腹腔镜辅助下切除低位直肠癌25例报告

目的探讨低位直肠癌采用腹腔镜辅助切除和用疝补片修补盆底腹膜的可行性及预防输尿管、骶前血管损伤的方法。方法对2004年4月-2006年10月我院胃肠外科在腹腔镜辅助下根治性切除低位直肠癌25例的临床资料进行回顾性分析。结果在腹腔镜辅助下完成手术24例，中转手术1例。手术时间平均为3．8h。本组无术后死亡病例。术中、术后发生输尿管损伤、骶前血管损伤出血和造瘘口狭窄各1例。术后标本检测淋巴结数目4～17个（中位数9个）均无转移报告。结论腹腔镜辅助下切除低位直肠癌安全可行，并有术后肠功能恢复快、肠粘连发生少及避免腹部切口感染的优点。     

阴茎包埋对海绵体内一氧化氮合酶的影响

目的:探讨阴茎包埋对海绵体内一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法:通过建立大鼠隐匿阴茎模型获得实验标本,分2个月组、4个月组和6个月组进行观测,每组80只大鼠。各阶段中包括包埋组(n=50)、假手术组(n=15)和正常组(n=15)。称量大鼠体重和海绵体重量后,采用化学比色法检测海绵体内NOS活性。结果:各阶段包埋组阴茎海绵体重量、体重及两者的比值与正常组和假手术组比较均无显著性差异(P>0.05);包埋降低大鼠阴茎海绵体组织的NOS活性(2个月组P>0.05,4个月组P<0.05,6个月组P<0.01)。结论:阴茎包埋可影响海绵体内NOS活性,且与包埋时间呈正相关,但对海绵体外观和重量无明显影响。     

胸壁结核的外科治疗

目的 探讨胸壁结核的临床特点及疗效。方法 回顾性分析28例胸壁结核患者的临床资料。所有患者均行病灶清除术治疗,术后抗结核治疗9—12个月。结果 所有患者均获得治愈,随访1-2年无复发。结论 胸壁结核是以胸壁冷脓肿为主要特点,其主要治疗方法是手术治疗结合术前、术后抗结核药物治疗,而手术成功的关键是彻底清除病灶,消灭死腔。     

片段弓技术矫治成人牙周病患者的初步临床研究

目的：总结运用片段弓矫治技术对成人牙周病患者的正畸治疗过程及疗效。方法：临床矫治15例成人牙周病患者，年龄22～54岁，在牙周基础治疗控制牙周炎症的基础上，根据患者情况，使用片段弓矫治技术配合活动矫治器进行矫治。结果：疗效明显，达到牙列整齐，咬合良好，牙周状况明显改善，一定程度上保留了松动牙，使患者在面部美观和口腔功能上得到改善。结论：采用片段弓矫治技术结合活动矫治器，可以在尽量不影响牙周健康和美观的情况下，使患者的畸形得到矫正；同时成功正畸治疗又促进牙周状况的改善，也是牙周综合治疗的一个重要部分。     

非创伤性股骨头坏死骨髓水肿与疼痛分级及坏死分期相关性的研究

目的探讨非创伤性股骨头坏死（nontraurnatic ostconecrosis of femoral head，NONFH）骨髓水肿与疼痛分级、坏死分期的相关性，提高对骨髓水肿在NONFH中临床意义的认识。方法2004年10月-2006年10月收治的97例149髋NONFH患者进行回顾性分析。男68例，女29例；年龄19～62岁，平均38．8岁。病程20d～4年。患者骨髓水肿根据MRI表现分为0～2级；疼痛分级按主诉疼痛分级法分为无疼痛（0级）、轻度疼痛（1级）和中重度疼痛（2级）；坏死根据世界骨循环研究学会国际骨坏死分期标准分为Ⅰ～Ⅳ期。分析各级疼痛及各期骨髓水肿的发生率，并将骨髓水肿分别与疼痛分级、坏死分期进行列联表资料x^2检验及多个独立样本比较的秩和检验。结果149髋中109髋发生骨髓水肿，发生率为73．15％。疼痛128髋中108髋（84．38％）存在骨髓水肿，其中2级疼痛34髋中，32髋（94．12％）存在骨髓水肿。疼痛分级与骨髓水肿分级有关（P〈0．001）。各级疼痛间的骨髓水肿差异有统计学意义（P〈0．001），随疼痛程度的加重骨髓水肿分级的平均秩次逐渐加大，0级、1级和2级分别为28．19、78．94和96．12。以坏死Ⅱ期（77．05％）、Ⅲ期（82．81％）患者骨髓水肿最多见且明显。坏死Ⅰ～Ⅲ期与骨髓水肿分级有关（P〈0．001）。Ⅰ～Ⅲ期坏死间骨髓水肿分级比较差异有统计学意义（P〈0．001），且随病变程度的加重，骨髓水肿分级的平均秩次逐渐加大，0级、1级和2级分别为39．07、60．16和86．15。结论骨髓水肿是NONFH发展过程中的一种伴随征象，骨髓水肿发生的几率和程度与NONFH疼痛分级、坏死分期密切相关，骨髓水肿的情况可作为评价病情进展及疗效判定的指标。     

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目的 研究乳腺癌腋窝淋巴结发生癌转移和未发生癌转移时的免疫功能。方法2004年8月至2005年7月采用流式细胞技术检测乳腺癌病人乳腺癌前哨淋巴结（SLN）与乳腺癌非前哨淋巴结（NSLN）中免疫细胞CD3^＋T、CD4^＋T、CD8^＋T、CD16^＋NK、CD^19^＋B的比例，并相互比较。结果淋巴结未发生癌转移时，SLN与NSLN的免疫细胞CD3^＋T、CD4^＋T、CD8^＋T、CD16^＋NK、CD^19^＋B的比例差异无统计学意义（P〉0．05）；而且当SLN与NSLN发生癌转移后，它们的免疫细胞的比例也无差异。但SLN发生癌转移与未发生癌转移时相比，其CD4^＋T、CD8^＋T、CD16^＋NK的比例发生显著改变（P〈0．05），CD3^＋T、CD19^＋B的比例改变无统计学意义（P〉0．05）。结论 当腋窝淋巴结未发生癌转移时，它仍有正常的免疫功能。当腋窝淋巴结发生癌转移后，它的免疫微环境发生了改变，免疫功能呈现一种抑制状态。     

下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症分析

目的 总结下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期相关并发症的防治经验.方法 对207例下肢动脉硬化件闭塞症行介入治疗,统计围手术期各种并发症的发生情况,分析并发症的发生率与泛大西洋介入协会(transAtlantic inter-society consensus,TASC)分型分级之间的关系以及糖尿病和冠心病对重要脏器并发症发生率的影响.结果 本组207例,介入手术成功190例.17例失败,其中13例为介入操作失败、4例死于术后重要脏器并发症.围手术期并发症包括穿刺点出血12例、假性动脉瘤4例、消化道出血2例、动脉破裂6例、脑梗塞8例、急性心衰9例、呼衰13例、肾衰6例、支架内血栓形成5例和蓝趾综合征1例.在本组患者的TASC分型中,股腘动脉病变介入治疗并发症的发生率为39.84%(51/128),高于主髂型的18.99%(15/79)(P<0.05);患有糖尿病以及合并糖尿病和冠心病患者重要脏器并发症的发生率分别为27.66%(13/47)和24.49%(12/49),高于无合并症患者的5%(2/40)(P<0.05).结论 下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症发生率较高可能与术中操作不当、病变类型复杂及合并糖尿病和冠心病有关,术前注意合并症的处理及术中选择合理治疗方式、缩短手术时间等可减少并发症的发生.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻42例报告

目的:探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及疗效。方法:总结2001年1月至2007年12月42例粘连性小肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术,并配合留置医用生物蛋白胶或透明质酸钠防止再粘连的临床资料。结果:40例应用腹腔镜成功实施粘连松解术,未出现手术并发症和过敏现象,随访3~36个月,无肠梗阻症状复发;2例中转开腹。结论:腹腔镜肠粘连松解术配合生物蛋白胶治疗粘连性肠梗阻安全实用,疗效满意,是处理粘连性肠梗阻的有效手段之一。     

《中华烧伤杂志》2003-2005年载文与引文及著者的统计分析

目的了解《中华烧伤杂志》载文、引文及著者的特点。方法用文献计量学方法对《中华烧伤杂志）2003--2005年的载文、引文和著者的情况进行统计分析。结果《中华烧伤杂志》3年内共载文741篇，每期平均载文量41篇，篇密度为0．59，基金论文占19．7％；著者来自我国31个省、自治区、直辖市及美国，合著率87．9％，合作度3．94人；78．7％的论文有引文，90．6％的引文来自期刊．引文语种主要为英文，普莱斯指数为65．6％。结论《中华烧伤杂志》是一本高质量的学术期刊，具有广泛的社会影响力，积极推动着我国烧伤医学的发展和建设。     

响应面法优化β-胡萝卜素液体发酵培养基

用响应面法对三孢布拉霉（Blakeslea trispora）液体发酵β-胡萝卜素的培养基进行了优化。首先用快速登高路径逼近β-胡萝卜素最大产量区域,然后根据快速登高法的实验结果进行响应面实验。运用逐步回归分析法,获得β-胡萝卜素产量与柠檬酸、棉籽油、黄豆粉的最优回归方程,且分析了各因子间的交互效应。最后,通过岭脊分析（Ridge max）得到β-胡萝卜素产量最大值时的组合为：柠檬酸3.10 g/dL、棉籽油11.28 g/dL、黄豆粉2.54 g/dL。β-胡萝卜素产量可达1.02 g/L,比优化前提高了25%。