喜树碱多相脂质体对肿瘤细胞动力学及分子药理学研究

喜树碱多相脂质体对肝癌细胞具有抑制增殖的效应,明显损伤S期细胞,对于G_0期细胞亦有轻度损伤,G_2期细胞进入M期也受到一定抑制。10mg/kg静注后肝癌组织中cAMP水平明显增加,而肝癌组织中DNA和蛋白质含量显著下降,cAMP与cGMP比值大幅度提高。喜树碱多相脂质体对肝癌细胞DNA合成的最高抑制率为73.7%,后作用约4小时,对癌细胞RNA合成的抑制率达82.9%。     

睡眠呼吸暂停综合征患者夜间危险因素及护理对策

睡眠呼吸暂停综合征（ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ）是发病率高且有一定潜在危险的疾患。作者对１６例ＳＡＳ住院患者在治疗前、吸氧、气道持续加压（ＣＰＡＰ）呼吸机治疗不同状态下,进行整夜多导睡眠仪（ＰＳＧ）监测,并进行分析,认为在ＳＡＳ整夜呼吸紊乱中,零点以后其危险因素大大增加,出现严重低氧血症,血压升高,心律紊乱,尤其是呼吸暂停时间延长、次数增加。而吸氧及侧卧位可显著地改善低氧血症,最低血氧饱和度（ＳａＯ２）从６２％±１９％升高至８３％±１１％（Ｐ＜０．０１）,ＣＰＡＰ呼吸机治疗能使呼吸调节障碍得到明显的改善,呼吸暂停由４４．３±２２．６次降至０．２８±０．５４次（Ｐ＜０．０１）。由此提出护理上应密切观察病情变化,特别是零点以后应加强巡视,除观察呼吸运动外还应警惕脑血管病及心脏疾病的发生,ＣＰＡＰ呼吸机治疗时应加强心理护理及治疗期的护理,对不具备ＣＰＡＰ呼吸机治疗条件者宜采取夜间持续吸氧,在睡眠时督促取侧卧位。此外,对ＳＡＳ患者进行健康教育是减少危险因素的重要护理措施。     

心脏瓣膜闭锁二维超声心动图图像特征及规律性研究

目的： 探索心脏瓣膜闭锁（ＣＶＡ） 二维超声心动图（２ＤＥ） 图像特征及规律性。方法： １４５例ＣＶＡ年龄１～２６ （平均９．３） 岁。其中三尖瓣闭锁 （ＴＡ） ９３ 例, 室间隔缺损伴肺动脉闭锁 （ＰＡＶＳＤ） ２８ 例, 二尖瓣闭锁（ＭＡ） １７例, 室间隔完整的肺动脉瓣闭锁（ＰＡＩＶＳ） ７ 例。所有患者均有心血管造影对照, ７８ 例经手术证实。结果：２ＤＥ对１２９ 例作出正确诊断。ＣＶＡ的共同图像特征表现为闭锁的瓣膜呈一条光带状回声无开放运动。房室瓣闭锁还具有三大特征表现： １． 均有房间隔回声中断; ２．闭锁瓣膜的下方心室发育不良; ３． 闭锁瓣膜的对侧心房、心室内径显著增大。在ＣＶＡ中发病率由多到少依次为ＴＡ６４．２％ 、ＰＡＶＳＤ１９．３％ 、ＭＡ１１．７％ 和ＰＡＩＶＳ４．８％ 。结论：ＣＶＡ的２ＤＥ图像特征及规律性明显。２ＤＥ对ＣＶＡ中的ＴＡ、ＰＡＶＳＤ和ＰＡＩＶＳ具有特异性诊断价值。     

任意角度M型超声心动图对心肌梗塞患者的异常室壁分析

本文应用解剖Ｍ型技术－即任意角度Ｍ型超声心动图对１２例正常人及１５例陈旧心梗患者进行分析，发现在正常人同一水平心室壁各节段间收缩期增厚率差别不明显。而在心梗患者中，受累节段收缩期增厚率减低，为０～２５％，且其中６２．５％的节段增厚率不足１０％。并有室壁厚度的明显变薄。分别分析前壁及下壁心梗组，发现其室壁增厚率较未受累节段相差均非常显著。多角度Ｍ型分析可提供各个室壁收缩期增厚率的准确值，为心梗患者的研究增加了更多、更准确的信息     

雄黄对NB4及HL-60细胞的促凋亡作用

目的：研究复方青黛片的主要成分雄黄治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的机制。方法：应用细胞形态、ＤＮＡ电泳及流式细胞仪测定等多项方法，在体外研究雄黄诱导ＮＢ４细胞和ＨＬ６０细胞凋亡的作用。结果：雄黄具有诱导ＮＢ４细胞和ＨＬ６０细胞凋亡作用，雄黄浓度在２５．０～２００．０ｍｇ／Ｌ之间这种诱导作用无明显差异。浓度为１２．５ｍｇ／Ｌ，培养７２小时，ＮＢ４细胞表现典型的凋亡特征而ＨＬ６０细胞则无。二硫化二砷（Ａｓ２Ｓ２）与雄黄在相同条件下实验结果一致。结论：雄黄诱导ＮＢ４和ＨＬ６０细胞凋亡是其主要成分Ａｓ２Ｓ２的作用，而非其所含少量其它重金属元素的作用。在一定范围，其作用随时间和浓度增加而增强。雄黄是复方青黛片治疗ＡＰＬ取得高缓解率的中药成分。     

托特罗定治疗特发性膀胱过度活动症

目的观察新型毒蕈咸受体拮抗药托特罗定治疗特发性膀胱过度活动症的有效性和安全性。方法将托特罗定1mg呼奥昔布宁5mg及安慰剂进行对比,疗程3周。夜间入睡前2h口服。结果与安慰剂相比,托特罗定和奥昔布宁都使入睡前1h夜尿次数(P<0.01)显著减少。两种药物的副作用主要为口干。在口干(发生率和强度)方面,托特罗定要明显优于奥昔布宁(P<0.05)。结论托特罗定治疗特发性膀胱过度活动症效果明确,疗程3周即能达到疗效。尽管奥昔布宁也具有很好的疗效,但不良反应限制了它的应用。     

用重组M2三联体抗原建立原发性胆汁性肝硬化免疫检测法

目的 建立原发性胆汁性肝硬化（PBC）特异性免疫学检测方法。方法 在重组质粒表达的基础上，用亲和层析进一步纯化重组蛋白后，用酶免疫吸附法检测M2抗体。结果 在PBC组11例患者哈部检出M2抗体，阳性率为1005，而非PBC组75例患者中无一检出M2抗体，本法与病理检查和临床诊断的相关性有非常显著意义（P＜0.01）。结论 本法检测M2抗体有较好的敏感性及特异性，为PBC的早期发现和临床诊断提供了有力的工具。     

GCLM C-588T多态与中国人冠状动脉粥样硬化性心脏病遗传易感性的关系

目的 探讨谷氨酸-半胱氨酸连接酶修饰亚单位基因（glutarnat-cysteine ligase modifier subunit gene,GCLM）C-588T多态与中国人冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）遗传易感性的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态方法,检测209例CHD与240名对照的GCLM基因型分布及差异。结果 CHD组及对照组T等位基因频率分别为17．2％及26．3％,T的CHD发病风险是C的0．59倍（95％CI=0．42-0．81。P=0．001）。与C/C纯合子相比,C／T杂合子引起CHD风险为0.67倍（95％CI=0．45～1．01,P=0．056）,而T／T纯合子引起CHD风险度显著降低至0.20倍（95％CI=0．06-0．61,P=0．005）。结论 GCLM-588T降低CHD发病风险,提示T/T基因型是中国人CHD的一个遗传保护因素。     

氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的初步临床研究

背景与目的：近年来氩氦刀冷冻治疗肝癌发展迅速,本研究旨在通过回顾性分析,评价氩氦刀冷冻治疗无法手术切除的原发性肝癌的临床疗效。方法：选择124例经氩氦刀冷冻治疗的原发性肝癌患者．根据巴塞罗那分期分成早期、中期及进展期肝癌组,以治疗后患者的临床表现、局部病灶CT变化、AFP下降情况、术后并发症的发生及平均生存时间作为评价指标。结果：氩氦刀冷冻治疗肝癌后患者的并发症少,82．6％的患者术后AFP降低,92．3％的肿瘤缩小或保持不变。截止至2008年4月．仍有14例患者生存．110例患者死亡。早期、中期及进展期肝癌组的中位生存时间分别为31．25个月、17．41个月、6．82个月。结论：对于无法切除的中晚期肝癌,氩氦刀治疗的并发症少．有一定的疗效。     

酒精性肝纤维化基质降解机制的研究

目的：揭示酒精性肝病肝纤维化基质降解的病原机制。方法：28例酒精性肝炎肝穿刺组织按其纤维化程度分为3组，利用原位杂交技术以寡聚核苷酸为探针，分别检测各组MMP－1、MMP－2、MT1－MMP和TIMP－1 mRNA的表达情况。结果：发现MMP－1、MMP-2、MT1－MMP和TIMP－1 mRNA表达阳性的细胞主要是肝窦壁细胞（可能为增生的HSC）和少数肝细胞；MMP－2、MT1－MMP 和TIMP－1mRNA表达阳性细胞数随肝纤维化程度的增加而增多，相反，MMP－1 mRNA表达阳性细胞数则随肝纤维化程度的增加而减少。结论：HSC可能是肝组织内产生MMP－1、MMP－2、MT1－MMP和TIMP－1的主要细胞，在酒精性肝纤维化ECM沉积中起重要作用；MMP－1减少和TIMP－1增多可能是EMC沉积，尤其是I型胶原过量沉积的原因；而MMP－2和MT1－MMP增多的意义尚须进一步确定。