复方血栓通联合怡开治疗视网膜静脉栓塞31例临床分析

目的 探讨复方血栓通联合怡开(胰激肽释放酶)治疗视网膜静脉栓塞的疗效.方法 视网膜静脉栓塞62例(62眼),随机分为复方血栓通联合怡开为观察组31例和单纯怡开为对照组31例.观察组患者服用复方血栓通1.5g+怡开112 U,3-次/d.对照组患者服用怡开片112 U,3次/d,两组患者均予维生素及能量合剂,疗程均为2个月.结果 观察组:中央静脉栓塞11例,其中显效5例,有效2例,好转2例,无效2例;分支静脉栓塞20例,其中显效13例,有效5例,好转2例,观察组总有效率占94％,无效率占6％.对照组:中央静脉栓塞8例,其中显效1例,有效1例,好转2例,无效4例;分支静脉栓塞23例,其中显效9例,有效7例,好转4例,无效3例,对照组总有效率77％,无效率为23％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时两组均明确显示分支静脉栓塞疗效好于中央静脉栓塞.结论 复方血栓通联合怡开治疗视网膜静脉栓塞的疗效可靠,值得临床上进一步推广应用.     

异丙酚静脉麻醉下瑞芬太尼临床药效学研究

目的：以HR、MAP为药效学指标研究异丙酚静脉麻醉下瑞芬太尼的量一效关系。方法：24例异丙酚静脉麻醉下行择期手术的病人随机分为3组，麻醉平稳后分别以0．50μg／（kg·min）（Ⅰ组）、0．75μg／（kg·min）（Ⅱ组）、1．00μg／（kg·min）（Ⅲ组）（n=8）持续输注瑞芬太尼。瑞芬太尼输注期间以及停药后30min内，间断抽取桡动脉血，应用HPLC—UV测定血浆瑞芬太尼浓度。记录HR、MAP变化．用药代-药效结合（PK—PD）模型计算瑞芬太尼药效学参数。结果：应用Sigmoid—Emax模型，以HR为效应指标，推算出Ke0为（0．439±0．203）／min，γ值为1．975±1．067，EC50为（4．883±2．051）μg／L，Emax为（36．4±18．5）次。以ZMAP为药效指标，得出Ke0为（0．463±0．241）／min，γ值为2．632±1．889，EC50为（4．372±1．850）μg／L，Emax为（0．359±0．198）％。不同输注速度组间药效学参数无统计学差异。HR、MAP拟合浓度效应的相关指数，值分别为0．930、0．763（P〈0．05）。结论：不同的输注速度不影响药效学参数．HR比MAP能更好地量化瑞芬太尼的药物效应。     

食品和药品中对羟基苯甲酸酯类防腐剂色谱分析法的研究进展

高效、快速、高选择性和高灵敏度地测定食品和药品中的对羟基苯甲酸酯类防腐剂对于确保人类健康有着重要的意义。本文概述了近十年来国内外有关对羟基苯甲酸酯类防腐剂色谱分析法的进展,其中包括薄层色谱扫描法、气相色谱法、高效液相色谱法和毛细管胶束电动色谱法。     

舒芬太尼靶控输注系统的准确性评价

目的：评价舒芬太尼靶控输注装置以体重修正V1的Gepts参数时系统的准确性。方法：12例异丙酚麻醉下行择期手术病人,靶控输注舒芬太尼给药, ELISA检测桡动脉血药浓度,比较血药浓度实测值与预测值。结果：177个血标本的偏离度为4.0%,准确度为22.3%,分散度为-4.4%/h,摆动度为20.4%。结论：舒芬太尼靶控输注装置采用体重修正的Gepts参数,系统的偏离度与分散度较小,能维持较稳定的血药浓度,适合国人应用。[著者文摘]     

急诊经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死

目的 :观察急诊经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)治疗急性心肌梗死 (AMI)的效果。方法 :13例 AMI患者行急诊 PTCA治疗 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 38～ 85 (6 0 .2± 13.6 )岁。其中 6例并发心源性休克 ,3例系溶栓失败后行补救性 PTCA,4例不适作溶栓治疗。梗死相关血管 :前降支 9例 ,右冠状动脉 4例。结果 :PTCA成功率92 .3% ,死亡 1例。术前梗死相关血管狭窄 (98.7± 3.0 ) % ,术后残余狭窄为 (14.6± 16 .2 ) %。 3例术中发生心室颤动 ,1例出现房室传导阻滞 ,1例出现无再流现象 ,经反复冠状动脉内注射硝酸甘油后恢复。术后 1例死亡 ,11例长期生存 ,随访 1～ 18个月无心脏事件发生 ,生活质量明显改善。结论 :AMI时行急诊 PTCA成功率高 ,对溶栓禁忌证、溶栓失败或 AMI并发心源性休克者应积极行急诊 PTCA。     

胃肠道间质瘤CT表现与肿瘤危险程度的相关性

目的:探讨胃肠道间质瘤多层螺旋CT表现以及与肿瘤危险程度的相关性。方法:回顾性分析42例经手术病理证实的间质瘤多层螺旋CT表现并与肿瘤危险程度分级进行对照。结果:42例中胃部24例,小肠12例,结肠1例,胃肠外5例,4例见肝转移。高度危险17例,中度危险12例,低度危险12例,极低危险1例。肿瘤发病部位与肿瘤的危险程度间有统计学意义(P=0.018,0.05)。肿块大小与肿瘤的危险程度间有统计学意义(P=0,0.01)。肿块形态、边缘情况、密度及强化方式与肿瘤的危险程度间有统计学意义(P0.01)。肿块生长方式及强化程度与肿瘤的危险程度间无统计学意义(P0.05)。结论:胃肠道间质瘤多层螺旋CT表现有一定特点,肿瘤发病部位、大小、形态、边缘情况、密度、强化方式可用于判断肿瘤危险程度,对治疗方案和随访有指导意义。     

经皮冠脉内腺病毒载体介导的血管内皮生长因子基因转移治疗严重冠心病

目的 :观察经皮冠脉内腺病毒载体介导的血管内皮生长因子 (VEGF)基因转移治疗严重冠心病的疗效。方法 :2例病人均为严重弥漫性三支病变 ,临床上心绞痛为Ⅳ级 ,药物治疗效果不好 ,采用经皮冠脉内途径导入表达人VEGF16 5的腺病毒载体 (AdCMV .VEGF16 5 )。结果 :手术操作过程中 ,患者耐受良好 ,无不良反应发生。两例均在术后 1h出现一过性发热 ,持续 3h ,经处理后体温恢复正常。未发生心肌梗塞 ,心律失常 ,血流动学不稳定或心功能改变 ,随访 6周未出现与腺病毒载体有关的心脏及全身不良反应。 2例病人心绞痛症状均显著改善 (由术前每天需 18～ 2 0片消心痛至术后 3～ 6片 /d ,心绞痛分级由术前Ⅳ级提高至术后Ⅱ级 ) ,术后 45d时冠脉造影示冠脉闭塞区域心肌侧支循环增加。结论 :通过这 2例初步经验 ,提示经皮冠脉内腺病毒载体介导的VEGF16 5基因转移治疗严重冠心病可促进侧支循环形成以及临床心绞痛症状改善。     

汕头市城区中学控烟环境与控烟教育调查

目的了解汕头市城区中学生吸烟现状及控烟措施开展状况,为预防中学生吸烟提供依据。方法采取分层整群抽样,随机抽取75名健康教育教师和2 134名中学生进行问卷调查,并进行现场调查。采用χ2检验比较不同人群的吸烟认知与态度情况,采用非条件logistic回归分析影响因素。结果 20.29%的被调查学生尝试过吸烟,22.73%的学校被发现校园里有吸烟现象,仅有77.33%的教师与17.43%的中学生反映对学校开展的有关吸烟危害教育活动有印象。非条件logistic回归分析结果表明,对于城区中学开展健康教育活动的可能性,教师接触过控烟资料者是未接触者的4.31倍。结论中学生尝试吸烟率较高,控烟教育在各中学的开展情况不容乐观;健康教育教师接触青少年控烟资料情况是城区中学开展控烟教育的一个重要影响因素。