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41.
目的:探讨周围血管损伤自全大隐静脉移植治疗的方法。适应证和治疗效果。方法:回顾性分析22例周围血管损伤自体大隐静脉移植治疗的临床资料,并阐述了术中注意事项,提出最佳手术时机及预后情况。结果:22例均采用自体大隐静脉移植,痊愈19例(86.4%)。截肢3例(13.6%),22例患者无死亡,随访2-9年,20例肢体功能恢复满意,2例移植段狭窄,但肢体功能良好。结论:自体大隐静脉移植是治疗周围血管损伤行之有效的方法之一。血管吻合的时间应在24h以内,最佳为8h以内。 相似文献
42.
目的 :探讨“云克”(99Tc MDP)治疗类风湿性关节炎 (RA)的免疫机制。方法 :采用ELISA双抗体夹心法 ,观察“云克”体外对RA患者外周血单核细胞 (PBMC)产生白介素 1(IL 1)和可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)的影响。结果 :“云克”有抑制RA患者IL 1的分泌及细菌脂多糖 (LPS)的促分泌作用 ,并对可溶性白介素 2受体的自发分泌及植物血素 (PHA)诱导分泌均有抑制作用。结论 :“云克”对RA的治疗机制可能与其降低IL 1和sIL 2R的作用有关 相似文献
43.
目的 探讨严重创伤后肝细胞凋亡及坏死在急性肝功能障碍发病机制中的作用。方法复制多发性骨折合并休克的大鼠创伤模型,采用 Annexin-V-Flous、碘化丙锭(propidium iodid,PI)双标法经流式细胞仪检测创伤后各时间点肝细胞凋亡与坏死的数量变化,结合光镜、电镜和电泳观察细胞凋亡与坏死,并与肝功能变化相比较。结果创伤后早期肝细胞即发生凋亡和坏死,坏死肝细胞的数量进行性升高,与肝功能变化显著呈正相关;凋亡肝细胞在创伤后3h达高峰,部分凋亡肝细胞发生继发性坏死,其数量与肝功能变化显著正相关。结论肝细胞坏死与凋亡是严重创伤后肝功能损害的重要原因,坏死肝细胞是肝功能损害的直接因素,凋亡肝细胞通过发生继发性坏死加重肝功能损害。 相似文献
44.
保留肾单位手术治疗早期小肾癌21例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
Yao-Jun Xiao Shao-Bin Zheng Wan-Long Tan Tong Chen Huan Qi Zhi-Qiang Shao Yao-Dong Jiang Peng Wu Hui-Jian Zhang 《第一军医大学学报》2005,25(3):357-359
OBJECTIVE: To evaluate the clinical effects of nephron-sparing surgery in patients with early-stage small renal cell carcinoma. METHODS: Nephron-sparing surgery was performed in 21 patients with renal cell carcinoma including 1 with solitary kidney, 3 with unilateral tumor and contralateral renal compromise, and 17 with unilateral tumor and normal contralateral kidney. The diameter of the tumors ranged from 1.5 to 6.0 cm, with a mean of 2.8 cm. The tumor diameter in 17 patients with normal contralateral kidney was less than 4 cm (mean 2.5 cm) and the average diameter in 4 patients with contralateral renal compromise was 4.2 cm. Sixteen cases were in stage T(1), 4 in stage T(2), and 1 in stage T(3). Of the 21 patients, 4 underwent tumor enucleation, 10 polar nephrectomy and 7 wedge resection. RESULTS: All patients were followed up for an average of 40.8 months (7 to 66 months). One patient suffered a right lung and mediastinum metastasis 3 years after the surgery later and 1 with chronic glomerulonephritis required dialysis 27 months after the operation. No surgical complication or local recurrence were found in other patients. CONCLUSION: As a safe and effective therapy for early-stage small renal cell carcinoma, nephron-sparing surgery can be considered as the gold-standard therapy for patients with lesions less than 4 cm in T(1) and T(2) stages of localized unilateral tumor with normal contralateral kidney. 相似文献
45.
目的利用腮腺显像研究鼻咽癌放疗后腮腺的摄取与排泄功能.方法48例鼻咽癌患者中,对38例肿瘤和肿大淋巴结行加速调强放疗(SMART),其亚临床灶和预防照射区接受常规照射;余10例行常规放疗.放疗前后均行腮腺显像,计算腮腺的放射性摄取指数(UI)及酸性刺激后排泌指数(EI),对腮腺功能损伤情况进行分析;同时记录患者口干程度并分级.结果鼻咽癌SMART组放疗后腮腺UI和EI分别下降21.9%和37.3%,中重度口干者12例;而常规放疗组腮腺功能明显下降,UI和EI分别下降56.1%和96.1%,中重度口干者9例,两者比较差异均有显著性(P<0.05).结论腮腺显像可灵敏地监测鼻咽癌放疗后腮腺功能. 相似文献
46.
Fady K. Baddoura Isam W. Nasr Barbara Wrobel Qi Li Nancy H. Ruddle Fadi G. Lakkis 《American journal of transplantation》2005,5(3):510-516
Lymphoid neogenesis is the process by which ectopic lymphoid accumulations that resemble lymph nodes arise in nonlymphoid tissues. Such lymphoid accumulations, known as tertiary lymphoid organs (TLO), are observed in chronic autoimmunity and they propagate immune pathology by setting up local antigen presenting sites. Whether lymphoid neogenesis occurs in transplanted organs and contributes to rejection is not well understood. To begin to address this question, we retrospectively analyzed 319 murine cardiac allografts for microscopic evidence of lymph-node-like structures. We found 78 allografts that had either classical TLO, characterized by discrete T- and B-cell zones and high endothelial venules (HEV) expressing peripheral node addressin (PNAd) (n = 34), or PNAd(+) HEV without organized lymphoid accumulations (n = 44). These changes were present in both short- and long-lived allografts and were invariably associated with rejection. Importantly, they occurred in 78% of allografts undergoing chronic rejection (n = 85) but in only 7% of allografts undergoing primarily acute rejection (n = 184). These findings indicate that, like autoimmunity, alloimmunity is associated with lymphoid neogenesis in the target organ and suggest a role for local T-cell activation in chronic allograft rejection. 相似文献
47.
目的分析门诊常见护理投诉原因并提出护理对策。方法采用回顾性研究分析,统计我院近3年门诊护理投诉,并对其进行调查核实,详细分析原因。结果近3年门诊护理投诉共78例,其中有效护理投诉42例(53.85%);不同职称、工龄护理人员被投诉率比较,差异有显著性意义(均P〈0.01)。结论服务意识淡薄、护患沟通不良是门诊护理投诉的主要原因,通过转变服务意识,再造流程,增加便民服务等措施能及时化解护患矛盾,提高患者的满意度。 相似文献
48.
根据现代科学对基因的认识,应用了隐马尔科夫模型(HMM)的算法,以大量核酸序列为信息来源,通过计算机计算来寻找未知基因的大体位置;再通过基因的固有结构特征及密码子使用的偏向性,使用加权距离判别法来准确地定位基因,以图形及文本的形式输出,从而极大地方便了实验室的研究工作。考虑到基因的许多特征还不为人们所了解,而且不同物种之间基因结构又有一定的差异,所以还开发了程序自学习功能,不断地存储已知的基因,再据此改变一些已有固有数据,以便更好地适应和了解不同生物基因结构的特异性,更加准确地寻找未知基因的位置。 相似文献
49.
淋巴瘤样肉芽肿与韦格内肉芽肿临床特点的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结淋巴瘤样肉芽肿病(lym phom atoid granulom atosis,LG)与韦格内肉芽肿( egener granulo Wm atosis,W G)的临床特点,从临床上加以鉴别。 方法 回顾性总结我院与北京协和医院 1989 年以来收治的 6 例 LG和20 例 W G 患者的临床资料,并进行比较。 结果 发热、咳嗽及呼吸困难在 LG 中较常见,流涕、鼻衄及关节痛以W G 为多,肺受累以 LG 为多,耳鼻喉、眼及肾病变在 W G 中明显增多,皮肤受损两者相似。W G 患者常有 c-ANCA 阳性及尿沉渣异常。 LG X 线胸片为双侧多发结节,边界不清,多无肺门、纵隔淋巴结肿大; G 则为双侧多发边界清晰W的结节, 易形成空洞, 肺门和纵隔淋巴结可肿大。LG 病理改变为血管中心性淋巴增生性病变, 浸润的细胞主要是小淋巴细胞和不同数量大的不典型淋巴细胞; 而在 W G 中可见坏死性血管炎及大量中性白细胞、浆细胞及少量嗜酸细胞浸润形成的肉芽肿, 部分有多核巨细胞。W G 经治疗后, 多数患者病情缓解; 则疗效不佳。 结论 LG 和 W G 在临 LG床表现、实验室检查、 影像及病理诸方面的差异有利于两者的鉴别诊断。 相似文献
50.
Lesley B Milgrom Jo Ann Brooks Rong Qi Karen Bunnell Susie Wuestfeld Daniel Beckman 《American journal of critical care》2004,13(2):116-125
BACKGROUND: Acute pain is common after cardiac surgery and can keep patients from participating in activities that prevent postoperative complications. Accurate assessment and understanding of pain are vital for providing satisfactory pain control and optimizing recovery. OBJECTIVES: To describe pain levels for 5 activities expected of patients after cardiac surgery on postoperative days 1 to 6 and changes in pain levels after chest tube removal and extubation. METHODS: Adults who underwent cardiac surgery were asked to rate the pain associated with various types of activities on postoperative days 1 to 6. Pain levels were compared by postoperative day, activity, and type of cardiac surgery. Pain scores before and after chest tube removal and extubation also were analyzed. RESULTS: Pain scores were higher on earlier postoperative days. The order of overall pain scores among activities (P < .01) from highest to lowest was coughing, moving or turning in bed, getting up, deep breathing or using the incentive spirometer, and resting. Changes in pain reported with coughing (P = .03) and deep breathing or using the incentive spirometer (P = .005) differed significantly over time between surgery groups. After chest tubes were discontinued, patients had lower pain levels at rest (P = .01), with coughing (P = .05), and when getting up (P = .03). CONCLUSIONS: Pain relief is an important outcome of care. A comprehensive, individualized assessment of pain that incorporates activity levels is necessary to promote satisfactory management of pain. 相似文献