小儿外科若干问题的进展

小儿外科病种可分成畸形、炎症、创伤、肿瘤四大部分,但其涉及面广,进展快,今仅列举若干问题提出。一、小儿外科畸形疾病的早期干预产前诊断已涉及面甚广,许多外科畸形疾病均可在产前发现且作出诊断,20世纪70年代Harrison等[1]提出了胎儿外科的概念,经过30年的争辩与研究实践的不断深入,有关胎儿外科的伦理问题得到较统一认识。故此项工作不但在欧美、甚至在亚洲也有启动。Flake博士(2006)报告在美国费城儿童医院小儿外科经过28年已开展了500例胎儿外科手术。特别是近期对脑积水、脑脊膜膨出畸形纠治已获得满意的结果,并开展了多种疾病的胎…     

神经元特异性烯醇化酶和脑钠肽在中老年基底节区出血 85例预后中的应用研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶( NSE)和脑钠肽在中老年基底节区出血病人预后评估中的应用价值。方法选择 2020年 1月至 2022年 12月在安徽医科大学附属滁州医院治疗的 85例中老年基底节区出血病人进行回顾性分析,根据病人发病后 3个月的改良 Rankin量表( mRS)评分,将病人分为预后良好组和预后不良组,利用受试者操作特征曲线( ROC曲线)和 logistic回归分析评估 NSE和脑钠肽的预后价值。结果预后良好组中 NSE(13.67±4.51)μg/L明显低于预后不良组(18.36±6.52)μg/L(P<0.001)预后良好组中脑钠肽 143.00(98.00,233.80)ng/L明显低于预后不良组 230.00(120.00,400.00)ng/L(P=0.002)。 ROC曲线显示,NSE和脑钠肽的最佳截取值分别为 15.5 μg/L和 156.5 ng/L。NSE联合脑钠肽时 AUC为 0.76,与二者单独应用时的 0.73、0.70差异无统计学意义。 logistic回归分析显示出血量( P=0.017)、 NSE(P=0.003)和脑钠肽( P=0.033)是影响病人预后的独立危险因素。结论 NSE和脑钠肽在中老年基底节区出血病人的短期预后评估中具有重要价值,值得进一步研究。     

左冠状动脉曲率与左前降支狭窄对局部血流动力学的影响

目的 探究不同的左前降支(left anterior descending, LAD)狭窄程度和分叉血管曲率对血流动力学的影响。方法 建立不同分叉血管曲率半径和 LAD 分支狭窄率的理想模型,使用流固耦合( fluid-structure interaction, FSI)方法评估不同曲率半径和不同狭窄率情况下对血流和壁面剪切力相关指标的影响。 结果 LAD 发生狭窄后,高震荡剪切指数(oscillatory shear index, OSI)和高相对滞留时间(relative residence time, RRT)区域主要分布于 LAD 分叉脊对侧、弯曲外侧狭窄位置下游近端和弯曲内侧下游远端,并且随着狭窄程度的增加会扩大其区域与程度;由于曲率半径减小,弯曲内侧中的高 OSI 和 RRT 会向 LAD 下游远端分布,高 RRT 区域面积相对整个血管面积平均降幅能够达到 35. 68% 。 结论 LAD 狭窄的存在会增加狭窄位置下游和 LAD 分叉脊对侧发生继发性狭窄的风险。 曲率降低会促进弯曲内侧斑块的形成与发展,但从整个血管来看,又会细微地降低斑块形成概率。 研究结果可为治疗 LAD 病变与预防继发性狭窄提供方案设计与优化的理论参考。     

维药胡桐泪的多糖含量测定及其糖组成分析

目的:测定市场上实际流通的商品胡桐泪药材中多糖的含量并对其单糖组成进行分析,以多糖为指标评价药材质量。方法:采用苯酚-硫酸法对总多糖进行含量测定;应用核磁共振氢谱(1H-NMR)分析单糖组成;运用高效凝胶渗透色谱(HPGPC)测定总多糖的分子量分布。结果:以葡萄糖计,4批新式胡桐泪总多糖含量平均值为(7.36±1.74)%,6批老式胡桐泪总多糖含量平均值为(1.53±0.99)%;新式与老式胡桐泪总多糖的单糖组成相似,主要由阿拉伯糖和半乳糖组成,还含有木糖、甘露糖、鼠李糖等,部分样品尚含有较高含量的葡萄糖;新旧类型样品总多糖在分子量分布上存在较大差异。结论:新式胡桐泪的总多糖含量平均值较老式高,以多糖含量为评价指标时,新式样品总体质量较老式更好;应用核磁共振氢谱可以快速、准确地鉴定单糖组成。     

钬激光对复杂输尿管结石的诊疗价值 (附56例报告)

目的:探讨钬激光治疗复杂性输尿管结石有效性及安全性。方法:回顾性分析2003年12月～2005年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗复杂性输尿管结石56例患者的临床资料。56例患者均有不同程度肾积水。12例并发结石远端输尿管狭窄,27例并发单纯息肉,9例并发息肉形成并包裹结石,8例并发结石嵌顿、与输尿管壁紧密粘连,24例有接受ESWL治疗史,5例曾行输尿管切开取石术。双侧输尿管结石伴肾功能减退6例。结果:56例中,53例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达94.6%(53/56),1例在钬激光碎石过程中结石移位于肾盏,术后再行ESWL治疗,1例进镜时输尿管穿孔,1例巨大结石行钬激光碎石失败改为开放手术。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效、微创,可作为治疗复杂性输尿管的首选方法。     

国内外不孕不育患者健康相关生命质量量表的系统综述与评价研究

背景 健康相关生命质量(HRQoL)是用于评价临床疗效的重要指标。目前,不孕不育患者HRQoL量表得到了广泛应用,但尚不确定这些量表应用于临床时是否具有良好的测量性能,缺乏对量表的质量评价。目的 系统综述与评价不孕不育患者HRQoL量表,为合理选择健康结果测量工具提供参考。方法 于2020年10月,计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EmBase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,获取国内外公开发表的有关不孕不育患者HRQoL的研究,检索时限均为建库至2020-10-05。由两名研究者独立筛选文献和提取资料后,采用健康测量工具遴选标准(COSMIN)对不孕不育患者HRQoL特异性量表开发研究的方法学质量,以及量表的测量性能进行评价,采用描述分析法对评价结果进行汇总、分析。结果 共纳入229篇文献,涉及19个不孕不育患者HRQoL量表,其中4个为不孕不育患者HRQoL特异性量表〔TLMK、生育生活质量量表(FertiQoL)、QOLICQ及中医肝郁型不孕症生命质量量表〕,4个为用...     

一起副溶血性弧菌引起旅游者食物中毒的调查分析

目的 查明一起旅游者食物中毒发生原因,提出预防和控制措施,保障人们的身体健康.方法 流行病学和现场卫生学调查,临床表现分析和相应的样品检测.结果 从患者的肛拭子、厨房的涂抹拭子(刀、砧板、抹布)和腌卤血蚶中检出生物学特性一致的副溶血性弧菌.结论 这是一起食用被副溶血性弧菌污染的海产品而引起的旅游者食物中毒事件.因此加强对餐饮行业及从业人员的卫生监督和培训,引导旅游者选择卫生条件好的餐饮单位以及正确的饮食方法,是减少类似食物中毒事件的关键.     

穴位埋线疗法治疗单纯陛肥胖症有效性的系统评价

目的：系统评价穴位埋线疗法对单纯性肥胖症的治疗效果。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库中关于穴位埋线疗法对单纯性肥胖症效果的随机对照试验,用ladad质量计分法对纳入研究的质量进行评价,结局指标采用ReviewManage5．1软件分析。结果：最终纳入16．g随机对照试验文献。Meta分析结果显示,穴位埋线治疗单纯性肥胖症总有效率与对照组相比,差异有统计学意义[OR=2．51,95％可信区间（1．74,3．63）,Z=4．91,P〈0．000011;文献质量评价显示,仅1篇文献得3分,其余15篇文献得分≤2分,文献质量普遍较低,发表存在偏倚,且对盲法、退出失访及随访的追踪报道过少;统计治疗选穴共有27个穴位,以天枢、中脘、丰隆、水分、阿是穴、大横等穴为主。结论：穴位埋线治疗单纯性肥胖症疗效肯定,但其临床有效性尚缺乏充分证据,因此．还需进一步临床研究才能为今后临床决策提供可靠依据。     

红藻扇形叉枝藻中细胞毒活性成分研究

目的对红藻扇形叉枝藻Gymnogongrus flabelliformis的化学成分进行研究,寻找具有生物活性的先导化合物。方法利用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、反相HPLC以及重结晶等手段进行分离纯化,借助MS、1D和2D NMR等波谱方法鉴定化合物结构;通过MTT法对分离鉴定的单体化合物进行肿瘤细胞毒活性筛选。结果从红藻扇形叉枝藻中分离得到11个化合物,分别鉴定为4-羟基苯甲醛(Ⅰ)、4-羟基苯乙酸甲酯(Ⅱ)、4-羟基苯乙基乙酸酯(Ⅲ)、4-羟基苯甲基乙醚(Ⅳ)、4-羟基苯甲酸乙酯(Ⅴ)、N,N-二甲基酪胺(Ⅵ)、2,3-二溴-4,5-二羟基苯甲醇(Ⅶ)、2,3-二溴-4,5-二羟基苯甲基甲醚(Ⅷ)、3-溴-4,5-二羟基苯甲醛(Ⅸ)、2,2′,3,3′-四溴-4,4′,5,5′-四羟基双苯基甲烷(Ⅹ)、2,3,3′-三溴-4,4′,5,5′-四羟基-1′-乙氧甲基双苯基甲烷(Ⅺ)。结论以上化合物均为首次从该属海藻中分离得到。化合物Ⅶ、Ⅸ~Ⅺ对所有筛选的细胞株均有细胞毒活性。化合物Ⅷ对人肺癌细胞株(A549)、人肝癌细胞株(Bel7402)、人结肠癌细胞株(HCT-8)有一定细胞毒活性。     

HPLC法测定红花微乳中羟基红花黄色素A的含量

目的:建立HPLC法测定红花微乳中羟基红花黄色素A的含量。方法:采用色谱柱:Diamonsil C18(2)5μm,250mm×4.6mm;流动相:甲醇-0.4%的磷酸水溶液(三乙胺调至pH=3.3)为30∶70;检测波长:402nm;柱温:室温。结果:羟基红花黄色素A在0.3128～3.128μg的范围内呈良好的线性关系(r=0.9990)。结论:本测定方法快捷,简便,准确,重现性好。