非阻塞性冠状动脉疾病患者动态血压升高与运动性高血压相关性研究

目的 运动性高血压（hypertensive response to exercise,HRE）与不良心血管事件有关,早期识别和适当干预HRE对预防心血管事件非常重要。本研究旨在探讨非阻塞性冠状动脉疾病（non-obstructive coronary artery disease,NOCAD）患者动态血压升高与HRE之间的潜在联系。方法 纳入517名疑似冠心病的患者,行冠状动脉造影术判断冠状动脉的狭窄程度。选取其中的NOCAD患者,根据心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing,CPET）期间的血压情况诊断HRE。使用logistic回归模型分析动态血压升高和HRE之间的关系。结果 最终共有347名NOCAD患者纳入统计分析。患者的平均年龄为（61.15±9.14）岁,其中42.4%为男性。约51.3%的患者有高血压,13.8%的患者有糖尿病。logistic分析结果显示,动态血压升高是HRE的危险因素（OR=2.163,95%CI=1.094~4.275,P=0.026）。在按性别分层进行亚组分析后,发现在女性NOCAD患者中,动态血压升高是发生HRE的危险因素（OR=3.310,95%CI=1.387~7.902,P=0.007）,而在男性NOCAD患者中,没有发现动态血压升高与HRE相关（OR=1.154,95%CI=0.370~3.603,P=0.805）。结论 在NOCAD患者特别是女性NOCAD患者中,动态血压升高与发生HRE相关。这一发现可能有助于早期诊断HRE,并进一步指导这些患者在心脏康复时进行适当的有氧运动。     

薯蓣皂苷对膝骨性关节炎模型大鼠的治疗效果及其机制研究

目的 探索薯蓣皂苷对膝骨性关节炎（KOA）大鼠治疗效果,并探讨其可能机制。方法 采用切断前交叉韧带离断法建立KOA大鼠模型,40只SD大鼠随机分为假手术组、KOA组、薯蓣皂苷低剂量组（50mg/kg）、薯蓣皂苷高剂量组（100mg/kg）,各组10只大鼠,正常组、KOA组给予生理盐水灌胃, 薯蓣皂苷组给与薯蓣皂苷灌胃,每天1次,连续8周。治疗8周,进行疼痛评分、组织病理学观察,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测关节液内肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）含量,Westen blot法检测关节软骨组织内信号通路Wnt3a抗体（Wnt3a）、?β-连环蛋白（β-catenin）、 人基质金属蛋白酶13（MMP-13）,糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、Ⅱ型胶原蛋白抗体（CollagenⅡ）蛋白表达水平。结果 与假手术组比较,KOA组刺激缩足反射潜伏期（TWL）、机械缩足反射阈值（MWT）明显升高（P<0.05）,而薯蓣皂苷组TWL、MWT较KOA组明显降低（P<0.05）;薯蓣皂苷组大鼠膝关节大体观察及组织病理改变较KOA组明显改善;KOA组关节液内炎症因子水平、关节软骨内Wnt3a、β-catenin、MMP-13蛋白表达水平较假手术组明显升高,GSK-3β、CollagenⅡ蛋白表达水平明显降低,而薯蓣皂苷治疗后,炎症因子水平及Wnt3a、β-catenin、MMP-1蛋白表达水平较KOA组明显降低,GSK-3β、CollagenⅡ蛋白表达水平明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 薯蓣皂苷能减轻膝骨性关节炎疼痛和软骨退行性改变,抑制关节腔内炎症反应,维持软骨代谢平衡,可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路有关。     

Combined evaluation of the expression of NUCKS and Ki-67 proteins as independent prognostic factors for patients with gastric adenocarcinoma

Nuclear ubiquitous casein and cyclin-dependent kinases substrate (NUCKS) has been recently documented in various malignancies. However, data regarding the expression and prognostic value of NUCKS in gastric adenocarcinoma are limited. Specimens from 159 gastric adenocarcinoma patients who underwent primary gastrectomy were collected. Immunohistochemical method was used to evaluate NUCKS and Ki-67 expression. The correlations between NUCKS and clinical significance were analyzed. Elevated NUCKS expression was significantly associated with TNM stage (P?=?0.034), depth of invasion (P?=?0.001), and expression of Ki-67 (P?=?0.035). Kaplan–Meier analysis indicated that NUCKS overexpression alone (P?=?0.045 for overall survival) or in combination with Ki-67 (P?=?0.007 for disease-free survival, P?=?0.002 for overall survival) was correlated with adverse prognosis of the patients. Multivariate analysis revealed that combined NUCKS and Ki-67 overexpression was an independent prognostic factor for both disease-free survival (hazard ratio?=?1.623, P?=?0.02) and overall survival (hazard ratio?=?1.667, P?=?0.016) in gastric adenocarcinoma patients. The combination of NUCKS and Ki-67 overexpression in gastric adenocarcinoma further distinguished a subgroup of patients with poor prognosis.     

张培彤应用六君二母汤治疗难治肿瘤验案3则

六君二母汤是中国中医科学院广安门医院肿瘤科张培彤主任自拟的治疗恶性肿瘤有效方剂,以六君子汤合《外科正宗》芩连二母丸化裁而成,对恶性肿瘤的治疗有很好的疗效。文章总结了张培彤教授应用六君二母汤治疗恶性肿瘤的三个病例,以飨读者。     

男性更年期综合征症状评分与性激素水平相关性研究(附1252例报告)

目的 探讨男性更年期综合征症状评分与性激素水平的相关性.方法 对1252例男性更年期综合征患者采用伊斯坦布尔Bosphorus心理科使用的评分表进行症状评分,并对每例患者进行性激素水平测定,根据测定结果分析年龄、症状评分与性激素水平的相关性.结果 1252例患者平均年龄(56.57±6.53)岁,其中,体能和血管收缩症状评分阳性者305例,精神心理症状评分阳性者990例,性方面问题评分阳性者545例,总睾酮(T)低于正常值者有78例,占6.01%,游离睾酮(FT)中有455例低于正常值,占36.34%.结论 T与年龄、症状评分的相关性不大,游离睾酮与年龄、症状评分呈负相关,与性方面问题的症状评分相关性不强.     

腺苷酸激活蛋白激酶激活参与促进慢性缺氧时心肌细胞存活

目的 检测腺苷酸激活蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)在慢性缺氧心肌组织中的激活水平,探讨AMPK激活对慢性缺氧心肌细胞存活的影响及其意义.方法 选择本科2013年行手术矫治的先心病患儿24例,其中紫绀型先心病患儿12例,非紫绀型先心病患儿12例,取手术中切除的右室流出道心肌组织作为标本;选用4～6周龄清洁级雄性SD大鼠24只,分为常氧组和缺氧组(n=12).将缺氧组置入低压舱(模拟海拔5000m,气压405 mmHg),常氧组正常饲养.同时喂养28 d后,处死大鼠后迅速取出心脏并分离出右心室部分作为标本.采用Western blot分别检测p-AMPK在人体、大鼠缺氧心肌组织中的激活水平.选用H9c2心肌细胞株,并将其分为常氧组、低氧组、阻断组、激活组.将后3组细胞置入缺氧培养箱3 d (94％ N2,5％ CO2,1％ O2),建立H9c2心肌细胞株慢性缺氧模型;常氧组置入细胞培养箱3d,对照培养.分别向阻断组和激活组中加入AMPK特异性阻断剂Compound C和激活剂AICAR,采用Western blot检测p-AMPK的表达,流式细胞仪、TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Hoechst33528染色观察细胞核形态、LDH测定心肌细胞死亡率.结果 Western blot结果显示与常氧组相比,缺氧心肌组织中p-AMPK/AMPK比值明显增高.与低氧组比较,AMPK阻断组凋亡细胞比例升高,TUNEL-阳性细胞比例、不正常核比例、细胞死亡率均明显升高(P ＜0.05,P＜0.01);AMPK激活组与低氧组比较,凋亡细胞比例、TUNEL-阳性细胞比例、不正常核比例、细胞死亡率均有降低(P＜0.05).结论 在慢性缺氧条件下,AMPK蛋白磷酸化水平增强,p-AMPK对心肌细胞慢性缺氧适应具有一定保护作用.     

结直肠癌患者血清游离DNA的表达及意义

目的:建立基于ALU序列的实时荧光定量PCR(ALU-q PCR)检测游离DNA浓度的方法,并探讨结直肠癌患者血清游离DNA定量检测的临床意义。方法:随机采集结直肠癌104例、结直肠息肉63例和正常人110例血清标本,采用ALU-q PCR方法定量检测血清ALU115表达水平;用化学发光方法检测肿瘤标志物CEA的水平。结果:(1)结直肠癌患者血清ALU115浓度中位数为1046.0 ng/m L,显著高于结直肠息肉组423.3 ng/m L和对照组385.4 ng/m L,差异有统计学意义(P均<0.001),结直肠息肉组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)结直肠癌血清ALU115和CEA联合检测灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别是82.69%、99.09%、91.12%、98.85%和85.82%,两者联合检测提高结直肠癌诊断率。结论:基于ALU序列的实时荧光定量PCR是一种快速简便、灵敏度高及特异性好的检测方法。血清cf-DNA浓度对结直肠癌辅助诊断有一定的价值。     

辛伐他汀对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用及其相关信号通路研究

目的 探讨辛伐他汀对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用及其相关信号通路。方法 建立64只SD大鼠右侧胫骨骨折模型,随机分为短期用药组、渐撤量给药组、连续用药组和对照组。术后第1,2,3,4周,每组随机选择4只大鼠处死,分别从X线检查、骨组织HE染色、血清RANKL、OPG水平分析差异。结果 X线检查：术后4周,渐撤量给药组与连续用药组骨折线愈合良好,仅有少量骨痂残留;短期用药组仍可见明显骨痂及骨折线。骨组织HE染色：术后2周,用药组可见编制样骨开始形成,并可见造血细胞灶;术后4周,短期用药组有板层样骨形成,但骨排列方向紊乱,渐撤量给药组可见骨基质中大量骨细胞沉积。血清RANKL水平：术后2周,短期用药组血清RANKL水平明显低于对照组（P<0.05）;连续用药组血清RANKL水平随时间逐渐下降的趋势最明显;术后第3周,短期用药组血清RANKL水平达到峰值,显著高于其他3组。血清OPG水平：术后第2周,各用药组血清OPG水平显著高于对照组（P<0.05）,术后第4周,短期用药组血清OPG水平最高（P<0.05）。结论 辛伐他汀对骨折愈合有一定的促进作用,但骤然停药对骨折愈合会造成明显的不良影响。     

Polymorphisms in IL‐1A are associated with endometrial cancer susceptibility among Chinese Han population: A case–control study

Endometrial cancer (EC) is one of the most common malignant tumours of the female genital tract, and it has become a serious malignant disease of the female genital tract in China. Existing researches have revealed the association between polymorphisms of IL‐1A and several gynaecological diseases. In this research, we analysed the association between IL‐1A gene polymorphisms and endometrial cancer susceptibility in Chinese female population. A total of 81 patients and 198 healthy people were selected. Odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated using unconditional logistic regression. Genetic models and analyses showed that IL‐1A rs3783550 TT and rs3783546 CC increased the risk of endometrial cancer under the recessive model, respectively (rs3783550: OR = 2.80, 95%CI: 1.32–5.92, p = .008; rs3783546: OR = 2.79, 95%CI: 1.32–5.89, p = .008). In the recessive model, we also found that both IL‐1A rs1609682 and IL‐1A rs3783521 increased the risk of endometrial cancer, respectively (rs1609682: OR = 2.79, 95%CI: 1.32–5.89, p = .0081; rs3783521: OR = 2.80, 95%CI: 1.32–5.92, p = .008). Haplotype analysis was performed that did not reveal any significant results. In summary, IL‐1A rs3783550, rs3783546, rs1609682 and rs3783521 polymorphisms may be associated with an increased risk of endometrial cancer in Chinese female populations.