城市医疗救治体系在应对公共卫生事件中的管理实践与思考

医疗救治体系是公共卫生体系建设的重要组成部分 ,建立和完善医疗救治体系对于提高收治率、降低病死率 ,缓解公共卫生危机具有直接而关键的作用。该文总结回顾了上海在防治SARS期间医疗救治工作的组织与管理 ,简要介绍了上海构建突发公共卫生事件医疗救治体系的基本思路     

胃肠道肿瘤病人围手术期细胞因子及蛋白质代谢的变化

目的 :探讨胃肠道肿瘤病人手术后肿瘤坏死因子 α (TNF α)、白介素 6 (IL 6 )、白介素 10 (IL 10 )的变化以及与蛋白质代谢的关系。　方法 :用酶联免疫法 (ELISA)检测 19例胃肠道肿瘤根治术病人术前和术后 1、3、5天血清TNF α、IL 6和IL 10水平 ,同时检测蛋白质分解代谢相关指标、2 4h尿中尿素和肌酐排泄量。　结果 :胃肠道肿瘤根治术后病人TNF α呈下降趋势 ,术后第 1天较术前明显下降 (P <0 .0 5 )。IL 6和IL 10术后升高 (P <0 .0 1) ,尤以术后第 1天升高明显。术后 2 4h尿中尿素和肌酐排泄量明显升高。　结论 :胃肠道肿瘤根治术后病人IL 6和IL 10的升高支持手术应激导致的细胞因子释放变化 ,但TNF α呈下降趋势 ,可能与胃肠道肿瘤病人术前TNF α的高表达有关。术后蛋白质分解代谢增加 ,可能与细胞因子IL 6和IL 10的升高有关。     

凝血酶受体结构与功能的研究现状

凝血酶（ｔｈｒｏｍｉｂｉｎ，Ⅱａ）是一种生成于损伤处血管内皮细胞多功能蛋白酶，它是参与凝血过程各个环节反应中的关键酶。在发挥止血作用的同时，还可能诱导炎症、增生及修复等反应。最近发现的凝血酶受体（ｔｈｒｏｍｂｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＴＲ）分子可能为解释上述现象提供了一个理论框架。同时，ＴＲＮ端被Ⅱａ切下的４１个氨基酸片段是否具有特殊功效，值得研究探讨。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕用药方法的探讨

作者对１２０例妊娠４９ｄ以内的孕妇采用４种不同的服药方法进行药物流产，其中使用第３、４种用药方法的孕妇均于加用米索前列醇后８ｈ内排出孕囊，且２ｈ内排出率明显增加，与常规用药方法比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），同时对用药机理作了讨论。     

牛磺酸对高血压和血管活性物质的影响

在原发性高血压(EH)患者、大鼠腹主动脉狭窄和高盐摄入引起高血压模型上,观察到口服牛磺酸治疗4周后均明显降低平均动脉压和收缩压,42.2%的患者血压恢复正常,并能抑制EH患者和高血压大鼠血浆内皮素(ET)、血管紧张素II(AII)水平的升高,增加高血压大鼠血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和主动脉组织中的牛磺酸含量.以上结果表明,牛磺酸在降压作用同时伴有缩血管物质的降低和舒血管物质的增加,为以牛磺酸作为降血压辅助药物提供了依据.     

中国饮用水源水中藻类卫生标准的研究

为制定饮用水源中藻类限值 ,结合国内外文献调查研究毒理学试验和现场生态学调查资料 ,根据世界卫生组织 (WHO)和卫生部推荐的饮用水中微囊藻毒素MC -LR的限值、藻类生物量和MC -LR浓度关系以及毒理学实验所得到的藻类的无作用浓度而制定饮用水源中藻类限值。结果显示 ,推荐饮用水源中藻类三级限值分别为 :安全限值 :1.0× 10 4个 升 ;警戒限值 :2 .1× 10 5个 升 ;危险限值 :1.2× 10 6 个 升。提示饮用水源中藻类限值在日常工作中有显著意义和可行性     

高血压病,冠心病患者血浆内皮素水平及其临床意义初探

本文检测了原发性高血压和冠心病患者血浆内皮素水平，结果发现原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期组和冠心病心功代偿组血浆ＥＴ值与正常对照组无著差异；高血压Ⅲ期组及冠心病心衰组血浆ＥＴ值明显高于正常对照组，１２例冠心病心衰患者治疗后血浆ＥＴ水平明显降低。提示ＥＴ参与了原发性高血压严重并发症及冠心病心衰的发生和发展。冠心病患者血浆ＥＴ浓度与心功不全程度有关；高血压病患者血浆ＥＴ浓度与血压高低无关。     

1,1,1,2—四氟乙烷—1,1—二氟乙烷二元系恒温汽液相平衡

采用静态蒸汽总压法实验装置，在２９．９４℃、３９．９２℃和４９．９３℃下，测定了１，１，１，２－四氟乙烷－１，１－二氟乙烷二元系汽液相平衡时的物料，总量、系统组成、蒸汽总压和汽相体积。结合物料衡算和Ｔ、Ｐ、ｘ推算ｙ的曲面样条函数法，计算出对应的平衡汽液相组成。用改进的ＰＲ状态方程和一个与温度无关的可调相互作用参数关联了实验数据。     

嘉兴外来人员生活环境与肠道传染病相关知信行现况调查分析

目的了解城郊结合部外来人员聚集地生活环境现况和霍乱等肠道传染病健康知信行情况,进一步明确肠道传染病防治健康教育与健康促进工作的重点开展方向。方法采用随机抽样的方法,运用统一设计的调查问卷对嘉兴市5县2区城郊结合部等外来人员聚集地进行流行病学调查。结果93.06%的调查对象以租房为主,90.61%的生活用水来源于自来水,9.25%用井水;78.61%的人知道霍乱传播途径,21.53%的人知道霍乱主要临床症状,28.03%的人知道肠道传染病全部预防措施;77.31%的知识来源于电视,其他顺位依次为书刊、广播、家人或朋友处;希望获得宣传资料形式:传单占46.68%,墙报占31.21%。结论外来人员租房人数居多,有部分人使用井水;肠道传染病相关知识了解的较少。应采取多部门齐抓共管来改善外来人员聚集地的生活环境,因地制宜地对外来人员开展有针对性的预防肠道传染病健康教育。     

Ocular injuries from accidental laser exposure

This report presents 29 cases of ocular injury (31 eyes) caused by accidental laser exposure. Twenty-eight eyes were injured during laser adjustment and alignment. Nineteen eyes were damaged by Q-switched lasers at a wavelength of 1064 nm. Macula damage occurred in 25 eyes. During the early phase after injury, there were different degrees of retinal coagulation, edema or hemorrhage in exposed spots and there occurred immediate reduction of visual acuity. Effusion of blood and exudate was absorbed in most injured eyes under treatment lasting several weeks; meanwhile, gray-white scars appeared. Macular holes appeared in seven cases a week after injury, thus extending the course of the injury. Nine cases (10 eyes) were followed-up for 4-10 y, during which time the condition of eight cases (nine eyes) remained stable. The causes of the laser accidents and the relationship between the damage effects and exposure doses were analyzed.