三孔技术在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨三孔技术腹腔镜胆囊切除在急性胆囊炎的应用条件及价值。方法：采用三孔技术行LC共2917例，其中用三孔技术施行急性胆囊炎97例。结果：三孔技术法完成85例，因粘连及充血性水肿严重，转四孔法10例(其中行胆囊大部切除2例)，因Cdot三角区冰冻性粘连，中转开腹2例，三孔法完成的85例中行胆囊大部切除1例。全组治愈，元胆管损伤、胆瘘及出血等并发症发生。结论：三孔法LC与四孔法LC相比创伤更小，但在急性胆囊炎行LC时，操作难度加大，特别是Calot三角区的解剖及显露对术者手术技巧要求高。     

非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法及血液动力学和氧代谢的变化

目的 观察非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法、术中病人血液动力学和氧代谢的变化以及术后病人的早期.非体外循环冠状动脉搭桥手术闰人20例，麻醉用咪唑安定0.1-0.2mg/kg、芬太尼15－30μg/kg及0.5%-2%的吸入麻醉药等，在切皮前、开心包后、心脏操作中、操作完成后10min及术毕观察血液动力学指标及脑氧饱和度，同时采集桡动脉和肺动脉血，测定血气及动脉血乳酸（ABL），计算氧供DO2）、氧耗（VO2）和氧摄取率（ERO2）。术后早期观察术后拔除气管插管、ICU停留及术后住院时间、并发症及死亡等情况。结果 心脏操作中MAP、SV、SI下降，HR、CVP升高，MAP下降以搭回旋支时最明显（P＜0.01），HR升高以搭右冠时最明显（P＜0.01）；心脏操作中DO2降低（P＜0.05），VO2无变化，ERO2升高（P＜0.01）；操作后DO2、ERO2恢复至操作前水平；操作后ABL升高（P＜0.01）。结论 本组麻醉方法使病人完全度过非体外循环搭桥术，在心脏操作期易出现血压、每搏量、心指数下降，伴心率、静脉压升高，但时间短暂无严重后果，氧代谢紊乱及缺氧程度较轻。     

三七皂甙对心肌腺苷三磷酸酶的影响(英文)

三七总皂甙(PNS)能抑制心肌总ATP酶活力,但对Na~( )-K~( )-ATP酶无明显影响。三七皂甙单体Rb_1及Rg_1对心肌总ATP酶活力均有抑制作用,但Rb_1的抑制效力显著大于Rg_1·Rb_1能抑制豚鼠离体心房肌的自律性和收缩性,Rg_1也能抑制豚鼠离体心房肌的自律性,但对心房肌的收缩性却无明显影响。提示PNS抑制心肌收缩力这一作用的主要有效成份是Rb_1·     

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目的 探讨原发性腹膜后及肠系膜脂肪肉瘤的外科治疗方法。方法 回顾性分析1993～2001年收治的18例原发性腹膜后及肠系膜脂肪肉瘤病人经手术治疗27例次的临床资料。结果 脂肪肉瘤占同期经手术探查的原发性腹膜后及肠系膜实体瘤的31．6％(18／57)；临床表现主要为进行性增大的腹部包块与消化道症状：病理类型以高分化型多见(13／18)；首诊后16例获得临床根治性切除，6例复发性脂肪肉瘤病人，共接受15次手术；全组合并单侧肾切除6例，部分结肠切除4例，部分空肠切除和胃大部切除各1例；肠系膜脂肪肉瘤手术多采用完整切除术(8／10)。结论 手术切除是目前唯一有效的治疗方法，必要时可行联合脏器切除术，但不应强求根治；为改善生存质量、延长生存期，对多发肿瘤不能完整切除者应积极实施姑息性减瘤术，多次复发者有条件可多次手术；采用完整切除术、尽量避免肠切除治疗对多发性及复发性肠系膜脂肪肉瘤具有重要临床价值。     

家兔骨延长后血清微量元素的变化

目的 :观察骨延长术对血清微量元素的影响。方法 :采用实验家兔 6只 ,造成左胫骨中段骨延长模型 ,定期耳缘静脉采血。原子吸收分光光度仪测定血清中锌、铜、铁的含量。结果 :骨延长术后血清铜元素含量呈上升趋势 ,血清铁、锌元素含量明显下降。在延长结束后 5d时与术前比较有明显差别 (P <0 .0 5 )。结论 :骨延长术后 ,血清铁、锌元素含量呈阶段性下降 ,适时予以补充 ,有利于骨组织的修复。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT临床应用与预后评估

目的:提高对足月新生儿窒息缺氧缺血性脑病(简称HIE)头颅CT的临床应用。方法:时80例有明确围产期窒息史和临床症状的患儿进行头颅CT扫描,其中72例进行复查扫描。作治疗前后CT对照并分析预后。结果:80例均有按CT诊断分度标准的轻(33例、占41.2％)、中(28例、占35.0％)、重度(19例、占23.8％)。CT表现,CT诊断阳性率为100％。结论:头颅CT检查能早期、直观、清楚地对足月新生儿窒息反映出脑缺氧缺血性损害及程度和变化。对指导治疗。评估预后有重要意义。     

龈沟液隐血试验与牙龈出血指数、龈下菌群的关系

目的 探索一种无创性的牙龈出血检测方法－－龈沟液隐血试验（GCFobt），并分析牙龈出血与微生物之间的内在联系。方法 用隐血试纸进行102例唾液标本的唾液隐血（Sobt）检查，1600个位点的GCFobt、牙龈出血指数（SBI）、探诊深度（PD）检测，分别对79、32个龈下细菌标本作涂片检查和厌氧培养，分析临床指数与龈下细菌的关系。结果 GCFobt具较高灵敏度（68.05）和特异度（80.5%），较Sobt更能说明局部牙周炎症状况，与SBI有非常显著相关关系（P＜0.001）；GCFobt阳性与阴性部位螺旋体、杆菌、球菌百分含量有非常显著差异（P＜0.001）；在0与3之间黑色菌检出率有非常显著差异（P＜0.01），在0与2、3之间梭杆菌检出率有显著差异（P＜0.05）。结论 GCFobt是一种快速、简便、无创伤的检测牙龈出血新方法，可以作为牙周病临床检查的一项客观指标。     

纤维胆道镜370例取石体会

目的 进一步提高纤维胆道镜结石取净率，从而提高胆道结石治愈率。方法 总结10年370例纤维胆道镜取石体会，归纳出“网、拉、冲、扩、咬、推”六种操作技巧。结果 对370例胆道结石术后残留结石病人共取石537例次，完全取净率达89．5％，基本取净率8．4％，取石失败2．1％。结论 纤维胆道镜正确灵活的操作方法可避免取石过程中不必要的损伤，缩短操作时间，避免遗漏结石并能取出困难部位的结石。     

MRI诊断儿童脑白质病变的初步探讨

目的 :初步探讨 MRI诊断儿童脑白质病变的作用和特异征象。方法 :对 MRI诊断为脑白质病变的病例 4 8例进行观察 ,分析病灶的 MRI征象 ,包括病灶出现的部位、形态、范围及其他合并表现。结果 :1病灶发生的部位 ,多位于双侧侧脑室三角部周围的白质内 ,依次为侧脑室前角周围、半卵圆中心 ,偶见于基底节区等。2形态 :多为小斑片状 ,亦有点线状、小点状。 3范围 :以侧脑室三角部周围白质内发生多见 ,常同时出现于多个部位。 4时常伴有其他合并征象 ,如 ,胼胝体发育不良、畸形或脑室扩大等。结论 :MRI扩展了对儿童脑白质病变的认识 ,是一种较好的手段     

白城市52年间法定报告传染病流行趋势分析

目的：了解掌握法定报告传染病流行情况及变化。方法：采用描述流行病学方法，分析报告传染病的消长分布。结果：传染病的发病率，死亡率，病死率都呈显著下降趋势，病种间消长有明显变化。结论：血源及性传播疾病为新时期的主要传染病病种。