西双版纳2005～2008年1349例性病流行病学分析

目的了解西双版纳州性病流行病学特征,为制定性病预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法对西双版纳州2005~2008年性病报告资料进行统计分析。结果2005~2008年共报告性传播疾病6种1349例,年平均发病率32.19/10万。淋病、梅毒和艾滋病占报告总数的88.73%,其构成比分别为42.99%、32.02%和13.72%。男性707例,女性642例,男女比为1.10:1;20~40岁年龄组共851例,占63.08%。中学学历者占67.31%。农民38.25%,工人14.97%。汉族、傣族和哈尼族分别占49.67%、31.80%和9.41%。非婚性接触72.42%,配偶传染11.05%。结论西双版纳州性传播疾病以淋病、梅毒和艾滋病为主,呈逐年上升趋势,防治形势严峻。婚外性行为和商业性行为是该州性病传播蔓延的主要原因。在今后的防治工作中,应加大健康教育力度,普及性病防治知识,加强孕期妇女健康检查,实施有效的行为干预。     

SINO椎弓根系统后路治疗腰椎滑脱症

目的 探讨SINO椎弓根系统治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾分析2006年1月至2008年11月使用SINO椎弓根系统治疗腰椎滑脱症26例的临床资料.其中退行性滑脱19例,峡部裂性滑脱7例.滑脱节段:L3、41例,L4、517例,L5、S18例.按Meyerding滑脱分级标准,Ⅰ度17例,Ⅱ度7例,Ⅲ度2例.采用JOA临床腰椎手术评分系统进行疗效评定.患者术后第3天及3、6、12个月复查X线片以了解植骨融合情况.结果 手术时间为134～179(164.0±17.3)min,出血量750～1 430(843.0±24.6)ml.术后25例获得随访,随访时间8～25(14.7±5.6)个月.末次随访时JOA改善显效16例,有效6例,无效3例,总有效率88.0%.滑脱解剖复位14例,改善7例,无改善4例,复位率84.0%.椎体间植骨融合24例,失败1例,融合率96.0%.结论 SINO椎弓根系统治疗腰椎滑脱症固定牢固,复位好,是一种安全、有效的方法.     

孕激素对大鼠尿道上皮的影响

目的:研究孕激素对大鼠尿道上皮厚度、细胞层数以及雌孕激素受体表达的影响。方法:选用性成熟期雌性SD大鼠50只,体重285～329g,随机分为5组:空白对照组(D)、实验对照组(S0组)、实验组1(S1组)、实验组2(S2组)、实验组3(S3组),每组10只,空白对照组行开关腹手术,其余全部行双侧卵巢切除术。D组、S0组给予灭菌植物油肌注,S1、S2、S3组分别给予黄体酮1mg·kg-1.d-1、5mg·kg-1.d-1、25mg·kg-1.d-1肌内注射。4周后采用放射免疫法测血清雌、孕激素水平,取大鼠尿道上段同一部位组织制成病理切片,测量尿道上皮厚度、细胞层数,采用免疫组织化学方法进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的染色,计数阴道上皮细胞内细胞核ER、PR阳性的细胞所占比例。结果:大鼠血清中孕酮浓度S3>S2>S1>D组(P<0.01),上皮厚度及细胞层组间比较差异无统计学意义(P>0.05),随着孕激素的剂量增大S1、S2、S3组阴道上皮的ER-α阳性表达评分不断降低,ER-α的阳性表达率D组显著高于S2、S3组(P<0.01),PR仅在D组中有阳性表达。结论:孕激素可促进卵巢切除大鼠阴道上皮厚度及细胞层数增加,并可抑制阴道上皮中雌、孕激素受体的表达。     

一起散发型感染性腹泻的病因分析及探讨

目的了解引起村民腹泻的原因,杜绝各种肠道传染病的暴发流行。方法对患者进行流行病学调查、观察患者居住环境、采集样本进行实验室微生物检测。结果所有患者均有感染性腹泻临床症状,在饮食史中,有60％的患者饮用过生水、56％的患者食用过剩于食物、30％的患者食用过凉拌菜;患者居住环境卫生状况极其糟糕,30％的患者的饮用水为集中式供水,70％的患者的饮用水为自备井水,饮用水微生物污染严重;样本微生物检测中均未检出致病菌,但食饮具、并水和储备饮用水的细菌总数和大肠菌群均严重超标。结论这起散发的感染性腹泻是村民的卫生意识淡薄、居住环境恶劣。饮用水、食品和生活用具受到了微生物污染引起的。因此有关部门要加强对村民的卫生防病宣传;加强对农村饮用水的主动监测;政府要加大资金投入,加快永久性住房的建设进程,改善村民居住环境,时所有村民进行集中式供水,督促政府加强公共卫生管理。     

先天性心脏病体外循环术后110例心肺脑复苏的研究

目的总结先天性心脏病(先心病)体外循环(CPB)术后引起心跳呼吸骤停(CRA)的常见原因,探讨心肺脑复苏(CPCR)的策略、方法 ,并介绍成功经验,为进一步提高复苏成功率提供依据。方法回顾分析2005年1月至2009年12月阜外心血管病医院小儿心脏中心CPB术后发生的110例CRA病例,对诱因、CPCR开始时间及主要方法、相关因素对初步复苏成功即自主循环恢复(ROSC)的影响、体外循环膜肺氧合(ECMO)的比例及预后等进行统计分析。结果全组初步复苏成功率51.8%,出院率40.9%。床旁开胸29例(存活6例),其中床旁行CPB 5例(全部死亡),ECMO 12例(顺利撤机7例、出院4例)。发现引起CPB术后CRA的主要原因为低氧血症44.5%、室颤23.6%、心电-机械分离(PEA)18.2%、心跳停搏10%、其他3.6%。分析初步复苏成功的相关因素,性别、年龄、体重、CRA发生时是否机械通气对ROSC的影响差异无显著性。循环诱因对初步复苏的成功与否有显著影响。结论先心病患儿CPB术后发生CRA的原因及复苏过程有其自身特点。本组初步复苏成功率较高与CRA的及时发现、病因的准确判断,复苏团队的训练有素及ROSC建立后的综合处理密切相关。合理应用ECMO技术可为提高CPCR的远期成功率起到积极作用。     

中国人视神经脊髓炎疾病谱NMO-IgG/anti-AQP4抗体检测方法学的比较

[目的]建立NMO-IgG/anti-AQP4抗体检测的间接免疫荧光法(IIF),细胞分析法(CBA)和荧光免疫沉淀法(FIPA)法;研究并比较不同的检测方法对中国人群NMO疾病谱的检测效率.[方法]建立3种检测NMO-IgG/anti-AQP4抗体的方法,包括IIF、CBA和FIPA.应用盲法检测病人血清106例,其中视神经脊髓炎(NMO)组24例,纵形扩展性脊髓炎(LETM)组22例,多发性硬化(MS)组30例,健康对照(HC)组30例;对其检测的阳性率进行分析.[结果]通过3种方法检测,发现NMO组NMO-IgG/anti-AQP4抗体阳性率分别为IIF(62.5%,15/24),CBA(91.7%,22/24)及FIPA(75.0%,18/22),LETM组为IIF(59.1%,13/22),CBA(86.4%,19/22)及FIPA(72.3%,16/22),MS组IIF、CBA及FIPA均为(3.3%,1/30).正常对照组未见该抗体阳性表达.NMO组及LETM组血清NMO-IgG/anti-AQP4抗体阳性率明显高于Ms和健康对照组.[结论]在中国人群NMO疾病谱患者中,IIF、CBA和FIPA的检测效率基本和美欧报道一致.IIF是该抗体检测的基础方法;CBA法看起来最为敏感;FIPA检测可以量化该抗体,可用于临床高通量大样品筛查.     

深圳西乡2007-2009年腹泻患者中副溶血弧菌感染情况

目的掌握本地区腹泻患者中副溶血弧菌的构成,了解该菌流行季节及血清型的变迁趋势。方法采集在西乡医院就诊的腹泻患者粪便标本2 588份,对致病菌进行分离、培养和鉴定,并对分离出的585株副溶血弧菌感染年龄段、流行季节及血清学进行分析。结果副溶血弧菌是本地区的主要致病菌,阳性率以10～20岁年龄组最高,10岁以下的年龄组最低,且不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(χ2=235.32,P0.001)。副溶血弧菌的发病率在秋季达高峰,血清型以03:K6为主。结论副溶血弧菌是本地区的主要病原菌,以03:K6血清型为主,3年均以秋季高发,易感人群以青壮年为主。     

辛伐他汀对稳定型心绞痛患者血浆SOD,MDA及8-异构前列腺素F2α的影响

目的 观察辛伐他汀对稳定型心绞痛患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛伽DA)、人8-异构前列腺素F2a (8-iso-prostaglandin F2a,8-iso-PGF2a)、尿酸(UA)和血脂水平的影响.方法 所有85例稳定型心绞痛患者分为高脂治疗组(HLT),高脂对照组(HLC)、血脂正常治疗组(NLT)、血脂正常对照组(NLC).所有病人都遵循冠心病稳定型心绞痛治疗指南给予常规治疗,治疗组给予辛伐他汀40mg/晚治疗3月,对照组给予安慰剂治疗3月.测量治疗前后患者血浆低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醉(TC),UA,SOD,MDA和8-iso-PGF2a浓度变化.结果 与对照组相比,治疗组经辛伐他汀治疗三个月后SOD活性升高,尿酸、血脂、MDA和8-异构前列腺素F2a 水平下降,差异具有显著性(P<0.05).结论 辛伐他汀在降低稳定型心绞痛患者血脂的同时,可抑制自由基的产生,增加自由基的清除,从而抑制体内氧化应激反应.     

局麻下包皮环切并术后切口暴露治疗儿童病理性包茎43例

目的观察局麻下包皮环切并术后切口暴露治疗儿童病理性包茎的疗效。方法 2010年3月至2011年10月,43例病理性包茎的患儿接受局麻下包皮环切术治疗,术后切口予暴露,不予敷料包扎。结果所有患儿的手术均顺利完成,术后切口愈合良好,平均手术时间11.8min,住院时间2～3d。术后并发症包括切口少量渗血(9例)、阴茎皮肤水肿、轻度切口痛等。结论对于可配合医生手术的病理性包茎患儿,局麻并术后暴露行包皮环切术是安全、可行的。     

三七总皂苷肠溶微囊的药代动力学及体内外相关性

目的:考察三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)肠溶微囊在Beagle犬体内的释药行为及其体内外相关性研究。方法:采用双周期交叉试验设计,6只健康Beagle犬口服市售血栓通胶囊或自制PNS肠溶微囊(胶囊型)后,用HPLC法测定血药浓度,计算两制剂的药代动力学参数,进行生物利用度比较,并对体外累积释放度和体内累积吸收百分率进行线性回归。结果:自制PNS肠溶微囊对市售血栓通胶囊的相对生物利用度为三七皂苷R1(R1)313.63%,人参皂苷Rb1(Rb1)314.35%,人参皂苷Rg1(Rg1)202.03%,上述3成分在体内的平均滞留时间均延长,R1,Rb1和Rg1的体内外相关系数分别为0.866 4,0.958 0和0.719 2。结论:自制PNS肠溶微囊与市售血栓通胶囊相比生物利用度更高,Rb1体内外相关性较好,可用一定的体外释放条件进行体内行为的预测,R1和Rg1体内外相关性较差。