机械辅助呼吸早产儿支气管内病原体依赖性炎症细胞因子及抗炎细胞因子:前瞻性队列研究

细胞因子等炎症介质与呼吸道病原体之间的关系目前仍不明了。本前瞻性队列研究评估了141例机械辅助呼吸早产儿在出生时支气管内病原体侵袭情况。分析了脐血C反应蛋白(CRP)与呼吸道细胞因子免疫应答的关系。在所研究的141例早产儿中,有37例(26%)有     

病例对照研究:儿科重症监护室内长期滞留患儿的特征及预后

目的:入住儿科重症监护室的患者,有时尽管诊断相同,但滞留时间却不同,本文对比研究儿科重症监护室内长期滞留患儿和其他患儿的差异,对比内容包括: 患病初发特征及预后情况。方法:收集过去6年内所有入住儿科重症监护室、年龄在1-18岁且监护达30 d 以上的患者病例,进行回顾性分析。长期滞留患者为病例组,其他进入儿科重症监护病房且与病例组诊断相同的患者为对照组,对比分析两组情况。入住重症监护室     

宫颈癌中蛋白酶的免疫抑制作用

目的:宿主免疫反应对抑制人乳头瘤病毒(H PV)感染和H PV相关宫颈癌起重要作用。先前研究报道了蛋白质水解活性与癌前病变发展为宫颈浸润癌直接相关。本研究旨在调查从宫颈癌中提取的蛋白酶和提纯蛋白酶是否可以调节淋巴细胞增生为植物血球凝集素(PH A)的裂殖素。方法:从浸润性鳞状细胞宫颈癌、鳞状细胞宫颈原位癌患者或正常宫颈妇女的组织样本中提取蛋白酶样本。提取1例健康捐献者的淋巴细胞,在存在或不存在蛋白酶抑制剂的条件下与提取的蛋白酶样本之一共同预孵育,并接受PH A刺激72h。采用噻唑蓝方法(采用胸腺嘧啶摄入率进行重复验证)…     

二尖瓣置换术后患者持续性或复发性心衰的晚期发病率和预测因素

目的:评估与二尖瓣置换术后患者发生持续性或复发性充血性心力衰竭相关的因素。方法:对曾行二尖瓣置换并修补术的患者(n=708),每年进行临床评估和超声心动图检查。运用Cox比例风险模型评估二尖瓣置换术后人口统计学、复合病变和瓣膜相关变量对充血性心力衰竭发生的影响,复合终点定义为术后由于充血性心力衰竭出现纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级症状或死亡。同时评估与总死亡率相关的因素。模型自举估计1000次。结果:总随访时间为3376人年(平均4.8±3.7年,60d～17.1年)。在随访的1、5、10和15年,患者无充血性心衰引起的NYHA心功…     

先前有急性冠状动脉综合征的患者其抑郁症状与C-反应蛋白及病原体负荷(巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒)的关系

尽管有确定证据表明冠状动脉疾病患者的抑郁症状增加了其发病和死亡的风险,但对构成这一联系基础的生物学机制尚缺乏了解。本研究调查了抑郁症状是否与感染和炎症的标志物有关联,这些感染和炎症与冠状动脉疾病的发病有关。65例已恢复的急性冠状动脉综合征患者(63%为男性,平均年龄61岁,90%为白种人)被纳入本研究。抑郁症状通过自述和调查员分级来进行评定;测量血清中的炎症分子如C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α,以其作为与动脉硬化有关的3种潜在病毒的抗体滴定度。有严重抑郁症状的患者表现出C-反应蛋白水平较高(r=0.27,P=0.03)…     

蓝山眼科研究:老龄人群的开角型青光眼和甲状腺疾病

目的:根据甲状腺疾病的病史以及当前甲状腺素的使用情况,评估甲状腺疾病与开角型青光眼(O AG)是否存在独立的相关性。方法:蓝山眼科研究中心的患者3654例,年龄49～97岁。收集患者自述的甲状腺病史和治疗情况。眼部检查包括压平眼压计,立体视盘照像及自动视野检查。O AG的诊断根据眼压、典型青光眼的视野改变和视盘凹陷。使用多变量模型评估甲状腺疾病(病史和治疗)和OA G的相关性。结果:324例有甲状腺病史的患者(占8.9%)中,147例(占4.0%)正在使用甲状腺素。尽管难以对所有病例的甲状腺功能异常进行精确分类,但甲状腺素的使用提示患者曾有…     

Carney综合征的复发性胃肠间质瘤的超声内镜诊断

报道1例表现出所有Carney综合征特征的患者,包括胃肠间质瘤(G ISTs)、肾上腺外神经节细胞瘤以及肺软骨瘤。患者接受手术切除胃间质瘤、腹膜后无功能的神经节细胞瘤、分泌儿茶酚胺的纵隔神经节细胞瘤(嗜铬细胞瘤)。最近,新的胃部G ISTs经超声内镜引导的细针穿刺(EU S-FN A)活检确诊并予切除。在Carney综合征中,间质瘤完全切除后的复发较常见,给处理带来了相当的挑战。这一病例描述了几个要点:①尽管Carney综合征很少见,但对患上消化道G ISTs患者应该予以考虑;②Carney综合征的GISTs,如散发的胃G ISTs,可能在临床上表现为无痛过程…     

应用高剂量伊马替尼的胃肠间质肿瘤患者的无进展生存期:随机试验

背景:伊马替尼已在世界范围内被批准用于胃肠间质肿瘤(GIST)的治疗。本研究目的是评估应用伊马替尼治疗转移性GIST患者,其治疗反应和无进展生存期对剂量的依赖性。方法:946例患者被随机分为两组,分别服用伊马替尼400mg每日1次或2次。每日1次组的患者如出现肿瘤进展可选择改变分组。主要研究终点为患者的无进展生存期。按治疗意向进行分析。结果:在中位时间为760d(IQR644～859)的随访期内,每日1次组473例患者中有263例(56%)出现肿瘤病情进展,而每日2次组473例患者中有235例(50%)出现肿瘤进展(HR估计值0.82,95%CI0.69～0.98;P=0.026)。…     

局部应用他克莫司治疗斑秃

11例斑秃患者头皮受累范围10%～75%,平均病程6年。0.1%他克莫司软膏外用,2次·d-1,连用24周未见终毛生长。治疗失败的原因作者认为在于该剂型药物渗入深度不够和最佳病例选择不当有关。局部应用他克莫司治疗斑秃@Price V.H. @Willey A. @Chen B.K. @张宪旗     

高血压治疗期间左心室质量改变的预后价值

内容:基线左心室(LV)质量增加预示高血压的心血管(CV)并发症,但是低LV质量与高血压治疗期间的预后的关系尚不清楚。目的:明确抗高血压治疗期间LV质量的降低是否会改变主要CV事件的危险因素,并且独立于血压改变。设计、地点和参与者:从1995年到2001年,LIFE(洛沙坦干预降低高血压患者终点事件研究)随机临床试验的前瞻性队列亚组研究,总共941例前瞻性确定的年龄55～80岁且具有心电图LV肥厚的原发性高血压患者,在入选LIFE试验时测量LV质量,并每年随访一次,平均随访4.8±1.0年,以观察CV事件。主要终点观察:CV死亡、致命性或非致命性心…