开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响。方法分别选择内分泌专科门诊就诊及同时在糖尿病护理专科门诊就诊的糖尿病患者各100例作为对照组和观察组,观察并比较2组患者遵医行为情况及血糖控制情况。结果在护理专科门诊就诊的观察组患者遵医行为明显优于对照组;其血糖控制情况亦明显优于对照组。结论开设护理专科门诊能提高门诊糖尿病患者遵医行为,满足患者对疾病知识的需求,促进健康行为的形成,有利于控制病情进展。     

年轻人颈动脉内中膜厚度与血压及QT离散度的相关性研究

目的 探讨18～35岁年轻人颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与血压及QT离散度的关系.方法 对107例18～35岁年轻人测量血压、体质量指数(body mass index,BMI),根据BMI将研究对象分为正常体质量组、肥胖组,应用超声对两组年轻人颈动脉进行检测,分析两组间颈动脉IMT与血压及QT离散度的关系.结果 与正常体质量组比较,肥胖组血压、IMT、QT离散度增大,差异有统计学意义(P<0.05);IMT与收缩压呈直线正相关[左侧颈动脉IMT(LIMT):r=0.224,P=0.021;右侧颈动脉IMT(RIMT):r=0.193,P=0.047),与舒张压无明显相关(LIMT:r=0.123,P=0.210;RIMT:r=0.138,P=0.159);QT离散度>50 ms者发生IMT异常的危险度高于QT离散度≤50ms者(OR=6.223,P<0.05).结论 18～35岁年轻人IMT与收缩压呈正相关,QT离散度增大是IMT异常的高危因素,QT离散度>50 ms、收缩压>120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)应行IMT检查.     

南京地区体检人群血红蛋白与血脂相关性研究

目的探讨体检人群血红蛋白(Hb)与血脂的相关性。方法随机选取江苏省人民医院体检中心健康体检者654例,检测其Hb、胆固醇(Ch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平,分析Hb与血脂相关指标的关系。结果男性Hb、Ch、TG浓度明显高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。在女性组中,高Hb浓度组的Ch、TG、LDL水平明显高于低Hb浓度组,但差异无统计学意义(P0.05);在男性组中,高Hb浓度组的Ch、TG、LDL水平明显高于低Hb浓度组,差异有统计学意义(P0.05),且随Hb水平的增高,Ch、TG、LDL水平均呈升高趋势,相关性分析显示男性Hb水平与血清Ch(r=0.637)、TG(r=0.247)、LDL(r=0.812)呈正相关,差异有统计学意义(P0.01)。结论对Hb浓度异常升高的体检人群,应及时进行血脂检测,了解血脂状况,可有效防治心脑血管疾病的发生。     

骨髓间充质干细胞关节腔注射治疗胶原诱导性关节炎的实验研究

目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)关节腔注射治疗胶原诱导性关节炎(CIA)的疗效.方法 体外扩增原代间充质干细胞至P2代.大鼠胶原二次免疫后第7天,将等量0.9％氯化钠注射液及P2代细胞分别注射至CIA不同侧足踝关节处.2,4,8,12周后观测关节炎指数和足爪关节X线分析及指数评估;12周处死动物进行组织学观察.采用配对t检验进行统计学分析.结果 在不同观察时间点间充质干细胞治疗组与对照组的关节炎指数为:(第2周)3.18±0.62与3.84±0.35,(第4周)3.45±0.28与4.06±0.38,(第8周)3.86:±0.23与6.75±0.36,(第12周)4.23±0.43与7.86±0.66;X线放射学指数为:(第2周)2.04:±0.21与2.72:±.0.15,(第4周)2.52±0.47与4.06±0.38,(第8周)3.56±0.29与4.35±0.36,(第12周)3.73±0.43与4.86±0.62;组织学评分为:(第12周)2.34±0.22与3.52±0.55.结论 骨髓间充质干细胞关节腔注射治疗可以抑制CIA大鼠的病情发展,有望成为一种新的临床治疗手段.     

健康教育路径对HBsAg阳性产妇母乳喂养依从性的影响

目的探讨健康教育路径对HBsAg阳性产妇母乳喂养依从性的影响。方法便利抽样法选择2009年1月至2011年1月住院分娩的238例HBsAg阳性产妇为观察组,采用健康教育路径方式宣教;选择2006年12月至2008年12月住院分娩的263例HBsAg阳性产妇为对照组,采用传统健康教育方式进行宣教。比较两组产妇母乳喂养依从性及产妇母乳喂养知识知晓情况。结果观察组产妇对于母乳喂养的相关知识知晓情况较好,得分80分以上的占70.59%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中,哺乳≥6个月的产妇占69.75%,哺乳<6个月者占19.75%,未采用母乳喂养者仅占10.50%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HBsAg阳性产妇进行母乳喂养并不增加婴儿乙型病毒性肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染率,健康教育路径能有效提高产妇母乳喂养的依从性及喂养知识知晓情况。     

氟铝联合中毒对小鼠骨代谢生物标志物的影响

目的 分析氟铝联合染毒小鼠骨代谢标志物的变化,探讨氟铝联合对骨毒性效应的特征和机制.方法 采用2因素3水平析因设计方法将昆明种小鼠分成9组,由氟化钠(NaF,0、50、150mg/L)、氯化铝(AlCl3,0、200、600 mg/L)经饮水染毒,24周后采集血清、尿液,测定血清钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)及尿Ca、P.结果 氟铝联合对血清Ca、BGP和尿Ca的影响存在交互作用(F值分别为17.370、4.399、9.448,P<0.01),对血清P、Mg、ALP、PTH和尿P的影响不存在交互作用(F值分别为0.416、0.415、1.921、1.362、1.630,P0.05).高氟组血清Ca[(1.13±0.27)mmoL/L]、BGP[(6.56±5.74)μg/L]比对照组[(1.82±0.37)mmol/L、(23.45±15.40)μg/L]降低(P<0.05),高氟低铝组升高到(1.76±0.36)mmol/L、(10.57±4.28)μg/L,高氟高铝组升高到(2.10±0.51)mmoL/L、(15.73±3.15)μg/L;低氟组尿Ca[(6.24±2.61)mmol/mmol Cr]比对照组[(3.12±2.04)mmol/mmol Cr]升高(P<0.05),与低铝、高铝联合时降低[(0.81±0.44)、(1.23±0.41)mmol/mmol Cr],联合作用与氟单独效应相反.高铝组血清Ca为(1.07±0.68)mmol/L、BGP为(7.21±5.22)μg/L.低氟高铝组升高到(1.47±0.18)mmol/L、(10.98±4.35)μg/L,高氟高铝组升高到(2.10±0.51)mmoL/L、(15.73±3.15)μg/L,联合作用对BGP的影响与铝单独作用随剂量增高的效应趋势相同.结论 本实验条件下,铝拮抗氟对部分骨代谢标志物的作用,氟则促进铝的作用,氟铝联合染毒时骨代谢标志物均降低,联合作用抑制骨形成和骨矿化过程,造成骨代谢紊乱.     

减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征

目的:评估10例骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行非清髓异基因造血干细胞移植的效果。方法:10例MDS患者中位年龄44岁,MDS-难治性贫血(RA)1例[国际预后积分系统(IPSS)中危-Ⅰ],MDS-难治性血细胞减少伴有多系增生异常(RCMD)5例(IPSS中危-Ⅰ4例,中危-Ⅱ1例),MDS转变为急性髓系白血病4例(均为IPSS高危)。人类白细胞抗原(HLA)完全相合同胞移植7例,HLA匹配无关供者移植3例。预处理方案以白消安8～10mg/kg、氟达拉滨90～150mg/m2及全身照射2～3Gy为主,移植物抗宿主病(GVHD)预防方案为环孢素、短程甲氨蝶呤和麦考酚酸酯。移植后供受者嵌合体检测采用PCR扩增短串联重复序列方法,对流式细胞仪分选出的T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞和粒细胞进行动态定量检测。结果:移植后异基因造血干细胞都成功植入,中性粒细胞>0.5×109/L的中位时间为12(10～14)d,血小板>50×109/L的中位时间为13(0～29)d。10例患者中8例发生急性GVHD,其中仅1例患者发生Ⅳ度急性GVHD,其余患者为Ⅰ度。中位随访22(3.6～70)个月,5例发生慢性GVHD。2例患者死亡,均在移植前转变为急性髓系白血病,其余8例患者均无病生存至今,血细胞数恢复正常,中位生存时间为27(15～70)个月,预期5年总生存率为79%。结论:减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植是治疗MDS或MDS继发急性髓系白血病的有效方法。移植后需要进行嵌合体的密切监测,根据供受者嵌合比例,尤其是T淋巴细胞嵌合比例给予个体化免疫抑制剂治疗,避免复发。     

A comparative study of insulin resistance for Saudi and Caucasian subjects across a range of glycaemic categories

AimSaudi and Caucasian subjects, matched for adiposity, and of differing glycaemic status were compared using several insulin sensitivity indices and to also to assess insulin, glucose and insulin-like growth factor binding protein-1 (IGFBP-1) responses to intravenous glucose.MethodsSubjects with normal glucose tolerance (NGT; n = 24), impaired fasting glucose (IFG; n = 12), impaired glucose tolerance (IGT; n = 12), and type 2 diabetes (DM; n = 13) were recruited from Saudi (n = 33) and Caucasian (n = 28) populations. All had specimens taken in the context of a standard oral glucose tolerance test at their first visit and had the insulin sensitivity parameter (Si) determined by frequently-sampled intravenous glucose tolerance test (FSIVGTT) at a second visit.ResultsSaudis in the NGT and pooled glucose intolerance categories had significantly higher diastolic blood pressure (p < 0.001, p < 0.05 respectively) and HbA1c (p < 0.01, p < 0.05 respectively) compared to Caucasians. Caucasians in the NGT category had significantly higher Si, fasting and 2 h IGFBP-1 (p < 0.01, p < 0.05 and p < 0.01 respectively) compared to Saudis. Two hours following oral or intravenous glucose serum IGFBP-1 decreased to 44% (p < 0.001) and 50% (p < 0.05) of baseline levels respectively.ConclusionsOur data suggest that adult Saudis with normal glucose tolerance appear to be more insulin resistant than Caucasians matched for adiposity. In normal individuals at 2 h the IGFBP-1 level will be about half the baseline level regardless of the route of glucose administration.     

齐氏姬鼠-大绒鼠鼠疫疫源地内鼠疫主要宿主动物和指示动物携带非鼠疫耶尔森菌的调查研究

目的 探讨齐氏姬鼠-大绒鼠鼠疫疫源地内鼠疫的主要宿主动物(鼠类)和指示动物(家犬)携带小肠结肠炎耶尔森菌的情况,掌握小肠结肠炎耶尔森菌在鼠疫自然疫源地内的生态学分布特征方法 采集的啮齿动物和犬类标本分离小肠结肠炎耶尔森菌,并进行血清分型、生物分型及毒力基因检测结果 从62份啮齿动物标本检出43株小肠结肠炎耶尔森菌,携带率35.5％;从171份犬类标本检出96株小肠结肠炎耶尔森菌,携带率26.3％;138株小肠结肠炎耶尔森菌为生物1A型;1株小肠结肠炎耶尔森菌为生物3型、血清O∶3型结论 啮齿动物较犬类小肠结肠炎耶尔森菌的携带率高。非致病性小肠结肠炎耶尔森菌菌株为优势菌型。在鼠疫疫源地内研究小肠结肠炎耶尔森菌的分布及生物学特征对该病的预防控制具有重要意义,也有助于探讨致病性耶尔森菌在自然界长期保存、变化的机理以及相互关系。     

2004～2005年滇西地区肾综合征出血热调查

目的 为掌握滇西地区肾综合征出血热流行病学特点,提供防治参考,对人间和鼠间疫情进行了调查.方法 收集滇西本病疫情资料,并在该地区采集人血清以及鼠肺脏和血清作汉坦病毒抗原和抗体检查.结果 滇西地区2004和2005年共报告病例41例,占全省同期发病数的40.59%.主要发病地区为祥云、兰坪、古城、永胜、宁蒗、宾川、巍山、弥渡、大理市(县、区),人群隐性感染率为1.81%.2004和2005年在玉龙、古城、永胜、宾川、祥云、大理、澜沧、景东、龙陵、盈江、腾冲、昌宁、宁蒗县和兰坪县(市、区)采集到16种1 825份鼠肺标本,鼠间汉坦病带毒率为2.47%.居民区以褐家鼠和黄胸鼠为优势鼠种,野外以高山姬鼠和大绒鼠为优势种,带毒鼠种为褐家鼠、黄胸鼠、大绒鼠、大足鼠、高山姬鼠和臭鼩鼱.结论 该地区广泛存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主动物的家鼠型疫源地,也存在着以高山姬鼠和大绒鼠为主的野鼠型疫源地.滇西疫区正在扩大,应采取以灭家鼠和健康人群接种家鼠型或两型混合疫苗为主的防治措施.