非酒精性脂肪性肝病的组织学过程:103例接受连续肝脏活组织检查的患者的纵向研究

非酒精性脂肪性肝病(NA FLD)的组织学过程还没有明确的描述。因此,对接受连续肝脏活组织检查的N AFLD患者进行了肝脏组织学检测。对未进行有效治疗的接受了连续肝脏活组织检查的103例患者的数据进行回顾,采用盲法对活组织检查进行评分。活组织检查间的平均间隔为3.2±3.0年(极差0.7～21.3)。37%的患者纤维化分期进展显著,34%的患者保持稳定,29%的患者有所减轻。脂肪变性、炎症、肝细胞气球样变和M allory玻璃样变的严重程度显著改善。活组织检查之间的转氨酶显著下降,与脂肪变性和炎症特征的改善相平行,而与纤维化分期不同。纤维化进展…     

玻璃体腔内注射曲安西龙可以改善激光光凝无效的慢性糖尿病黄斑水肿导致的视力下降

目的:糖尿病黄斑水肿患者激光光凝无效后,玻璃体腔内注射曲安西龙,评价此方法的临床及视功能的结果。材料和方法:前瞻性、干预性、非随机对照的病例系列研究,24例慢性糖尿病黄斑水肿患者的24只眼激光光凝无效后,玻璃体腔内注射4m g曲安西龙。所有患者用LogM AR视力表得分记录最佳矫正视力(BCVA)、检查近视力,裂隙灯生物显微镜检查临床明显的黄斑水肿。第1个月、3个月、6个月检查眼压。结果:注射前黄斑水肿的平均持续时间是38.2个月(极差6～120),激光光凝的平均次数为2.2次(极差1～5)。第1个月时23只眼中有19只眼视力提高(83%),第3个月时…     

先前有急性冠状动脉综合征的患者其抑郁症状与C-反应蛋白及病原体负荷(巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒)的关系

尽管有确定证据表明冠状动脉疾病患者的抑郁症状增加了其发病和死亡的风险,但对构成这一联系基础的生物学机制尚缺乏了解。本研究调查了抑郁症状是否与感染和炎症的标志物有关联,这些感染和炎症与冠状动脉疾病的发病有关。65例已恢复的急性冠状动脉综合征患者(63%为男性,平均年龄61岁,90%为白种人)被纳入本研究。抑郁症状通过自述和调查员分级来进行评定;测量血清中的炎症分子如C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α,以其作为与动脉硬化有关的3种潜在病毒的抗体滴定度。有严重抑郁症状的患者表现出C-反应蛋白水平较高(r=0.27,P=0.03)…     

局部应用他克莫司治疗斑秃

11例斑秃患者头皮受累范围10%～75%,平均病程6年。0.1%他克莫司软膏外用,2次·d-1,连用24周未见终毛生长。治疗失败的原因作者认为在于该剂型药物渗入深度不够和最佳病例选择不当有关。局部应用他克莫司治疗斑秃@Price V.H. @Willey A. @Chen B.K. @张宪旗     

高血压治疗期间左心室质量改变的预后价值

内容:基线左心室(LV)质量增加预示高血压的心血管(CV)并发症,但是低LV质量与高血压治疗期间的预后的关系尚不清楚。目的:明确抗高血压治疗期间LV质量的降低是否会改变主要CV事件的危险因素,并且独立于血压改变。设计、地点和参与者:从1995年到2001年,LIFE(洛沙坦干预降低高血压患者终点事件研究)随机临床试验的前瞻性队列亚组研究,总共941例前瞻性确定的年龄55～80岁且具有心电图LV肥厚的原发性高血压患者,在入选LIFE试验时测量LV质量,并每年随访一次,平均随访4.8±1.0年,以观察CV事件。主要终点观察:CV死亡、致命性或非致命性心…     

脓胸:应用宽范围16S rDNA PCR检测病原菌

背景:儿童脓胸发病率有所升高已见诸报道。由于其胸腔积液细菌培养结果经常阴性,故而常无法找出导致脓胸的病原菌。而至今不知道这些病原菌到底起什么样的作用。目的:①对比应用分子技术(16S rDN A PCR及细菌培养两种方法在检测患有脓胸的患儿胸腔积液中病原菌方面的优缺点。②对比两种方法检测结果的一致性以及早前应用过抗生素对最终检测结果的影响。方法:对自2000年1月至2002年2月脓胸患儿的胸腔积液进行细菌培养,同时应用宽范围16S rDN A PCR对其进行分析。结果:共对32例年龄1个月到16岁的患儿的胸腔积液进行了细菌培养。培养前的…     

无镇静剂作用下结肠镜检的困难和痛苦预测因素的前瞻性评估

目的:结肠镜检给患者带来的痛苦和给操作者带来的困难是难以预计的。本试验即预测无镇静剂作用下患者痛苦和操作困难的因素。方法:对总共848例连续的无镇静剂结肠镜检患者进行前瞻性研究。记录资料包括:患者疼痛、插管时间、人口统计学资料、腹部手术史、肠道准备、肠憩室病、肠活动习惯、忧虑程度以及既往结肠镜检次数。通过分析这些因素确定患者疼痛和操作困难的相关性。结果:几乎所有的肠镜检测都是成功的,成功率为99.6%(845/848)。单因素分析表明:低体重指数、低龄、女性、忧虑程度、首次、插管时间、肠道准备、子宫切除病史和其他妇科…     

美国西班牙裔人群中的白内障与白内障手术障碍

目的：报道对视觉有严重影响的白内障与白内障手术，调查人口统计学与社会经济学对美国西班牙裔人群中白内障手术实施的影响。