1例乙型慢性重型病毒性肝炎合并真菌性肺炎的治疗护理

两性霉素B毒性大，不良反应多见，但它又是治疗危重深部真菌感染的有效药物。该药对严重肝病病人禁用，2004年我病区收治了1例病毒性肝炎乙型慢性重型（早期）合并真菌性肺炎的病人。医生在权衡利弊慎重考虑后作出对该病人使用两性霉素B的决定。现报告该病人使用两性霉素B的治疗与护理情况。     

消化道肿瘤免疫相关不良事件的临床分析

目的探讨消化系统恶性肿瘤中免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs）导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAEs)的特征及危险因素。方法 回顾性分析2019年4月至2021年10月北京大学肿瘤医院诊治的95例接受ICIs治疗的消化系统恶性肿瘤患者的临床资料和irAEs发生情况。irAEs、内分泌irAEs危险因素分析采用二元Logistic回归分析。结果 95例患者共应用ICIs治疗458例次,中位应用3例次(范围：1~33例次）。irAEs的发生率为55.8%,3~4级irAEs发生率为9.5%。最常见的irAEs为皮肤irAEs(27.4%）和内分泌irAEs(22.1%）。内分泌irAEs中甲状腺功能减退最常见(16.8%）,肾上腺皮质功能减退(2.1%）和垂体炎(1.1%）少见。多数irAEs发生于免疫治疗初期,78.2%发生于12周内。过敏反应、皮肤irAEs最早发生,中位发生时间分别为2周(范围：0.9～3.1周）和3.8周(范围：0.9～17.9周）,内分泌irAEs中位发生时间为6.9周(范围：3.0～52.1周）。多因素分析显示,女性(OR=5.197, 95%CI：1.166～23.154, P=0.031)和微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H） (OR=35.048, 95%CI：2.756～445.787, P=0.006)是内分泌irAEs发生风险增加的独立危险因素,免疫治疗联合化学药物治疗(OR=0.107, 95%CI：0.021～0.412, P=0.001）是内分泌irAEs的独立保护性因素。结论在消化系统恶性肿瘤中应用ICIs具有较好的安全性。女性和MSI-H患者出现内分泌irAEs风险增加,联合化学药物治疗可能降低内分泌irAEs发生风险。     

2010—2021年国内外老年多重慢病研究热点分析

背景 随着人口老龄化进程的加快,同时患有多种慢病已成为老年人的常态,老年多重慢病相关研究也不断丰富,但鲜有对其研究进展及热点进行分析。目的 分析国内外老年多重慢病的研究热点,揭示近十年来（2010—2021年）老年多重慢病领域研究前沿的热点主题,为相关研究者追踪前沿信息提供参考。方法 基于文本挖掘技术和文献计量学等方法,检索Web of Science核心合集、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、中华医学会期刊全文数据库、APA-PsycINFO美国心理学会数据库中老年多重慢病领域的相关文献,检索时间为2010—2021年。使用CiteSpace 6.1.3、PASW 18、BICOMB 2.04等软件对文献的发文量趋势、来源、作者、机构、关键词等方面进行分析及可视化,并绘制战略坐标图对领域研究热点进行分析。结果 最终纳入老年多重慢病相关文献9 392篇,其中外文文献5 776篇,中文文献3 616篇。2010—2021年老年多重慢病领域中外文献发文量均呈指数型增长,中文文献年增长率为13.27%,外文文献年增长率为15.84%,该领域正处于发展阶段。中...     

Noninvasive Electrocardiographic Imaging (ECGI): Application of the Generalized Minimal Residual (GMRes) Method

Electrocardiographic imaging (ECGI) is a developing imaging modality for cardiac electrophysiology and arrhythmias. It reconstructs epicardial potentials, electrograms, and isochrones from electrocardiographic body-surface potentials noninvasively. Current ECGI methodology employs Tikhonov regularization, which imposes constraints on the reconstructed potentials or their derivatives. This approach can sometimes reduce spatial resolution by smoothing the solution. Accuracy depends on a priori knowledge of solution characteristics and determination of an optimal regularization parameter. These properties led us to implement an independent, iterative approach for ECGI—the generalized minimal residual (GMRes) method—which does not apply constraints. GMRes was applied to experimental data during activation/repolarization of normal and infarcted hearts. GMRes reconstructions were compared to Tikhonov reconstructions and to measured gold standards in isolated hearts. Overall, the accuracy of GMRes solutions was similar to Tikhonov regularization. However, in certain cases GMRes recovered localized potential features (e.g., multiple potential minima), which were lost in the Tikhonov solution. Simultaneous use of these two complementary methods in clinical ECGI will ensure reliability and maximal extraction of diagnostic information in the absence of a priori information about a patient's condition.© 2003 Biomedical Engineering Society. PAC2003: 8719Hh, 8757Gg     

妊娠中晚期暴露于可卡因对子代海马发育的影响

目的　建立妊娠中晚期暴露于可卡因的小鼠动物模型 ,研究可卡因对子代海马的发育是否具有影响以及这种影响在可卡因诱发的神经行为异常发病机理中可能所起的作用。方法　运用水迷宫方法观察可卡因对子鼠青春期空间辨别能力的影响 ,分别采用甲苯胺蓝染色技术和免疫组织化学结合图象分析技术观察海马中锥体细胞和神经胶质细胞的发育情况。结果　妊娠中晚期暴露于可卡因的小鼠子代在青春期海马锥体细胞极性紊乱 ,发育不良 ,未迁移到正常位置 ;神经胶质细胞数目减少。水迷宫结果显示可卡因可引起子代寻找平台的潜休期延长。结论　妊娠中晚期暴露于可卡因可引起子代青春期海马发育异常 ,这可能在可卡因引起子代空间辨别能力下降的发病机理中起着重要作用。     

小鼠FoxP3基因腺相关病毒的制备与鉴定

目的:构建携带小鼠FoxP3基因的重组腺相关病毒,并检测其在NIH3T3细胞的表达情况。方法:将FoxP3通过内部核糖体进入位点(IRES)与报告基因增强型绿色荧光蛋白连接,构建同时含有目的基因和报告基因的重组腺相关病毒(rAAV)表达质粒,通过磷酸钙沉淀法共转染HEK293细胞,收获并通过肝素亲和层析法纯化病毒,并对病毒纯度和滴度进行鉴定。利用携带FoxP3基因的重组病毒体外感染小鼠NIH3T3细胞,体外观察感染效率和目的基因转录情况。结果:包装成功的rAAV/FoxP3经纯化后获得了高纯度的rAAV/FoxP3,实时定量PCR检测rAAV/FoxP3的病毒滴度达到5.0×1012vg/mL,体外感染NIH3T3细胞,流式细胞术测定感染效率可达92.88%,实时PCR测定细胞内存在高水平FoxP3mRNA。结论:获得携带FoxP3-IRES-EGFP的rAAV,并可有效感染NIH3T3细胞,为进一步研究FoxP3的生物学功能提供了有效工具。     

Responses of reticulospinal neurons in the lateral reticular nucleus area of the rat to cutaneous noxious and non-noxious stimulation

Response properties of reticulospinal neurons in the lateral reticular nucleus (LRN) area to natural cutaneous stimulation were investigated systematically in 45 urethane-anesthetized rats by using extracellular recording techniques. A total of 64 neurons were tested with peripheral stimuli, of which 19 were responsive only to noxious stimuli; 7 responsive to both noxious and non-noxious stimuli; 4 responsive only to non-noxious stimuli; and 34 not responsive to any cutaneous stimuli. Both the noxious and non-noxious receptive fields were large and bilateral. Among the neurons responding to noxious stimuli, the majority (72%) was excited. This study provides evidence that some reticulospinal neurons in the rat LRN area are involved in the mechanisms of nociception.     

半导体激光体外照射血管治疗仪的研制

为克服 He-Ne激光血管内照射疗法所具有的不足,我们采用830nm、500mW半导体激光器,研制了用于体外血管照射的激光治疗仪.设计了易于固定的激光输出头,并且采用单片机控制整机,提高了仪器的稳定性和可靠性.临床应用取得了令人满意的治疗效果.     

实验性糖尿病对小鼠肝脏酶组织化学和超微结构的影响

实验用四氧嘧啶建造糖尿病动物模型，８周后取肝作组织学、酶组织化学和超微结构的观察，以探讨实验性糖尿病对肝组织结构和功能的影响。表明在糖尿病状态下，肝细胞的结构和功能均受到一定的损害。