亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的临床护理

目的 探讨亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的护理方法。方法 高温高湿环境下的重型颅脑损伤患者60例，随机分为亚低温治疗组和对照组。规范护理程序，严密观察病人生命体征变化，采取积极护理措施，减少并发症。结果 亚低温治疗24h后颅内压逐渐下降，脑组织PO2逐渐上升，伤后3个月亚低温治疗组的良好率明显高于对照组（P〈0.05），而死亡率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 精心护理有助于改善亚低温治疗的高温高湿环境下重型颅脑损伤病人的预后。     

大鼠脑干缺血模型制备及早期超微结构观察

目的:制备脑干缺血动物模型并观察大鼠脑干缺血后早期组织学病理的超微结构。方法:应用两点电凝基底动脉的方法制作鼠脑干缺血动物模型。结果:病理学观察发现脑干缺血2小时即可出现超早期病理变化,并随时间的延长缺血性损害逐渐加重。结论:两点电凝基底动脉后可以造成稳定的脑干缺血,对急性脑干缺血的病理学研究有一定的价值。     

高血胆固醇症病人体内铁贮水平与心肌灌注 左心室功能的相关研究

目的评价血清铁参数与高血胆固醇症(HCL)病人心肌灌注、室壁运动异常及血管造影显示的冠状动脉疾病(CAD)程度的相互关系.方法选择38名具有高血胆固醇症(LDL-C＞3.38mmol/L)从未治疗过的男性病人(平均年龄59±6岁)作为HCL组和32名年龄匹配而胆固醇水平正常(NCL)的男性为NCL组,进行冠状动脉造影并在10d内行SPECT检查,应用99mTc-甲氧基异丙基异氰(MIBI)进行静息/负荷门控断层心肌灌注显像、室壁运动功能图像分析;同时测定血清铁参数、血脂及常规血液学参数.结果在HCL组发现血清铁蛋白(SF)与心肌灌注系数(r=0.70,P＜0.01),可逆系数(r=0.66,P＜0.01)和室壁运动系数(r=0.53,P＜0.05)之间呈显著性相关;而总铁结合力与灌注系数之间呈一弱(负)相关(r=-0.52,P＜0.05).在NCL组铁参数与灌注系数及室壁运动系数之间无显著性相关.多元回归分析证实血清铁蛋白水平是决定HCL病人中心肌灌注的独立因素(β=0.55,P＞0.05).铁参数与两组通过冠状动脉造影(CAG)进行评分所定义的CAD程度无关.结论体内铁贮水平升高与HCL病人心肌灌注和功能异常的严重性和程度有着密切的关系,但与CAD的造影显示的病变范围无关.血清铁蛋白水平增高,可增加铁介导的氧化应力和LDL过氧化作用,导致HCL相关的血管内皮功能紊乱并进一步损伤心肌灌注和室壁运动功能.     

双侧同时开颅治疗重型颅脑损伤随机对照临床研究

目的探讨双侧同时开颅手术治疗重型颅脑损伤（sTBI）的疗效。方法49例sTBI患者，分为双侧同时开颅手术（治疗组）和传统手术方式（对照组）并于3个月后进行COS评定。结果治疗组27例，恢复良好9例，中度残疾5例，重残4例，植物生存2例，死亡7例。对照组22例，恢复良好3例，中度残疾0例，重残3例，植物生存6例，死亡10例，（P〈0．05）。结论采用双侧同时开颅手术治疗sTBI疗效优于传统手术方式。     

远端蒂筋膜皮瓣内浅静脉干定时放血的临床应用

[目的]探讨预防远端蒂筋膜皮瓣静脉危象和提高皮瓣成活质量的方法. [方法]通过于26例大面积下肢皮神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎,近心端留置静脉留置针外引流,每天6 h定量放血,连续5d,密切观察皮瓣血供及肿胀情况. [结果]26例皮瓣全部成活,无1例出现静脉危象,无明显肿胀期.随访1～2年,皮瓣质地柔软,无明显色素沉着,均恢复保护性感觉. [结论]此方法能预防远端蒂筋膜皮瓣的静脉危象,提高皮瓣的成活质量.     

基于SVM的多Agent信息融合算法

支持向量机(SVM)是一种基于结构风险最小化原理、具有很高泛化性能的学习算法,为小样本、非线性、高维数一类信息融合问题的建模提供了一种有效的途径.本文将Mobile Agent运用到信息融合系统中,对信息融合系统中原有OODA模型进行改进,提出了一种基于SVM的Mobile Agent信息融合模型及算法.相关实验表明,本文中的训练算法可达到更为满意的分类效果,并且可以得到较高的分类精度.     

乳腺病变X线立体定位钢丝置入移位的分析

目的分析乳腺立体定位下钢丝置入移位的表现、原因、处理方法，提高术前定位的准确性。方法行立体定位置入钢丝患者79例，96个病变，发生钢丝移位13例。结果立体定位中发生钢丝移位5例，原因分别来自于患者和操作医师；立体定位完成后钢丝移位5例，原因是局麻注射药物过多，导致乳腺Z轴的深度与计算机提示的实际深度不符合、放置定位针的方法不正确、拔出钢丝外套针套时疏忽钢丝是否已锚定病变。处理方法：可按照钢丝提示位置向病变方向移位2cm以内进行手术，重新放置第2根钢丝，将双J型钢丝收入针套并取出体外，重新定位。手术中钢丝脱出2例，因术后过分提拉钢丝所致，放射科医师放置钢丝后应向外科医师准确描述深度、方向，并从距离钢丝头端距离皮肤最近处取切口手术。术后标本未见钙化1例，与钙化位于手术电刀破坏的腺体内有关，可扩大范围切除并短期复查，证实钙化是否完整切除。结论正确认识乳腺X线立体定位下钢丝移位的表现，熟练掌握其处理方法，可提高对不可触及的乳腺病变的定位准确性，正确引导外科手术。     

实习期医学生心理健康状况、应对方式及压力状况的调查

目的探讨实习期医学生心理健康状况、应对方式及压力状况。方法将进入临床实习期的364名临床医学生作为研究组,而选取379名非实习期的临床医学生作为对照组,问卷评定采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷及心理身体紧张松弛测试表。结果研究组SCL-90的人际关系敏感、强迫、抑郁、焦虑、敌对因子得分显著高于对照组(t=2.25~5.17,P<0.05);与对照组相比,研究组的应对方式中解决问题因子分有显著性降低,自责、退避因子分则有显著性增高(t=-1.97~2.89,P<0.05);研究组的心理压力状况明显差于对照组,且差异具有显著性意义(χ2=56.03,P<0.05)。结论实习期的临床医学生存在不同程度的心理问题,应予以足够重视。     

先天性肩胛骨高位症1例

患者男,37岁。因雷管爆炸致全身多发皮肤金属伤入院,胸部X线示:右侧肩胛骨明显抬高,肩胛骨上端平颈6椎体上缘水平,肩胛骨与颈椎间可见骨性条形影,左侧肩胛骨未见明显异常。双侧胸部可见多发点状、不规则形高密度影。诊断:右侧肩胛骨高位伴“肩椎骨”形成;双侧胸部多发异物影,结合病史考虑为多发皮肤内金属影。讨论:先天性肩胛骨高位症又称肩胛骨下降不全,本病是肩胛骨在胚胎发育过程中,由于受到某种因素的影响,如宫内压增高,肩胛带肌肉发育不良,肩胛骨与脊柱之间有异常连接而发生下降障碍所至。单侧发病者多表现为双侧颈肩部不对称,患侧颈…