wistar大鼠20只,应用膜片钳技术,研究灯盏花素对大鼠主动脉平滑肌KCa的作用。结果:细胞贴附式膜片上,应用浓度分别为5×10-4、10-3、1.85×10-3mol/L的灯盏花素后,大鼠的通道开放概率(Po)及通道电导明显增大:Po分别由用药前的0.012±0.047增加至0.427±0.364,0.609±0.312(P<0.05),0.839±0.192(P<0.01);通道电导分别由用药前的(124±59)pS增大至(174±83)pS,(199±41)pS(P<0.05),(269±85)pS(P<0.01)。结论:灯盏花素可激活KCa,从而起到舒张血管的作用。     

基于ARIMA模型的北京市产前超声筛查人员情况预测

目的 了解北京市产前超声筛查人员情况,对未来产前超声筛查人员数量及内部结构变化趋势进行预测。方法 基于北京市2007至2015年产前超声筛查人员资质数据库,从超声筛查人员的地区、年龄、职称等分布情况了解2007至2015年以来产前超声筛查人员构成的变化趋势,并根据现有变化趋势构建预测模型,预测北京市2016至2020年产前超声筛查人员数量及内部结构状况。结果 2007至2020年产前超声筛查人员数量呈现上升趋势,预测2020年达到1269人;期间人员学历、职称呈现下降趋势,工作年限逐渐缩短,大部分集中在5年以下,住院医师比例维持在26.6%,人员进修比例逐年增加,到2020年底达到43.2%。结论 通过ARIMA模型对超声筛查人力资源变化趋势进行预测,提示在产前超声筛查人员的管理上,应加强对年轻人员的培训,并尽可能为其提供进修学习的机会。     

常温下间断入肝血流阻断在肝叶切除术中的应用

目的总结常温下间断肝门阻断在肝叶切除术中的临床价值。方法将我院2008～2011年间采用常温下间断肝门阻断肝叶切除病例设立为A组,我院2000～2008年间采用连续肝门阻断肝叶切除术病例设立为B组,比较两组术中出血及术后肝功能恢复情况。结果A组术前黄疸患者胆红素术后第1、3、5、7天一直下降,ALT、AST术后第1天升高,第3天开始下降,第7天恢复正常。A组阻断时间明显长于B组,但A组平均术中出血量明显少于B组,A组术后7d,54例患者肝功能完全恢复（100％）,明显高于B组（P〈0．05）。A组发生近期并发症5例,间断肝门阻断优良率为90．74％,B组术后发生近期并发症23例,连续肝门阻断优良率为78．30％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝叶切除术中常规行常温下间断肝门阻断可以明显降低出血率及肝功能损害率,提高肝叶切除率,减少并发症的发生。     

复方美托洛尔-氨氯地平双层片体外释放度方法研究

目的建立复方美托洛尔-氨氯地平双层片中缓释层酒石酸美托洛尔与速释层苯磺酸氨氯地平的体外释放度测定方法。方法考察不同溶出方法、溶出介质和搅拌速度对缓释层酒石酸美托洛尔体外释放度的影响,以HPLC法测定酒石酸美托洛尔和苯磺酸氨氯地平的溶出度。结果速释层在45 min内释放达到90%以上,缓释层在12 h内释放达到90%以上,缓释层释药速率符合零级动力学方程。结论建立的复方酒石酸美托洛尔-苯磺酸氨氯地平双层片体外释放度测定方法准确。     

动态血糖仪监测继发性磺脲类失效血糖漂移的特点

目的 运用动态血糖仪持续监测血糖,了解磺脲类继发性失效血糖波动和漂移的特点.方法 将40例2型糖尿病继发性磺脲类失效患者予CGMS连续监测72 h(3 d),观察血糖趋势.结果 本组患者全天各时段的血糖均漂移于较高水平,凌晨3点时间段血糖水平漂移至一天中的低谷期,4点～7点血糖逐渐升高,三餐进食后血糖升高,早餐后2h血糖漂移峰值最高.3餐前血糖漂移在11.0 mmol/L左右,餐后血糖逐渐升高,进餐后2 h为餐后血糖最高的时间段.1日内患者血糖水平>7.8mmol/L所占的时间比为(95.5±3.1)%.血糖>11.1mmol/L所占的时间比为(78.6±8.6)%.平均血糖水平与HbA1c的相关性显著相关(r值分另q为0.88,P<0.01).结论 动态血糖监测能更为详细地评估SF患者全天血糖水平漂移变化的三大特征:餐后峰值高、漂移幅度大和持续时间长,为达到全面、精细地控制糖代谢紊乱提供依据,奠定了坚实的基础.     

Effect of initiator on photopolymerization of acidic, aqueous dental model adhesives

This study evaluated different initiator systems in self-etching model adhesives, in which camphorquinone (CQ) or [3-(3,4-dimethyl-9-oxo-9H-thioxanthen-2-yloxy)-2-hydroxylpropy] trimethylammonium chloride (QTX) was employed as a photoinitiator (dye). N-phenylglycine (NPG), ethyl 4-dimethylaminobenzoate (4E) or 2-(dimethylamino) ethyl methacrylate (DMAEMA) was used as the coinitiator (CI). The role of diphenyliodonium hexafluorophosphate (DPIHP) in the polymerization process was also studied. The concentrations of dye, CI, and DPIHP in model adhesives were all maintained at 0.022 mmol per gram monomer. The model adhesive contained two monomers: (bis[2-(methacryloyloxy)ethyl] phosphate) (2MP) and 2-hydroxyethyl methacrylate (HEMA) whose mass ratio was 1:1, thus representing an acidic and hydrophilic formulation. The polymerization rate and the degree of conversion (DC) of the model adhesives with 5, 15, or 25% water content were determined using FTIR/ATR with a time-based spectrum analysis. The results indicated that with CQ as the photoinitiator, 4E appeared to be the most efficient CI, whereas the CQ-DMAEMA combination led to very low radical generation efficiency (DC < 5%). DPIHP exhibited little effect on the polymerization process. With QTX as the photoinitiator, however, DPIHP played an essential role. Without DPIHP, all three QTX-CI systems failed to initiate polymerization (DC < 5%). The QTX-DPIHP combination, on the other hand, was found to be a viable initiator system. The above results provide the critical information for the development of self-etching adhesive systems.     

泰欣生联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:评价泰欣生联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法:符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组和联合治疗组各30例,两组患者均接受根治性放射治疗,总剂量70Gy。联合治疗组同时给予泰欣生治疗,剂量为100mg/次,静脉滴注,每周给药1次。治疗结束后1月观察两组疗效及不良反应。结果:联合治疗组的完全缓解率及有效率均明显高于单纯放疗组,差异有显著性(P<0.05)。两组不良反应相似。结论:泰欣生联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效好,与单纯放疗组比较并未增加不良反应,临床耐受性好。     

子宫肌瘤手术医疗临床路径与非临床路径对医疗费用控制的对照研究

目的探讨手术医疗临床路径管理对子宫肌瘤医疗费用控制的效能和可行性,为医疗付费方式改进提供循证医学证据。方法以子宫肌瘤手术医疗临床路径为基础,识手术类型为基点设计相应临床路径,对不同临床路径控制下的同类手术治疗医疗费用情况和相同临床路径控制下的不同类手术治疗医疗费用情况进行对照研究,通过医院HIS系统提取相关数据并建立数据库,并对各组数据进行相关的统计学分析。结果不同临床路径控制下的同类手术治疗产生的医疗费用不同、各种医疗费用构成不同、变异也不同,相同临床路径控制下的不同类手术治疗产生的医疗费用不同、各种医疗费用构成不同、变异也不同。结论子宫肌瘤手术医疗临床路径对医疗费用控制效果良好,为其他病种医疗费用控制提供了新思路,也为建立一种全新的付费机制和临床路径的设计提供了新的思路。     

临床-病理相结合教学模式在皮肤科教学中的实践

采用计算机多媒体辅助教学、皮肤病教学阅片、提问-互动式带教方式、提供课后自学条件及制订科学的考核方式与反馈体系等一系列措施,建立皮肤科临床-病理相结合的教学模式。这种教学模式弥补了目前皮肤科教学中临床教学与病理教学脱节的现象,调动了学生的主观能动性,提高了学生的诊疗水平,拓宽了其诊疗思路,对研究生临床思路的培养起到重要作用。     

内皮素-1对高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞钙激活钾通道活性的影响

目的　探讨内皮素 1(ET1)对高血压病患者血管平滑肌细胞KCa通道活性的影响。方法　选择高血压病患者 18例 ,血压正常者 17例 ,两组患者均于腹部手术时取肠系膜动脉小分支用酶消化法获得单个血管平滑肌细胞。以膜片钳技术检测KCa通道的活性 ,记录不同钳制电压下单通道电流的平均开放时间 (To)、平均关闭时间 (Tc)、平均开放概率 (Po)、电流幅值 (Am) ,并绘制成电流 电压关系曲线。再分别加入Ca2 + (10 -8、10 -7、10 -6mol/L)、ET1(2× 10 9mol/L、4×10 9mol/L、6× 10 9mol/L、8× 10 9mol/L)后检测To、Tc、Po、Am等参数变化。结果　①高血压病患者KCa通道活性变化 :于细胞内面向外膜片下 ,在对称性高钾液中 ,高血压病组KCa通道平均开放概率增加 ,关闭时间延长、开放时间缩短。在浴液中分别加入Ca2 + 后 ,两组KCa通道均被明显激活 ,但血压正常组Po的增加显著高于高血压病组 (P <0 .0 0 1)。②ET1对高血压病患者KCa通道活性的影响 :血压正常者在内面向外式膜片下 ,Po、Tc均先增加后降低 ,显示低浓度时兴奋、高浓度时抑制 ,然而高血压病患者肠系膜血管平滑肌KCa通道对ET1则缺乏反应。结论　高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞KCa通道活性明显高于血压正常者 ,但对Ca2 + 的敏感性降低。ET1对高血压病人KC