芬太尼对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

目的研究芬太尼(Fentanyl)对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响及其作用机制。方法选用健康成年家兔72只,随机分成假手术对照组(A组)、SAH组(B组)、芬太尼静脉干预组(C组)、芬太尼肌注干预组(D组)。每天进行神经生物学评分,并在实验24h、72h、7d后处死,取基底动脉进行H-E染色,观察管壁情况,同时取左侧海马分别行HE染色及免疫组化染色,观测神经元密度、Bcl-2及Bax的表达。结果 SAH后Bcl-2、Bax表达均增加,芬太尼干预后Bcl-2表达升高,Bax表达下降。B组的神经生物学评分、神经元密度、Bcl-2及Bax的表达与C、D组差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼可抑制CVS后细胞凋亡,可能通过促进SAH家兔Bcl-2的表达而抑制Bax表达。     

伊曲康唑Pluronic P123聚合物胶束的制备工艺研究

 目的 制备Pluronic P123为载体的伊曲康唑胶束给药系统。方法 采用薄膜水化法制备载药胶束,考察处方因素及工艺条件对载药共聚物胶束的包封率及载药量的影响,并采用三因素、五水平的星点设计-效应面法优化处方。动态光散射法测定胶束粒径,并对载药胶束的体外溶出度进行了测定,HPLC 法测定胶束的载药量和包封率。结果 制得的载药胶束包封率为60.23%,载药量为1.12%,粒径为30～40 nm。载药胶束在模拟的人工胃液和人工肠液中都可以快速溶出,但市售SporanoxTM胶囊的溶出行为却与溶出介质相关。结论 本实验制备以Pluronic P123为载体的伊曲康唑胶束给药系统工艺简单可行,为其进一步研究奠定了基础。     

侵及颈总动脉病变的手术治疗

目的探讨侵及颈总动脉病变的手术方法及注意事项。方法分析11例资料完整的患者资料,包括喉癌喉3/4切除术后复发1例,结核性颈总动脉瘤破裂大出血1例,医源性颈总动脉瘤1例,颈动脉体瘤3例,甲状腺癌侵及颈总动脉1例,颈部肿瘤侵及颈总动脉2例,颈总动脉离断伤1例,气性坏疽1例。结果上述病例中,2例完成肿瘤切除,颈总动脉重建;2例术中应用Shunt转流管,完成肿瘤切除;1例颈外伤,行颈总动脉结扎;1例医源性颈总动脉瘤患者,行动脉瘤切除,颈总动脉修补;甲状腺癌患者分离颈总动脉并切除部分气管侧壁完成肿瘤切除及应用颈前肌气管修补;2例颈部肿瘤保留颈总动脉切除肿瘤;1例气性坏疽患者颈部切开减压。结论侵及颈总动脉病变的手术治疗,主要有下列3种形式：①切除肿瘤及颈总动脉、颈动脉重建;②切除肿瘤及颈总动脉,颈总动脉结扎;③分离颈总动脉切除肿瘤。     

北京市核医学2005年基本情况调查

目的 评估2005年北京市核医学科现况。方法 通过邮寄调查表,调查分析北京市核医学科的人员、设备和临床应用情况。结果 共收到30份有详细数据的调查表。在这30个核医学科中,共有工作人员321名,其中医师141名,技师122名,物理师7名,护士22名,以及其他人员29名;至2005年底,共有41台大型显像设备,其中37台SPECT、3台PET、1台PET-CT。在2005年内,显像种类有36种,共显像88135人次,其中SPECT为84734人次,PET为3401人次;核医学体外检查462246人次;放射性核素治疗2228人次,治疗项目有11种,其中最多的为甲状腺功能亢进,其次为甲状腺癌及其转移和骨转移。只有41.5%和22.0%的设备执行每日和每周常规质量控制。结论 除物理师数量相对较少,北京市核医学科的人员、设备和临床应用有相当的规模,但医院之间发展不平衡。大多数医院均需要实施必要的质量控制,以提高影像质量。     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的评价玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法对在我院行玻璃体切割术的156例（198眼）PDR患者资料进行回顾性分析。结果198眼术后视力改善146眼(73.74％),其中Ⅳ～Ⅴ期116眼(79.45%),Ⅵ期30眼(20.55%);32眼(16.16％)视力不变,20眼(10.10％)视力下降。术中、术后主要并发症有视网膜脱离、高眼压、玻璃体出血。结论玻璃体切割术是治疗PDR的有效手段,大部分患者视力改善;减少术中、术后并发症对该病的预后非常关键。     

大型综合医院手术切口感染调查

目的观察不同方法控制手术切口感染的效果,为降低医院手术切口感染提供依据。方法采样回顾性调查和前瞻性监测方法,对本医院手术切口医院感染发生情况及其控制效果进行了调查。结果连续5年共监测手术患者4688例,其中57例发生手术切口医院感染,总感染率为1.22%,感染率呈逐年下降趋势。男性患者手术切口感染率明显高于女性。引起肝移植手术切口感染的病原菌以真菌为主,占76%。手术切口感染II类切口最为严重。结论该医院外科手术切口感染率低于国内平均水平,重点科室手术切口感染率呈逐年下降趋势。     

超声诊断胎儿室间隔缺损的影响因素分析

胎儿超声心动图是检测胎儿室间隔缺损的重要手段,但其易受检查时间、二维图像切面及多普勒检查等因素的影响.本文对胎儿室间隔缺损超声心动图检查的影响因素做一综述.     

人参皂甙Rd对高原大鼠运动疲劳后学习记忆及海马CA1区超微结构的影响

目的:观察人参皂甙Rd对高原运动疲劳后大鼠学习记忆能力及海马CA1区超微结构改变的影响。方法:健康成年Wistar大鼠24只,由兰州用汽车直接引入青海省可可西里高原,随机分为对照(A)组、生理盐水重度疲劳(B)组及人参皂甙重度疲劳(C)组各8只;A组正常饲养,不运动;采用跑台运动方式建立重度疲劳模型,B、C组分别腹腔给予生理盐水(2mg/kg)或人参皂甙Rd(2mg/kg);Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力,HE染色观察大鼠海马组织形态学改变,透射电子显微镜观察海马CA1区神经元超微结构的改变。结果:与A组相比,B组大鼠逃避潜伏期显著延长(P0.01),海马CA1区超微结构发生病理性改变,C组大鼠逃避潜伏期较B组缩短(P0.05),海马CA1区超微结构病理性改变减轻。结论:人参皂甙Rd可缓解高原环境重度疲劳导致的大鼠学习记忆能力减退及海马神经元损伤。     

不同吸氧方法治疗自发性气胸效果比较

目的探讨不同吸氧方法治疗自发性气胸的效果。方法 42例自发性气胸患者分为高流量吸氧组与低流量吸氧组,高流量吸氧组吸氧流量5~6 L/min,每次1小时,每天2次;低流量吸氧组吸氧流量2~3 L/min,每天吸氧时间〉12小时。结果两种吸氧方法对自发性气胸均有显著疗效,治疗前后肺压缩程度、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）差异有统计学意义（P〈0.01）;高流量吸氧组气胸吸收较低流量吸氧组快,对肺压缩的疗效较低流量吸氧组显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自发性气胸进行保守治疗时,短时间高浓度吸氧对肺压缩的疗效优于长时间低流量吸氧。     

国产AVE-763全自动尿有形成分分析仪结果评价

目的 对AVE-763全自动尿有形成分分析仪测定尿液有形成分的检测结果进行评价.方法 比较AVE-763全自动尿有形成分分析仪与人工显微镜检测法结果的差异.结果 AVE-763全自动尿有形成分分析仪测定红细胞、白细胞、上皮细胞、管型和结晶等成分与人工判读结果具有显著的相关性（P〈0.01）,其相关系数r分别为0.998,0.993,0.954,0.843和0.854.结论 AVE-763全自动尿有形成分分析仪对尿液中有形成分的识别与人工显微镜检查具有良好的相关性,但当尿液中存在过多的干扰物质（如上皮细胞、结晶、黏液丝、细菌、真菌和细胞数量过多）时,必须对结果进行严格审核,逐图进行辅助判断,以提高其检测结果的准确性.