双瓣法病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病及对SDC-1、HPA和VEGF水平的影响

目的 观察腹腔镜下双瓣法病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的治疗效果及其对多配体蛋白聚糖1（syndecan-1,SDC-1）、乙酰肝素酶（heparanase,HPA）和血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平的影响。 方法 选取子宫腺肌病患者60例,按照手术方式不同分为观察组和对照组各30例。对照组予以双瓣法病灶切除术,观察组在对照组的基础上予以子宫动脉阻断术。观察2组治疗后临床治疗效果和总有效率;比较2组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后腹腔引流时间、手术前后血红蛋白（hemoglobin,Hb）变化值、住院时间和术后10个月总妊娠率等手术相关指标;观察2组治疗前后月经经期、子宫体积、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）及SDC-1、HPA和VEGF水平的变化。 结果 观察组临床治疗效果明显优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后腹腔引流时间、手术前后Hb变化和住院时间明显短于或者少于对照组（P＜0.01）,而术后10个月累积妊娠高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组月经经期、子宫体积和CA125水平均较治疗前明显缩短、减小或降低（P＜0.05）;观察组月经经期、子宫体积和CA125水平较对照组明显缩短、减小或降低（P＜0.01）。治疗后,2组SDC-1、HPA和VEGF水平均较治疗前明显降低,观察组SDC-1、HPA和VEGF水平较对照组明显降低（P＜0.01）。 结论 腹腔镜下双瓣法病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病效果显著,可明显缓解痛经,缩小子宫体积,其机制可能与降低机体SDC-1,HPA和VEGF水平有关。     

基于T1W1+C的影像建立支持向量机预测模型对胶质瘤细胞增殖活性研究

目的：基于胶质瘤增强T1加权成像（enhancement T1-weighted image,T1WI+C）影像组学特征进行机器学习,构建预测胶质瘤细胞增殖活性的Ki67指数预测模型。方法：回顾性分析本院手术病理结果为胶质瘤并经免疫组化测定Ki67指数的患者113例,随机按约8∶2拆分为训练集与测试集。通过MRIcroGL软件手绘胶质瘤感兴趣区域（region of interest,ROI）,利用Python中pyradiomics模块获得1 338个影像特征,通过t检验与最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,Lasso）回归算法筛选最佳影像组学特征,基于最佳特征使用支持向量机（support vector machine,SVM）分类器建立Ki67预测模型,利用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）与模型校准曲线评估模型的预测效能。结果：每例患者T1WI+C图像提取1 338个影像组学特征,降维后筛选出6个与胶质瘤Ki67指数密...     

基于正念的补充替代疗法对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平和炎性因子及脂肪因子的影响研究

背景 妊娠期糖尿病(GDM)的发病率居高不下,且在全球普遍流行,在中国GDM发生率高达14.8%,妊娠期高血糖严重威胁母婴健康。目的 探讨GDM孕妇采用基于正念的补充替代疗法的干预效果。方法2021年3—12月采用便利抽样法选取在长沙市中心医院门诊进行产前检查的64例GDM孕妇,采用随机数字表法分为试验组(n=31)和对照组(n=33)。对照组采取常规心理护理、饮食宣教、运动指导,试验组在常规心理护理基础上采用8周基于正念的补充替代疗法。收集患者基线资料,比较两组孕妇干预前后血糖水平及炎性因子、丝氨酸蛋白抑制剂(vaspin)水平,随访新生儿结局指标(出生体质量、随机血糖)。结果 干预后试验组孕妇空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2h血糖、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α、vaspin水平低于对照组(P<0.05);干预后试验组空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2 h血糖、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α、vaspin低于干预前(P<0.05);试验组GDM孕妇分娩时体质量、分娩时体质指数、妊娠期增重、分娩前糖化血红蛋白,新生儿出生体质量均低于对照组(P<0.05),试验组...     

敲除Sirt3后激活自噬对阿尔茨海默病有保护作用

目的: 探究Sirt3在阿尔茨海默病（AD）发生发展中的作用及可能机制。方法: 体内实验以C57BL/6野生型小鼠和Sirt3基因敲除小鼠为对象,采用腹腔注射D-半乳糖联合脑定位注射β-淀粉样蛋白（Aβ）_1-40建立AD小鼠模型。莫里斯（Morris）水迷宫实验、自发活动开场实验和悬尾实验观察造模前后小鼠学习记忆和焦虑抑郁状态的改变,免疫荧光染色观察脑内海马区域Aβ沉积情况,蛋白质印迹法检测小鼠脑组织中自噬和凋亡相关蛋白表达。体外实验选小鼠皮层原代细胞作为对象,给予Aβ_1-40建立AD体外模型,MTT法检测细胞活性。结果: 体内实验结果显示,野生型小鼠诱发AD后平台潜伏期延长（P < 0.05）,穿越平台次数减少、目标象限停留时间缩短（均P < 0.05）,提示造模后小鼠的学习记忆能力下降;而Sirt3敲除能够缓解AD所致的学习记忆障碍（均P < 0.05）。相较于野生型小鼠,Sirt3基因敲除小鼠脑内海马区域的Aβ沉积减少（P < 0.05）,凋亡蛋白cleaved caspase 3表达减少（P < 0.05）。另外,野生型小鼠诱发AD后LC3-Ⅱ和P62蛋白表达增加（均P < 0.05）,提示自噬流受阻;而Sirt3基因敲除小鼠诱发AD后LC3-Ⅱ蛋白表达增加,P62蛋白表达减少（均P < 0.05）,提示自噬被激活。小鼠皮层原代细胞AD模型中,Sirt3基因敲除的细胞较野生型细胞死亡减少（P < 0.05）;加用自噬抑制剂氯喹后,Sirt3基因敲除的保护作用消失（P < 0.05）。结论: Sirt3敲除对于D-半乳糖联合Aβ_1-40诱发的AD有保护作用,这种保护作用可能与自噬流活化有关。     

糖化LDL对人脐静脉血管内皮细胞SOD活性及基因表达的影响

目的 观察糖化低密度脂蛋白(gly-LDL)对人血管内皮细胞生长及抗氧化相关因子的影响,探讨糖尿病患者血管内皮损伤与gly-LDL的相关性及可能机制。方法 用完全培养基及不同浓度(G1组 0.06mg/L, G2组0.12mg/L, G3组0.24mg/L)的gly-LDL处理人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)24h、48h及72h,设对照组(Ctr),取细胞培养上清液检测SOD和MDA水平,同时用细胞划痕实验观察gly-LDL对内皮细胞迁移功能的影响,用实时半定量PCR(realtime quantitative PCR,RT-qPCR)方法测定Mn-SOD和eNOS的mRNA的表达情况。结果 与对照组相比不同浓度的gly-LDL均可抑制血管内皮细胞的迁移功能。较低或较高浓度的gly-LDL作用于人脐静脉内皮细胞时,随时间的增加SOD的活性及MDA的含量是升高的;中间浓度的gly-LDL作用于人脐静脉内皮细胞时,随时间的增加SOD活性是逐渐下降的,MDA含量是先增高后降低的。各组Mn-SOD的mRNA表达水平48h和72h均下调,eNOS的表达水平于24h和48h均下调,72h时上调。结论 Gly-LDL与糖尿病患者血管并发症可能存在一定的相关性,但不能肯定其是恶化因素之一。     

孤立肾输尿管结石急性梗阻伴感染的诊治策略

目的:探讨孤立肾输尿管结石急性梗阻伴感染的诊治策略,提高诊治水平。方法:回顾分析2例孤立肾输尿管结石急性梗阻伴感染患者的诊治过程,总结并结合文献进行分析。结果:2例孤立肾患者均急诊行输尿管镜钬激光碎石术;例1结石最大直径0.7 cm,感染严重,术后出现败血症、感染性休克、急性肾功能衰竭,入ICU抗感染、血液净化等对症治疗,后痊愈出院;例2结石最大直径0.5 cm,手术顺利,术后给予抗感染、补液等对症处理,恢复良好,痊愈出院。结论:孤立肾输尿管结石急性梗阻伴感染病情进展快,肾功能损害重,应采用个体化治疗,尽早解除梗阻,最大限度保护肾功能。     

云南地区HIV感染者疱疹病毒相关口腔损害发病情况分析

目的 探讨HIV感染者中与人类疱疹病毒1、3、4、5、8型相关的口腔损害的发病情况及其与CD4的关系,以期初步明确HIV感染者中常见的口腔疱疹病毒损害的发病特征.方法 对2007年12月至2011年12月昆明市第三人民医院感染—科992例未接受高效抗反转录病毒治疗的HIV感染者进行口腔检查,并收集患者CD4计数等资料,采用SPSS11.3软件建立数据库并进行相关指标的统计学分析.结果 992例患者中发生与疱疹病毒相关的口腔损害209例(21.1％),单纯疱疹、带状疱疹、毛状白斑、复发性阿弗他溃疡和卡波西肉瘤分别占10.8％(107/992)、0.7％ (7/992)、9.1％(90/992)、9.3％(92/992)和0.5％(5/992).单纯疱疹和毛状白斑与CD4计数有关(P＜0.05),而复发性阿弗他溃疡、口腔带状疱疹和卡波西肉瘤与CD4计数无关.结论 云南地区HIV感染者中人类疱疹病毒感染相关口腔损害以单纯疱疹病毒感染、复发性阿弗他溃疡和毛状白斑多见.     

γ射线照射对两种组织修复细胞的直接效应与W11-a12的作用

目的 探讨电离辐射是否对成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖游走功能具有直接抑制作用及其抑制程度,以及W11－a12的促愈使用。方法 采用培养的单层3T3细胞（小鼠胚胎FBs株）和培养的单层ECV304细胞（人脐静脉内皮细胞株）划痕伤口模型进行离体照射,观察痕隙闭合速度。结果 在6Gy照射后培养的单层3T3细胞与单层L－ECV304细胞划痕“伤口”闭合明显延缓。单层3T3细胞在伤后10h对照组伤口完全闭合,而照射组仅闭合77％;照射组单层ECV304细胞在伤后12h仅为对照组的83．6％。W11-a12用药组对单层3T3细胞与ECV304细胞“划痕”伤口的闭合均有促进作用。结论 放射损伤对成纤维细胞与血管内皮细胞的增殖游走有直接抑制作用,这是伤口难愈的重要原因之一。促进伤口细胞游走和增殖是W11－a12作用的一个重要途径。     

汽车制造工人颈部职业性肌肉骨骼疾患及危险因素探讨

目的调查汽车制造工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发病情况,探讨其颈部WMSDs的危险因素。方法采用整群抽样方法,选择广州市1家汽车整车及1家零部件生产企业共8 356名作业人员为研究对象,采用《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》(NMQ)调查WMSDs患病情况,多因素Logistic回归分析颈部WMSDs影响因素,并对危险因素接触情况进行调查分析。结果研究对象WMSDs年患病率为44.6%,其中颈部WMSDs患病率为25.4%(2 126/8 356),以发动机生产及总装岗位作业工人的颈部WMSDs较高,年患病率分别为30.6%、26.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,颈部WMSDs的主要危险因素包括年龄、工龄、以不舒服的姿势工作、每天从事同样的工作、涉及到寒冷凉风或气温变化、经常加班、腰背部经常重复同一动作、颈部前倾或后仰、颈部长时间保持同一姿势。调查发现,84.9%的研究对象每天从事同样的工作,总装岗位最高(89.0%);83.5%的作业工人经常加班;81.6%的作业工人工作中颈部前倾或后仰,以发动机生产岗位最为突出(87.5%)。结论汽车制造作业人员WMSDs患病率...     

基于PI3K/Akt信号通路探究当归补血汤干预大鼠实验性脑缺血再灌注损伤的作用机制

目的 基于网络药理学结合体内实验探讨当归补血汤对脑缺血再灌注损伤（cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI）大鼠的干预作用及相关作用机制。方法 通过数据库收集当归补血汤中的活性成分及其治疗CIRI的靶点,构建蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络,并进行基因本体（gene ontology,GO）功能和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析;通过Auto Dock软件对关键作用靶点与主要活性成分进行分子对接验证。SD大鼠给予尼莫地平或当归补血汤2周后,采用改良Longa线栓法复制大脑中动脉栓塞/再灌注（middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO/R）模型,对神经行为学进行评分,并测定脑组织梗死面积;采用TUNEL染色法测定脑组织细胞凋亡情况;采用苏木素-伊红（HE）染色法考察脑组织病理变化;采用ELISA测定血清中肿瘤坏死因子-α(tumor ne...