Treatment of Vaginal Cuff Prolapses with Posterior Intravaginal Sling and Evaluation of Efficiency with International Consultation on Incontinence Questionnaire—Vaginal Symptoms Method in the Long Term: Preliminary Results

Objectives: The aim of this study was to research the efficiency of posterior intravaginal sling (PIVS) procedure in vaginal cuff prolapse, together with possible complications, long‐term effects and effects of the method on vaginal and sexual function and quality of life of patients. This retrospective study comprised 21 patients with vaginal cuff prolapse. Methods: PIVS procedure was performed in 21 patients with vaginal cuff prolapse with quantification stages 2, 3, or 4 of pelvic organ prolapse. Patients were assessed according to the International Consultation on Incontinence Questionnaire—Vaginal Symptoms before and after operation. Results: The average follow‐up period was 24.6 months. The rate of surgical success was 100%, the rate of mesh erosion was 14.2% and the rate of dyspareunia was 33.3%. Vaginal symptom, sexual matter and quality of life scores were statistically significant in the postoperative period compared to the preoperative period (P = 0.001, P = 0.001, P = 0.001, respectively). Conclusion: PIVS is an effective and reliable method of treating vaginal cuff prolapse. However, its complication profile is not yet at an acceptable level. We believe that the rate of mesh erosion will regress to a more acceptable level with the improvement of mesh technology and postoperative method. The necessary incontinence surgery is easily performed together with PIVS procedure. PIVS restores the vaginal and sexual functions of patients and increases their quality of life significantly.     

不同剂量的盐酸戊乙奎醚对大鼠认知功能的影响

目的观察腹腔注射不同剂量的盐酸戊乙奎醚对大鼠认知功能及大鼠海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性细胞数量的影响。方法 12月龄Wistar大鼠32只,随机分为4组(n=8)。对照组:腹腔注射生理盐水2 mL;PL组:注射盐酸戊乙奎醚0.64 mg/kg;PM组盐酸戊乙奎醚1.28 mg/kg组(PH)组盐酸戊乙奎醚2.56 mg/kg。连续3 d腹腔给药,停药1d后进行Morris水迷宫行为测试。测试结束后立即处死大鼠,取海马组织,进行免疫组织化学染色,测定海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)的表达。结果水迷宫测试结果:PM组和PH组大鼠的潜伏期(2～3 d)和游泳距离均明显长于PL组和NS组(P<0.05)。ChAT在PL组和NS组海马内表达均显著高于PM组和PH组(P<0.05)。结论腹腔重复注射较大剂量盐酸戊乙奎醚对大鼠的认知功能有明显损害作用,而注射小剂量的盐酸戊乙奎醚对大鼠的认知功能无明显损害作用。     

人乳头瘤病毒预防性疫苗及其策略展望

宫颈癌是中国女性最常见的肿瘤之一.人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的必要因子.HPV的病毒样颗粒(由HPV病毒基因组L1基因编码)可产生中和抗体,其结果是HPV病毒样颗粒的注射可有效地预防某个HPV型别的感染.由于HPV16和18两个型别在宫颈癌中具有较高的流行率,这两个型别的病毒样颗粒已被开发成为预防性...     

修饰后日本血吸虫Sjc-97基因的真核表达及其免疫原性

目的:研究日本血吸虫大陆株副肌球蛋白基因第3区域片段(Sjc-97f3)毕氏酵母表达产物的免疫原性.方法:根据毕氏酵母密码子使用频率重新设计Sjc-97核苷酸序列,依据不对称PCR原理人工合成Sjc-97f3,并在毕氏酵母中表达.表达产物通过Ni-NTA亲和层析和凝胶过滤层析方法纯化,再分别与ISA720和Al(OH)3佐剂乳化后,免疫C57BL/6和昆明小鼠,通过尾蚴膜反应和ELISA反应检测特异性抗体.结果:Sjc-97f3基因在毕氏酵母中获得了高水平分泌表达,其表达产物能与日本血吸虫免疫血清进行特异性免疫反应.经与佐剂乳化后,该蛋白具有良好的免疫原性.ELISA结果显示重组蛋白在小鼠体内可激发明显的抗体反应,但2种佐剂所诱导的抗体水平以ISA720佐剂为高; 该抗原在不同品系小鼠中的抗体水平存在显著差异(P<0.01),昆明鼠的抗血清滴度远高于C57BL/6小鼠.小鼠免疫血清能识别日本血吸虫表面抗原,产生特异的尾蚴膜反应. 结论:密码子优化的Sjc-97f3在毕氏酵母中获得高效表达,其产物具有良好的免疫原性.     

三磷酸腺苷生物荧光法体外药敏试验指导复发或难治性非霍奇金淋巴瘤化疗的临床研究

 目的　探讨三磷酸腺苷生物荧光法（ATP-TCA）体外药敏试验在复发或难治非霍奇金淋巴瘤（NHL）治疗中的临床应用价值。方法　应用ATP-TCA技术对复发或耐药淋巴瘤患者术后新鲜组织标本共34 例进行体外药敏试验,观察用敏感药物化疗疗效。结果　淋巴瘤标本的药物敏感性具有个体差异性,不同化疗药物的体外抑瘤活性不同。药敏试验组总有效率（RR）为82.4 %（28／34）,完全缓解（CR）率为52.9 %（18／34）;DICE化疗组RR为60.0 %（18／30）,CR率为33.3 %（10／30）;GDP化疗组RR为62.3 %（33／53）,CR率为26.4 %（14／53）。药敏试验组的RR与DICE组及GDP组相比,差异有统计学意义（χ2＝3.93,P＝0.047;χ2＝3.98,P＝0.046）。结论　ATP-TCA 体外药敏检测结果与临床治疗反应有很好的相关性,是开展肿瘤个体化化疗的一种重要的体外药物筛选方法。     

白血病细胞表面乙酰肝素酶及其相关蛋白的表达

 目的　观察白血病细胞表面乙酰肝素酶（HPA）及其相关蛋白表达,研究白血病细胞表面止血平衡改变。方法　研究组为白血病40例,对照组为缺铁性贫血患者20例。流式细胞术检测骨髓白血病细胞表面HPA、组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）、尿激酶纤溶酶原激活物受体（uPAR）的表达。结果　与对照组相比,白血病患者骨髓中白血病细胞表面HPA、TF、UPAR的表达均显著升高（均P＜0.05）,TFPI的表达与对照组相比差异无统计学意义 （P＞0.05）。初发白血病中急性髓系白血病（AML）组表达高于慢性粒细胞白血病（CML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）组（均P＜0.05）。其中TF的表达AML组与CML、ALL及CLL组相比t值为2.463、2.179、2.276,P值为0.021、0.037、0.028;UPAR的表达AML组与CML、ALL及CLL组相比t值为2.637、2.402、2.095,P值为0.015、0.025、0.041;HPA的表达AML组与CML、ALL及CLL组相比t值为2.548、2.425、2.412,P值为0.017、0.023、0.019。AML中 M3、M4、M5的表达较其他类型组高（均P＜0.05）,3者之间比较差异无统计学意义 （均P＞0.05）。结论　白血病细胞表面HPA、TF、UPAR表达增高;不同类型白血病表达水平不同,急性白血病,尤其是AML中 M3、M4、M5表达更加明显。提示TF、UPAR、HPA影响白血病细胞表面止血平衡,不同类型白血病细胞表面止血平衡改变不同。     

胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病手术方案选择

目的 探讨胸椎黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)合并脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)手术方案的选择.方法 1991年1月至2003年1月,手术治疗胸椎OLF合并CMS患者56例,其中40例获得2年以上随访,男22例,女18例;确诊时年龄27～70岁,平均58岁;病程1～120个月,平均16.5个月.其中OLF 25例,OLF合并后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudjnal ligament,OPLL)12例,OLF合并胸椎间盘突出3例;同时合并颈椎OPLL 23例,退变性颈椎管狭窄17例.18例一期行颈后路"单开门"椎板成形术+上胸椎椎管后壁切除术,9例一期行胸椎管后壁切除术,13例分期行颈后路和胸椎管后壁切除术.结果 40例患者的随访时间为24～227个月,平均67.5个月.根据改良Epstein手术疗效评定标准评价优良率,18例一期行颈后路"单开门"椎板成形术+上胸椎椎管后壁切除术者为88.9%(16/18),9例行胸椎管后壁切除术者为66.7%(6/9);13例分期行颈后路和胸椎管后壁切除术者为53.8%(7/13).结果 显示分期手术者术后优良率低于一期手术者,手术间隔时间在1年以内者的优良率高于间隔1年以上者.结论 上胸椎OLF合并CSM者应一期行颈椎和上胸椎脊髓减压术;下肢症状严重而上肢症状轻微者应先行胸脊髓减压术;上、下肢症状均重者应一期或分期行颈脊髓减压术和胸脊髓减压术,而分期手术者的手术间隔时间不宜过长.     

脑室腹腔分流手术治疗成人脑积水的临床分析

目的:探讨成人脑积水脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal,VP)手术治疗及影响手术效果的相关因素.方法:回顾性分析116例成人脑积水VP手术治疗,对术前、手术重要环节及重要因素进行总结分析.结果:本组成人脑积水116例VP手术治疗144次,明显好转75例,好转30例,无效8例,死亡3例.再手术26次,再手术率22.4％,其中分流管近端梗阻8例,远端梗阻16例(腹腔假性囊肿6例),近端与泵连接处断裂2例;感染10例,无腹腔脏器损伤病例.结论:CSF性状、术中脑室准确穿刺、引流管放置深度、分流管压力范围选择是决定VP手术成功的重要因素.采用立体定向理念指导脑室穿刺,从腹腔端建立引流管隧道的方法简单有效,可提高VP手术效果.     

乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理与临床分析

目的:探讨乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理与临床.方法:对420例临床确诊为乙型肝炎病毒携带者的患者,行肝穿病理检测,评判肝组织炎症活动度及纤维化程度,同时检测丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒标志物及HBV-DNA.结果:年龄小于45岁者,以HBeAg阳性为主;而年龄大于45岁者,以抗-HBe阳性为主;HBeAg阳性组,HBV-DNA病毒载量显著高于抗-HBe阳性组,420例慢性无症状乙型肝炎病毒携带者中,205例肝组织学诊断正常(48.8％);215例有慢性肝病(51.2％);其中GIS0 158例、G2S1 42例、G3S1 11例、G4S4 4例;伴有肝细胞脂肪变14例.结论:慢性无症状乙型肝炎病毒携带者并非都不存在进展性肝损害,对于慢性乙型肝炎病毒感染者,年龄大于45岁,除动态观察肝功能、乙肝病毒标志物、HBV-DNA外,应动员患者行肝穿病理检测,及早发现肝组织活动性病变,甚至肝硬化的可能.     

石墨炉原子吸收分光光度法测定冰片中微量铅镉铜

目的:建立石墨炉原子吸收分光光度法测定冰片中微量铅、镉、铜的分析方法.方法:检查波长铅为283.3 nm,镉为228.8nm,铜为324.7 nm;灯电流为10.0 mA;狭缝宽度为0.4 nm.结果:铅在0.0～40.0 ng/mL、镉在0.0～1.0 ng/mL、铜在0～10 ng/mL范围内有较好的线性关系,平均加样回收率分别为98.3％,98.0％,97.3％.结论:石墨炉原子吸收分光光度法测定冰片中微量铅、镉、铜,方法准确、简单、灵敏,被测溶液稳定性好.