丙泊酚诱导血管内皮细胞中eNOS激活机制的最新研究进展

丙泊酚是目前临床上用于麻醉诱导和维持最常用的药物之一,但是常伴血压降低,这对心脏储备低下的患者极为有害。丙泊酚的血管效应复杂,在体实验显示,丙泊酚对动静脉循环都有影响。丙泊酚似乎影响血管系统的许多细胞分子过程,如钙信号、内皮功能和交感神经传递等。现探讨丙泊酚诱导血管内皮细胞中内皮型一氧化氮合酶激活的机制,以期为实验研究提供参考。     

基于社会变革理论社区医生使用基本药物现状研究

建立国家基本药物制度,不仅有利于优化卫生资源配置,保障群众基本用药需求,保证基本药物公平性,同时能够有效地减轻人民群众的医药费用负担.通过对山东省社区医生进行问卷调查,了解其对基本药物制度的认知及评价情况,在社会变革理论视角下探讨社区医生处方时使用基本药物的动机及促进策略,为确保基本药物制度的推进和改善提供参考.     

两种二线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的比较

 目的 比较国产培美曲塞二钠或多西他赛单药用于治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效与安全性。方法 86例既往一线化疗失败或不能耐受的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者分别入培美曲塞二钠组（A组）或多西他赛组（B组）,28例患者接受培美曲塞二钠500 mg·m-2治疗,58例患者接受多西他赛75 mg·m-2治疗。入组患者至少接受2个周期以上化疗。结果 入组的86例患者均可评价疗效,治疗1年后随访83例,A组27例,B组56例,失访3例。A组和B组的总有效率分别是7.14%和10.34%,疾病控制率分别是67.86%和70.69%,1年的生存率分别为44.44%和55.36%,中位生存期为11.2个月和12.2个月,两组的不良反应主要表现在骨髓控制、肝损伤、恶心/呕吐、乏力及皮疹。A组骨髓抑制的发生率明显低于B组,但皮疹的发生率却明显高于B组。结论 对于既往一线化疗失败或不能耐受的晚期NSCLC患者,单药使用培美曲塞二钠或多西他赛进行化疗疗效相似;不良反应各有特点,患者都可以耐受,值得临床推广。     

推拿治疗寰枢关节半脱位源性椎动脉型颈椎病

目的 探讨定向仰正法推拿治疗寰枢关节半脱位源性椎动脉型颈椎病(椎动脉型颈椎病)的临床疗效.方法 随机将57例患者分为治疗组28例与对照组29例.治疗组采用放松类手法加定向仰正法治疗,对照组只采用放松类手法治疗,6次为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率96.43％,对照组总有效率72.42％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 定向仰正法治疗寰枢关节半脱位源性椎动脉型颈椎病,能濡筋骨利关节,纠正错位,促进机体产生一系列生物物理变化,达到治疗疾病的目的.     

围生期产妇健康素养量表条目筛选

目的：对围生期产妇健康素养量表条目池进行条目筛选,形成条目更可靠、更准确的围生期产妇健康素 养量表。方法：运用Delphi法,请14名妇幼专家对研究者自行编写的56个条目的需要性和重要性进行两轮函询,保 留50个条目。用该条目池对350名产后1~3 d的产妇进行横断面调查,选取其中10%的调查对象1周后重测。在这些数 据基础上,运用χ2检验法、相关系数法(2种)、因子分析法、Cronbach’s α系数法、重测信度法6种方法进行条目筛 选,保留3种或3种以上方法均不需删除的条目,组成最终量表。结果：重测结果Person相关系数为0.507(P=0.004)。 通过6种筛选方法删除的条目数量分别为：1)χ2检验法删除9条;2)相关系数法1删除25条;3)相关系数法2删除1条;4) Cronbach’s α系数法删除19条;5)因子分析法删除8条;6)重测信度法删除37条。最终由33个条目组成围生期产妇健 康素养量表。结论：运用6种条目筛选方法获得了精简后的量表,但距离推广应用还有很大距离,需要在人群中进行 大样本调查,进行信效度检验。     

三维能量多普勒超声对绝经后阴道流血子宫内膜疾病的诊断价值

目的：探究三维能量超声(3D-CPA)对绝经后阴道流血子宫内膜疾病的诊断价值。方法选取2011年10—2014年10月来该院就诊的绝经期阴道流血的患者168例,根据病理结果分为良性组和恶性组,应用3D-CPA测量两组患者子宫内膜体积(V)、血流指数(FI)、血管指数(VI)以及血管-血流指数(VFI)等三维能量多普勒血流参数。结果恶性组子宫内膜容积、VI、FI、VFI等血流参数值均大于良性组,且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;同时,168例患者中,三维能量多普勒超声检查诊断中148例符合病理检查结果,符合率达88.1%。结论3D-CPA可以直观的重建绝经期子宫内膜病变容积,将病变的子宫内膜血管分布和密度进行血流参数能量化,以帮助鉴别绝经期子宫内膜病变的良恶性,应作为绝经期子宫内膜疾病的首选筛查手段。     

肺癌支气管动脉CTA成像及其在介入治疗中的应用价值

目的探讨肺癌支气管动脉CTA成像及其在介入治疗中的应用价值。方法分析15例经支气管动脉介入治疗前的肺癌病例,其中中央型13例,周围型2例。15例均行螺旋CT增强扫描,薄建后传至工作站利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理技术观察支气管动脉。结果13例中央型肺癌均由肿瘤性支气管动脉供血,图像清晰显示肿瘤性支气管动脉的起点、分支及走行;2例周围型肺癌中有1例由肿瘤性支气管动脉供血,1例找不到明确发自支气管动脉的供血血管。结论肺癌支气管动脉CTA成像能够显示肺癌特别是中央型肺癌的肿瘤性支气管动脉,并能为介入治疗提供准确定位和其他参考数据。     

肝硬化病人脑默认功能网络的功能磁共振成像研究

目的 利用功能磁共振成像技术研究肝硬化病人静息态脑网络是否存在异常改变.方法 14例肝硬化病人和14例正常对照者参加了本研究.汉字Stroop任务作为靶刺激任务,对照任务为" ".采用组块式设计,回波平面成像血氧水平依赖的fMRI序列采集原始数据,采用SPM99软件中的组分析方法(对照状态减去任务状态)进行统计学处理.结果 肝硬化病人的静息态脑网络不同于正常对照组,执行不一致的认字任务时,扣带回后部皮层、楔前叶未见激活,而执行颜色命名任务时,静息态的默认脑功能区激活明显增加.结论 扣带回后部皮层和楔前叶是肝硬化病人脑损害的敏感部位,但不是特异的生物学标记.     

自旋回波与翻转恢复T1WI在原发性脑肿瘤诊断中的比较

目的:通过SET1WI与T1FLAIR的比较研究,探讨原发性脑肿瘤MRI的最佳T1WI序列。方法:77例原发性脑肿瘤患者行增强前后SET1WI和T1FLAIR,比较两序列增强图像上肿瘤的边界和肿瘤体积,计算肿瘤与白质、灰质及脑脊液的对比率(CR)和对比噪声比(CNR)。计算并比较两序列上灰质与白质的CR和CNR。结果:增强前T1FLAIR具有更高的CR和CNR,增强后肿瘤与白质、肿瘤与灰质的CR在SET1WI序列上更高,而增强后的3种CNR和肿瘤与脑脊液的CR则在T1FLAIR上更高。在肿瘤边界的显示中,增强前T1FLAIR在46例中更优,31例两序列相似;增强后SET1WI在16例中优于,61例两序列相似。两序列增强图像上测得的肿瘤体积无显著差异。增强前后T1FLAIR上白质与灰质的CR和CNR均高于SET1WI。结论:SE是原发性脑肿瘤增强T1WI的首选序列,T1FLAIR可作为替代序列。     

腹膜后神经源性肿瘤的CT诊断

目的:分析腹膜后神经源性肿瘤的CT表现,提高对良、恶性腹膜后神经源性肿瘤的鉴别诊断能力。方法:对23例经手术病理证实的腹膜后神经源性肿瘤的CT征象进行回顾性分析。结果:良性13例、恶性10例。13例良性神经源肿瘤CT大多表现为圆形、类圆形软组织肿块,密度均匀,轮廓光滑,其中神经鞘瘤和节细胞神经瘤可见斑点状钙化。10例恶性神经源性肿瘤,CT显示瘤体大而不规则,混杂密度,边缘不光滑,肿瘤可液化坏死、融合或侵蚀周围组织。CT增强扫描肿瘤表现为均匀或不均匀强化。CT对其良、恶性的诊断符合率为78%,组织类型诊断符合率为60.9%。结论:腹膜后神经源性肿瘤的好发部位有一定特征性,结合CT表现有助于良、恶性的鉴别,但对病理组织类型诊断有局限。