丙戊酸联合卡马西平治疗小儿癫痫的效果及对认知功能的影响

目的：探讨丙戊酸联合卡马西平治疗小儿癫痫的效果及对认知功能的影响。方法入选2012年6月~2013年2月就诊于本院的小儿癫痫患者98例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照应用药物不同分为单用A组34例、单用B组22例和联用C组42例,单用A组采用丙戊酸,单用B组采用卡马西平,联用C组采用丙戊酸联合卡马西平,对三组患者的疗效进行评价和分析,同时对药物治疗对认知功能的影响进行探讨。结果单用A组总有效率为67.65%,单用B组总有效率为63.64%,联用C组总有效率为85.71%,三组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。单用A组认知障碍率为29.41%,单用B组认知障碍率为27.27%,联用C组认知障碍率为42.86%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙戊酸联合卡马西平较单用两种药物的疗效显著,但联用两种药物对认知功能的损害较严重,临床应注意合理应用,避免因追求疗效而忽视其对认知功能的严重损害。     

不同手术方法治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果

目的：探讨并比较微创手术和传统开放手术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果。方法选取本院2012年1月～2014年1月收治的骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组行传统开放手术治疗,观察组行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后椎体高度、椎体压缩率及Cobb角的改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组无一例患者出现严重并发症,对照组并发症发生率为13.33%,两组并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组日常活动能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统开放手术比较,微创PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,并可显著改善患者的日常活动能力,提高预后。     

秋泻灵颗粒与蒙脱石散联合治疗轮状病毒肠炎的效果观察

目的探讨秋泻灵颗粒与蒙脱石散口服治疗轮状病毒肠炎的效果。方法抽取本院2010年9月1日~12月31日、2011年9月1日~12月31日、2012年9月1日~12月31日住院治疗的小儿轮状病毒肠炎患儿100例,分为治疗组和对照组各50例,对照组给予蒙脱石散口服,利巴韦林抗病毒,补液、纠酸、调节肠道菌群等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用秋泻灵颗粒口服,治疗期间观察患儿的发热、呕吐、大便次数及性状,比较两组的临床疗效。结果两组均未出现不良反应,治疗组主要症状、体征消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组的总有效率分别为90%、60%,两组差异有统计学意义(χ2=12.0,P<0.01)。结论秋泻灵颗粒联合蒙脱石散口服治疗轮状病毒肠炎的止泻疗效确切,较单独用蒙脱石散口服止泻治疗能快速减轻临床症状,缩短病程,提高治愈率,有利于患儿生长发育。     

加强医院药品质量管理体系建设,保障临床用药安全有效

为了保证临床用药安全有效,从《医疗机构药事管理规定》出发,结合等级医院评审要求和医院药品质量管理实际,本研究探讨了医院药品质量管理体系建设的关键要素,为科学、有序、有效、规范地实施医院药品质量管理提供参考.     

血小板抗体产生对血小板输注效果的影响

目的观察血小板抗体产生对血小板输注效果的影响。方法选择本院100例输血患者分为两组,A组患者输注的血小板没有滤除白细胞,B组患者输注的血小板滤除白细胞。检测两组血小板相关抗体（HLA抗体）阳性率和血小板特异性抗体（HPA抗体）阳性率,评估两组血小板输注效果。结果 A组血小板输注无效率为48.9%,B组血小板输注无效率为12.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组HLA抗体阳性率分别为55.6%和14.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组HPA抗体阳性率是15.6%和10.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输注滤除白细胞的血小板,可以提高血小板的输注效果。     

异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

目的 观察异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取2010年1月-2013年10月诸城市妇幼保健院收治的毛细支气管炎患儿168例,随机分为对照组和治疗组,每组各84例。所有患儿常规性进行吸氧、抗病毒、抗炎、止咳、退热、化痰及激素治疗。对照组在常规性治疗基础上雾化吸入3%高渗盐水,3 mL/次,3～4次/d。治疗组雾化吸入异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水,3 mL/次,3～4次/d。两组均持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患儿喘憋消失时间,哮鸣音消失时间,肺部X线影像好转时间和住院时间。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为95.24%、84.52%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组喘憋消失、哮鸣音消失、肺部X线影像好转及住院时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水辅助治疗小儿毛细支气管炎具有较好的临床疗效,可明显改善患儿的症状、体征,值得临床推广应用。     

前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床研究

目的 探讨前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法 2012年7月—2014年2月济南市机关医院收治的慢性肾功能不全患者40例,随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）,对照组在基础治疗上口服尿毒清颗粒1包/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注前列地尔注射液10 μg/d,静滴时间3 h以上。两组均连续治疗3周。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）和调节性T细胞（Treg）。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为75.0%、65.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者BUN、Scr均较治疗前显著降低,Ccr、Hb较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05,0.01）;且治疗后治疗组BUN、Scr、Ccr的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者CD⁴⁺-Treg、CD⁴⁺CD²⁵⁺CD¹²⁷-Treg均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组降低程度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05,0.01）。两组患者治疗后Th1、Th1/Th2均较治疗前显著增加,Th2显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组Th1、Th1/Th2显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前列地尔注射液联合尿毒清颗粒对慢性肾功能不全具有较好的临床疗效,可通过调节患者的免疫功能,改善Th1/Th2水平发挥作用。     

HPLC法测定安立生坦中R异构体

目的 建立HPLC法测定安立生坦中R异构体的方法。方法 采用HPLC法, 用硅胶键合蛋白质型手性色谱柱ULTRON ES-OVM(150 mm×4.6 mm, 5 μm);以0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH至4.0)-乙腈(80:20)为流动相;检测波长220 nm;柱温30 ℃;体积流量为1.0 mL/min;进样体积20 μL。结果 安立生坦R异构体在0.501～4.008 μg/mL与峰面积线性关系良好(r=0.999 3), 平均回收率为98.62%, RSD值为2.82%(n=12)。结论 本法操作简便快速, 结果准确可靠, 可用于安立生坦中R异构体的控制。     

原发性肝癌TACE治疗后的影像学评价

原发性肝癌是严重威胁人类健康及寿命的恶性肿瘤之一,经动脉导管化疗栓塞术(TACE)是治疗原发性肝癌应用较为广泛的非外科手术治疗方法,准确地判断肝癌TACE治疗术后的疗效直接关系到临床治疗方案的选择及预后。目前,临床上对肝癌TACE术后的影像学检查方法众多,本文主要针对超声、CT、MR、DSA及PET/CT等影像学检查方法在肝癌TACE治疗后疗效评估中应用的现状进行综述。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果对比观察

目的：对比腹腔镜和开腹手术治疗老年急性胆囊炎的效果。方法2010年5月~2014年3月,选取本院收治的118例急性胆囊炎并进行手术治疗的老年患者作为研究对象,按照随机分组的原则将其分为腹腔镜组和开腹组,其中腹腔镜组58例,腔镜下完成手术55例作为观察组(LC组),开腹组60例作为对照组(OC组)。比较两组的手术时间、术中出血量、放置引流管的例数、排气时间、术后住院时间及并发症情况。结果 LC组患者的手术时间、术后排气时间、术后住院时间均短于OC组,术中失血量明显少于OC组,差异均有统计学意义(P<0.01),两组的放置引流管率差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年急性胆囊炎患者,行腹腔镜胆囊切除术具有出血少,手术时间、术后排气及住院时间短的优点,值得广泛推广及应用。