外照射治疗与大剂量近程放疗同时联合顺铂与紫杉醇化疗治疗晚期宫颈癌

目的:本研究旨在评价顺铂与紫杉醇联合大剂量(H DR)近程放疗治疗局部晚期宫颈癌的毒性及效果。患者与方法:选取2000—2002年间19例局部晚期宫颈癌患者,应用外照射放疗(EBRT)照射骨盆和(或)主动脉旁淋巴结,H D R近程放疗,第1周及第4周应用50m g/m2的顺铂,每周应用50m g/m2的紫杉醇,连续5周。白细胞≤2.5×109/L,血小板<100000/100×109/L,和(或)血红蛋白<100g/L时停止化疗,中位随访时间为36个月(极差25～47个月)。结果:仅有4例患者能耐受全部预期的放化疗疗程。2例患者出现过敏反应,1例患者由于深部血栓形成而终止化疗。另12例患者由于…     

人眼玻璃体内或Tenon囊下注射曲安奈德后玻璃体内药物浓度测定

目的:对比治疗性玻璃体内及Tenon囊下注射曲安奈德(TA)后玻璃体内药物浓度。方法:干预性病例序列研究。玻璃体标本取自需行玻璃体手术的患眼,其中6例接受Tenon囊下注射TA,另6例为玻璃体内注射。使用高效液相色谱法行玻璃体内TA浓度测定。结果:玻璃体内注射组的玻璃体TA浓度为1.22±0.24ng/L,显著高于Tenon囊下注射组(<0.001ng/L,P=0.003)。少数接受Tenon囊下注射的同时,为看清楚透明的玻璃体胶体行TA辅助下的玻璃体切割术,其玻璃体内的TA浓度为0.20±0.11ng/L,介于以上两组之间。结论:玻璃体内注射后的玻璃体TA浓度显著高于Tenon…     

采用直接血管成形术治疗的急性心肌梗死患者中入院心电图存在左束支、右束支与无束支传导阻滞的预后比较：来自多项急性心肌梗死直接血管成形术试验

急性心肌梗死患者出现束支传导阻滞（BBB）被认为与预后差有关。这种观点在血管成形术时代是否正确尚不清楚。本研究旨在评估采用直接血管成形术治疗的急性心肌梗死伴BBB患者的预后。评估了急性心肌梗死直接血管成形术试验中3053例接受急诊导管术的患者。将入院心电图存在左束支传导阻滞的患者（LBBB，n=48，1．6％）与右束支传导阻滞患者（RBBB，n=95，3．1％）或无BBB患者（n=2910，95．3％）进行比较。具有BBB的患者年龄较大，更多见糖尿病、外周血管疾病和曾行冠状动脉搭桥术，射血分数较低，多支血管病变多见。     

随机对照试验评价氟康唑治疗儿科头癣的疗效

背景:灰黄霉素被认为是治疗头癣的一线药物,目前医师常用参考书推荐儿童使用每日11m g/kg的微剂量。药物选择性压力使得灰黄霉素的临床效果正逐渐减弱,因而需要更大剂量和更长疗程来治疗,这促使研究人员寻求其他可替代的药物。氟康唑即是一种治疗选择,一系列研究结果显示氟康唑     

Wilson病作为多发性神经病变的首发临床表现

背景:对W ilson病(W D)的识别有时因其不同表现而显得有些困难。周围神经病变在W D方面罕有报道。目的:报道1例以周围神经病变为首发临床表现的罕见W D患者。设计:病例报道。机构:三级转诊中心的神经病科。方法:个体观察。结果:1例确诊为W D的17岁男性患者,其首发表现为多发性神经病,6个月以后出现更为典型的W D症状,电生理和病理检查显示为一种混合型神经病。针对W D的治疗使患者的临床症状和电生理表现得到改善。结论:W D可最初表现为一种可治疗的多发性神经病变。Wilson病作为多发性神经病变的首发临床表现@Jung K.-H. @AhnT…     

合并糖尿病与未合并糖尿病的冠心病患者应用西罗莫司洗脱支架的疗效比较

糖尿病患者冠状动脉成形术及支架置入术后再次接受介入治疗及死亡的风险较高。目前关注的焦点是西罗莫司洗脱支架(SES)改善这些患者预后的效果。在本机构应用SES治疗的前1470例患者中有492例合并糖尿病(DM),其中胰岛素依赖型(IDDM)160例、非胰岛素依赖型(NIDDM)332例。比较这些     

应用脊髓诱发电位分析椎板成形术后C5神经根运动功能麻痹

C5神经根运动功能麻痹，是椎板成形术后出现的并发症之一，现有一些假设来解释这种现象，但关于它的病因学仍不清楚。Kaneko K等通过使用脊髓诱发电位（ESCPs），从电生理学方面研究术后C5神经根运动功能麻痹的可能机制。回顾性研究了66例因颈椎疾病而行椎板成形术的手术患者。对所有患者使用不同的ESCPs来区分不同节段的有症状的的颈椎病。通过手肌试验，如果术后手臂外展的肌力较术前减少至少1个水平，则认为C5神经根运动功能麻痹。结果：5个患者（7．6％）术后出现C5神经根运动功能麻痹。C5神经根麻痹发生在术后1—3d，5个患者均为单侧。其中3例为颈椎病，2例为后纵韧带骨化。1例损伤严重的患者没有康复。其他4例患者在出现症状后3～6个月恢复，MMT提高4或5分。ESCPs的研究发现，5例患者的C5，均受颈椎病影响，（其中3例影响C4、5，还有2例同时影响C4、5和C5、6）。在这5例中，在MRI的T2加权上均可见到高信号影。结论：C4、5，水平的颈椎病，对C5神经根麻痹是一个危险因素。     

采用多聚酶链反应检测成人玫瑰糠疹患者外周血浆和外周血单核细胞内人类疱疹病毒-8的DNA含量

背景:已有报道电子显微镜检查玫瑰糠疹(PR)患者皮损活检标本可见疱疹病毒样颗粒。作者报道一项调查人类疱疹病毒-8(H H V-8)感染与PR关系的研究结果。方法:作者单位附属于一所临床教学综合性大学。作者收集了8例年龄28～47岁(-x=34.5)在同一年内诊断为PR的患者。作者收集急性期     

有丝分裂计数不能预测女阴乳头状汗腺瘤的临床行为:一项19例临床病理学分析

尽管一般认为一些良性汗腺瘤会出现可观察到的有丝分裂活性,但关于特定肿瘤类型中有丝分裂活性的定量分析报告以及与临床行为相关性的报道却很少。在汗腺肿瘤出现大量有丝分裂象,恶性组织学标准特别是核异常的标准尚未被界定,造成诊断困难。作者最近在1例乳头状汗腺瘤中遇到类似问题。所以,作者对原先诊断为乳头状汗腺瘤或者可能为乳头状汗腺瘤的19例病例进行了回顾性临床病理学分析,重点对有丝分裂指数和临床行为的关系进行了分析。年龄极差是41～92(-x=56.8岁)。所有病例的边缘都给予评价,肿瘤界限很清楚(15/15),但4例因标本呈碎片状而不…     

钙泊三醇/二丙酸倍他米松软膏获得PASI 50和PASI 75的回顾性分析

背景:近年来,美国国立银屑病基金会推荐用PASI50和PA SI75应答率来比较临床试验中不同银屑病治疗的研究。截至目前,尚无涉及含有钙泊三醇和二丙酸倍他米松两种成分复方软膏(Daivobet/D ovobet;LEO Pharm a,Ballerup,Denm ark)应答率的报道。为进一步比较Daivobet与近年来由欧洲权威机构和FD A推荐的其他疗法,作者进行了Daivobet与生物制剂依法利珠单抗、依那西普和阿法赛特的比较。目的:旨在提供含有钙泊三醇和二丙酸倍他米松两种成分复方软膏的PASI50和PASI75结果。方法:汇总来自6个有关此两种成分复方软膏的Ⅲ期临床试验的数…