妊娠期糖尿病与产后抑郁关系的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病与产后抑郁的关系。方法 检索Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方及维普数据库中探讨糖尿病与产后抑郁关系的研究,时限均从建库至2020年7月1日。同时对最终纳入的文献进行数据提取与质量评价,并采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入13项队列研究,共计736598名患者。文献质量评价均处于中高水平。Meta分析结果显示:妊娠期糖尿病与产后抑郁呈显著相关性（OR=2.02,95%CI: 1.44～2.81,P<0.001）。亚组分析显示:不同研究地区或国家［伊朗(OR=2.04)、美国(OR=1.47)、欧洲(OR=2.60)］、糖尿病诊断依据［临床诊断(OR=2.02)、自我报告(OR=1.87)］、产后抑郁评估期［产后6周及以下(OR=2.00)、产后6周以上(OR=2.14)］、抑郁测量工具［EPDS (OR=2.05)、ICD (OR=1.57)］中妊娠期糖尿病均与产后抑郁呈显著相关性。结论 产妇妊娠期糖尿病与产后抑郁具有显著相关性,糖尿病是产后抑郁的危险因素。     

核辐射损伤患者院内护理救治能力量表的编制及信效度检验

目的 编制核辐射损伤患者院内护理救治能力量表,为提高护士的核辐射损伤患者护理能力提供评价依据。方法 采用文献查阅、组织访谈和专家咨询编制量表方法,随机选取某三甲医院330名临床护士作为研究对象,发放量表,进行条目分析及信效度检验。结果 本量表共分为核辐射损伤基础知识、专科装备使用能力、专科病区管理能力、基础护理能力、专科护理能力、自我能力认可6个维度,51个条目。探索性因子分析后,共分为6个主成分,累计解释方差为70.757%。验证性因子分析的χ²、df、χ²/df、CFI、IFI、TLI、NFI、PNFI、PCFI、RMSEA拟合指标均可接受。Cronbach’s α系数为0.976,重测信度为0.823。全体一致S-CVI（S-CVI/UA）为0.84,评价内容效度S-CVI（S-CVI/Ave）为0.98,条目水平内容效度I-CVI为0.78～1.00;结论 本量表的条目及维度设置经检验,各项指标符合要求,信效度检验结果良好,可作为核辐射损伤患者院内护理能力初步评价量表。     

抗大肠杆菌耐热性肠毒素ST1 McAb杂交瘤细胞系的建立及应用

目的 耐热性肠毒素ST1单克隆抗体制备及在感染性腹泻诊断中的应用。方法 应用基因工程菌株分泌的肠毒素制备ST1包涵体，免疫Balb／c小鼠，成功制备了3株特异性抗ST1的单克隆抗体细胞株，用其中1株McAb建立了检测ST1的双单克隆抗体夹心ELISA法。结果 检测52株从临床腹泻病人粪便中分离的大肠杆菌，检出ST1阳性率为26．92％，与ST1检测的经典方法乳鼠灌胃法符合率为96．15％。结论 该方法是一种简捷、灵敏和特异的检测方法，具有实际应用价值。     

CCMD-3与DSM-Ⅳ儿童孤独症两种诊断标准的比较

目的：比较中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）与美国精神障碍诊断和统计手册第四版（DSM-Ⅳ）儿童孤独症诊断的一致性，探讨CCMD-3儿童孤独症诊断中存在的问题，确定诊断标准中各症状条目的出现频率。方法：运用CCMD-3和DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准对连续首次就诊的255名可疑发育障碍儿童进行诊断。结果：两种诊断系统儿童孤独症、不典型孤独症、非孤独症诊断的总体一致率为96．08％；诊断差异主要来自于儿童孤独症和不典型孤独症的诊断不一致；个别症状在孤独症儿童中出现频率较低。结论：CCMD-3和DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准具有较好的诊断一致性；为进一步提高诊断一致性，对CCMD-3中个别症状条目予以调整有所必要。     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病关系的研究

目的探讨CagA阳性幽门螺杆菌(Hp)感染与上胃肠道病变的关系;并观察Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平的变化.方法808例因上胃肠道症状而接受胃镜检查的病人,同时作Hp检查.对Hp感染者用ELISA方法检测血清中抗CagAIgG抗体;阳性者予含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除治疗.其中60例根除治疗失败病人和120例根除成功病人在Hp根除治疗结束3个月和6个月时复查血清中抗CagAIgG抗体水平.结果在不同临床疾病中,慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)和胃癌(GC)感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体阳性率分别为55.4%、70.5%、83.2%、90.8%、89.7%.后4组阳性率明显高于CSG组,后3组均明显高于CAG组;在不同程度的胃粘膜病变中,CSG、CAG、肠上皮化生(IM)、非典型增生(Dys)和GC感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体的阳性率分别为43.0%、53.8%、77.6%、88.6%、89.7%.IM、Dys和GC组均明显高于CSG和CAG组;60例根除失败者在治疗前及治疗后3个月和6个月时血清中抗CagAIgG水平分别为(72±41)U/ml,(67±36)U/ml和(69±40)U/ml,治疗前后差异无显著意义,无一例转为阴性;120例根除治疗成功者治疗后3个月和6个月血清中抗CagAIgG水平平均由(69±38)U/ml分别下降至(47±30)U/ml和(32±15)U/ml,治疗后与治疗前比较差异均有显著意义,在治疗后3个月和6个月时分别有7.5%(9/120)和19.2%(23/120)的病人抗体转为阴性.结论CagA阳性的Hp可能导致更严重的上胃肠道疾病和更严重的胃粘膜病变;Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平明显下降,但下降较慢,不宜作为个体监测疗效的指标.     

黄芪治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的 :探讨黄芪治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 :将 97例肾病综合征患者随机分三组 ,泼尼松组 (对照组 )、丹参组 (泼尼松 +丹参 )、黄芪组 (泼尼松 +黄芪 ) ,观察三组患者治疗前后尿蛋白、血清白蛋白、血脂变化及症状、体征改善情况。结果 :三组治疗后均见尿蛋白减少、血清白蛋白升高和总胆固醇下降 (P <0 .0 1) ,但黄芪组与丹参组和对照组相比 ,黄芪组在使尿蛋白减少、血清白蛋白升高和总胆固醇下降方面尤为明显 (P <0 .0 1) ;黄芪组在水肿消退、腹胀改善方面明显好于丹参组及对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪能减少原发性肾病综合征患者的尿蛋白排泄 ,提高血清白蛋白 ,降低血脂水平及改善相应的临床症状。     

心肌梗死后心室肌细胞内钙离子浓度变化及比索洛尔对其的影响

目的　观察心肌梗死 (MI)后应用比索洛尔的保护作用与心室肌细胞内钙离子 ([Ca2 +]i)的关系 .方法　建立兔MI模型 ,采用钙敏感性荧光探针 Fluo- 3为 [Ca2 +]i 指示剂 ,应用激光扫描共聚焦技术测定 MI后急性分离的非梗死区心室肌 [Ca2 +]i 及比索洛尔对其影响 .结果　对细胞负载 Fluo-3/AM后的细胞内游离 Ca2 +图像观察发现 ,MI心室肌细胞荧光强度、密度明显强于 Sham组及 β- B组 (P<0 .0 0 1及 P<0 .0 5 ) .Sham组、MI组及 β- B组心室肌细胞的平均荧光强度分别为 2 93± 72 ,6 70± 131,40 2± 92 .结论　 MI后非梗死心室肌细胞内 Ca2 +超载 ,比索洛尔治疗 3wk可减轻心室肌细胞内 Ca2 +超载 .     

果糖治疗不稳定性心绞痛的临床疗效

目的　观察果糖治疗不稳定性心绞痛的疗效 .方法　 138例患者随机分为果糖组 (70例 )和对照组 (6 8例 ) ,观察心绞痛发作次数 ,12导联心电图变化和心脏事件发生次数(心肌梗死、猝死、严重的心律失常 ) .结果　心绞痛发作次数 :果糖组和对照组明显低于治疗前 (P<0 .0 1) ,治疗后果糖组也明显低于对照组 [(0 .6 8± 0 .5 7)次· d- 1 vs(1.0 4± 0 .81)次· d- 1 ,P<0 .0 1];12导联心电图改善的比较 :果糖组 (4 9/70例 )明显优于对照组 (36 / 6 8例 ,P<0 .0 5 ) ;心脏事件发生上 ,果糖组明显低于对照组 (8/ 70例比 17/ 6 8例 ,P <0 .0 5 ) .结论　果糖治疗不稳定性心绞痛有明显的临床疗效     

缓激肽对缺血-再灌注兔心肌能量代谢的延迟性作用

目的　通过在体兔心肌缺血再灌注模型探讨缓激肽(BK)对缺血再灌注心肌能量代谢的延迟性影响 .方法　 36只健康新西兰兔 ,随机分为 3组 . 组 (对照组 ) :建立动物模型后关胸 ,2 4h后心肌缺血 40 m in,再灌注 6 0 m in. 组 (BK组 ) :建立动物模型后给予 BK左室内灌注 5 0 μg· (kg·min) - 1 ,共 10 m in,其余同 组 . 组 (HOE140组 )第 1日建立模型后输注 BK时给予 BK B2 受体拮抗剂 HOE140 iv10μg· kg- 1 ,其余同 组 .分别测定各组缺血 2 0 min,40 m in及再灌注后心肌 ATP、磷酸肌酸、糖原及乳酸含量 .结果　 BK组在缺血 2 0 min时 ATP、磷酸肌酸、糖原含量明显高于对照组 ,乳酸含量低于对照组 ;缺血 40 m in BK组 ATP、磷酸肌酸、糖原及乳酸与对照组相比无明显差异 ;再灌注后 ATP、磷酸肌酸、糖原含量再次明显高于对照组 ,乳酸含量与对照组相比则明显降低 .而 HOE140组各项指标同对照组相比无明显差异 .结论　 BK能够延迟性改善兔心肌缺血再灌注的能量代谢     

PTCA及血管内支架术中冠脉循环血小板功能的变化

目的 探讨经皮腔内冠脉成形术（PTCA）及冠脉内支架术对冠脉循环中血小板功能的影响。方法 29例冠心病患者分成冠脉造影组（8例）和PTCA加支架组（21例）,分别于术前及术后即刻采集冠状静脉窦血,采用比浊法测定血小板最大聚集率（MPAR）,放免法测定血小板α-颗粒膜蛋白（GMP－140）及血栓素B2（TXB2）的浓度。并对PTCA及支架术中不同时间点血小板功能指标的变化情况进行了观察。结果 冠脉造影前后血小板功能指标无显著变化;PTCA及支架组在球囊预扩张即刻各血小板功能指标均轻度增高;支架后即刻显著升高（P＜0．05）,支架后10min有下降趋势。结论 冠脉造影对冠脉循环血小板功能无显著影响;PTCA及支架术中能使血小板功能激活。