Fagerstrom test for nicotine dependence vs heavy smoking index in a general population survey

Background  

The Fagerstr?m Test for Nicotine Dependence (FTND) is used for assessing nicotine dependence. A shorter test derived from the FTND used for the general population is the Heavy Smoking Index (HSI) (six questions vs. two). The objective of this study is to compare the validity of the HSI versus the FTND.     

自体动静脉内瘘早期失功及其影响因素的分析

目的探讨影响自体动静脉内瘘早期功能失败（失功）的相关因素,并进一步分析其主要影响因素,为临床早期干预提供参考依据。方法选择2008年1月～2009年2月在我院首次接受自体动静脉内瘘术的慢性血液透析患者214例,其中男性132例,女性82例,平均年龄（48±14）岁。内瘘早期失功定义为①透析时血流量持续〈200ml/min且超声检测吻合口静脉管径≤0.4cm;或②首次使用后3个月内透析血流量消失。对患者年龄、性别、原发病、手术资料以及患者在内瘘成熟前已临时置管透析和导管留置时间等10组预测指标进行量化后Logistic回归分析。结果38例（17.8%）发生早期内瘘失功,患者低血压状态（RR4.2,P=0.009）、原发糖尿病（RR2.8,P=0.041）、体重指数低（RR1.1,P=0.000）、手术技术（RR0.86,P=0.036）是主要影响因素,值得注意的是：本研究发现患者临时插管通路不影响内瘘早期功能状况（RR2.6,95%CI0.28～25.29,P=0.401）,但留置导管的时间是影响因素（RR1.1,95%CI1.03～6.72,P=0.001）。结论本研究进一步证实患者低血压状态、原发糖尿病、体重指数低、手术熟练程度和临时导管通路留置时间是影响内瘘早期功能状况的重要因素,强调内瘘手术应在患者计划维持性血液透析前提早实施,减少初始透析时临时导管通路和长时间使用,有利于提高内瘘的开通率,减少并发症的出现。     

环境雌激素对大鼠乳腺癌VEGF和CXCR4影响

目的 研究环境雌激素辛基酚(OP)和三羟异黄酮(GEN)对大鼠乳腺癌中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(flk-1)和血小板源性因子受体-4(CXCR4)表达的影响.方法 雌性SD大鼠随机分为对照组(Con)、模型组(Mod)及3个实验组:GEN、OP和GP(GEN+OP).二甲基苯蒽启动致乳腺癌(Con组除外),第210d处死大鼠,用免疫组化和免疫印迹检测大鼠乳腺及乳腺癌组织中VEGF、flk-1和CXCR4表达.结果 与Mod组比较,GEN组VEGF、flk-1和CXCR4蛋白表达均降低,OP组VEGF、flk-1和CXCR4表达增高,GP组CXCR4降低.结论 GEN通过下调乳腺癌组织中VEGF、flk-1和CXCR4的表达量,降低大鼠乳腺癌的发生,OP则通过上调VEGF、flk-1和CXCR4的表达使乳腺癌的发生率增加.     

外周血循环肿瘤细胞检测在早期子宫颈浸润癌筛查中的临床价值

  目的  观察不同程度子宫颈病变患者的外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）的差异,评估CTC检测在早期子宫颈浸润癌筛查中的效能。  方法  选择2015年12月至2017年10月中山市博爱医院、中山大学附属中山医院经组织病理和临床分期证实为子宫颈炎、子宫颈低级别与高级别鳞状上皮内病变（low-and high-grade intraepithelial lesions,LSIL、HSIL）、早期子宫颈浸润癌（4组）患者各63例,采用免疫磁珠阴性富集技术联合免疫荧光原位杂交技术（immunofluorescent in situ hybridization,imFISH）检测患者外周血CTC,分析4组患者CTC阳性率及数量差异,以组织病理诊断和临床分期结果为金标准,评价CTC检测结果阳性诊断早期子宫颈浸润癌的效能。  结果  ①子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、早期子宫颈浸润癌组患者CTC阳性率分别为0、0、19.05%、84.13%,总体差异有统计学意义（χ2=504.00,P<0.05）。早期子宫颈浸润癌组CTC阳性率高于其他组,与其他组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。HSIL组CTC阳性率与LSIL、子宫颈炎组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。②子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、早期子宫颈浸润癌组患者的CTC阳性数（中位数）分别为0、0、1个/ 4 mL、3个/ 4 mL。早期子宫颈浸润癌组CTC阳性个数高于其他组,与其他组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。HSIL组平均CTC阳性数与LSIL、子宫颈炎组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。③CTC检测阳性结果诊断早期子宫颈浸润癌的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为84.13%、93.65%、91.27%、81.54%和94.65%。  结论  CTC存在于HSIL和早期子宫颈浸润癌患者中,随着子宫颈病变程度的加重,CTC检测结果阳性率及数量均增加;CTC检测在早期子宫颈浸润癌筛查中具有一定的实用价值。     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内HBV-DNA与中医证型关系的研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）及外周血单个核细胞（PBMCs）中HBV．DNA感染与中医证型的关系。方法220例慢性乙型肝炎患者进行乙肝标志物检查、血清HBV—DNA（定量）及PBMCs中HBV—DNA检测（PCR方法）,经中医辨证确定205例患者的中医证型。结果研究发现各中医证型血清HBV—DNA（定量）≥1．0×10^5拷贝／mL（高病毒栽量）患者比例由小到大排列依次为：湿热中阻证〈瘀血阻络证〈肝肾阴虚证〈脾肾阳虚证〈肝郁脾虚证。肝郁脾虚证组血清HBV—DNA（定量）≥1．0×10^5拷贝／mL患者比例最高（占82．5％）,与湿热中阻证组（占55．2％）差异有显著性（P〈0．01）。各中医证型PBMCs中HBV—DNA感染患者比例由小到大排列依次为：肝肾阴虚证〈湿热中阻证〈脾肾阳虚证〈瘀血阻络证〈肝郁脾虚证。肝郁脾虚证组PBMCs中HBV．DNA感染患者比例最高（占77．2％）,与肝肾阴虚证（占27．3％）、湿热中阻证（占34．3％）、瘀血阻络证（占53．1％）比较,差异均有显著性（P〈0．01）。结论血清HBV—DNA（定量）及PBMCs中HBV—DNA感染与中医证型之间有一定关系,肝郁脾虚证组血清HBV．DNA（定量）≥1．0×10^5拷贝／mL患者比例及PBMCs中HBV—DNA感染患者比例最高,治疗应注重扶正祛邪。     

肺结核患者规范化痰标本采集的最佳证据总结

目的 检索、 评价并总结肺结核患者痰标本采集的最佳证据.方法 系统检索BMJ Best Practice、UpTo-Date、WHO官网、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所官网、国际指南协作网、美国感染病学会网、Cochrane Library、CINAHL(EBSCO)、Embase(OVI...     

女性急性冠状动脉综合征患者危险因素及住院期间不良事件的分析

目的:探讨女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者的危险因素及住院期间不良事件的分析。方法:分析急性冠状动脉事件全球注册(GRACE)研究中登记的明确诊断为ACS的住院313例女性患者的病例资料,与857例男性患者的危险因素及预后进行比较。结果:1.女性ACS患者合并糖尿病、高血压的比例大,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.女性患者并发症多,预后较男性差,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.应用Logistic回归分析影响女性ACS患者住院期间不良预后的危险因素为发病年龄、糖尿病及高血压,而男性住院期间不良预后的危险因素为发病年龄及体质量指数。结论:女性ACS患者较男性ACS患者危险因素多,预后差。     

子宫平滑肌瘤临床路径实施的效果分析

目的探讨卫生部试行的临床路径管理在我院因子宫平滑肌瘤行全子宫切除术中的应用效果。方法选取48例已实施临床路径管理的因子宫肌瘤行全子宫切除术的患者(路径组)和45例未实施临床路径管理的患者(对照组),对两组患者的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果路径组住院天数、住院总费用均比对照组减少,差异有统计学意义(P=0.000 1);住院总费用中,路径组药费、住院费、护理费均下降,差异均有统计学意义(P=0.000 1);路径组变异系数波动总体较对照组小;患者满意度提高明显,但术后并发症发生率无明显改变。结论临床路径应用于子宫平滑肌瘤手术中起到了规范医疗行为的作用。     

植物黄酮诱导白血病HL-60细胞凋亡过程中活性氧水平的变化

目的：观察不同植物黄酮诱导白血病HL-60细胞凋亡过程中活性氧（reactive oxygen species，ROS）水平的变化。方法：MTT法分别检测23种植物黄酮对HU60细胞增殖的抑制作用，筛选出3种抑制作用强和2种抑制作用弱的植物黄酮作对比研究；Annexin-V-FITC／PI双染检测不同植物黄酮对HL-60细胞凋亡状况的影响；以2,7-二氯荧光乙酰乙酸盐（2,7-dichloro fluorescein diacetate，DCFH-DA）为细胞内活性氧探针，分别利用FCM和激光共聚焦扫描显微镜，检测分析不同植物黄酮作用下HL-60细胞内活性氧水平的变化。结果：由23种植物黄酮筛选出3种对HL-60细胞增殖抑制作用强的黄酮（3，6-dihydroxyflavone、luteolin和geraldol）和2种抑制作用弱的黄酮（hesperetin和naringenin）。3，6-dihydroxyflavone、luteolin和geraldol均能显著提高HU60细胞凋亡率，而hesperetin和naringenin对HL-60细胞凋亡无显著影响；3，6-dihydroxyflavone、luteolin和geraldol作用于HL-60细胞，均可在短时间内引发ROS水平显著升高，其中geraldol使ROS水平24h内均显著高于对照组，3，6-dihydroxyflavone和luteolin则随后又逐渐使ROS水平降低至显著低干对照组水平，而2种作用弱的植物黄酮对HL-60细胞ROS水平均无显著影响。结论：植物黄酮3,6-dihydroxyflavone、luteolin和geraldol能够显著影响HL-60细胞内的ROS水平，并诱导细胞凋亡和增殖抑制。     

重组1和2型腺相关病毒载体在小鼠心脏转导研究

目的探讨重组1和2型腺相关病毒(rAAV1和rAAV2)载体向小鼠心脏转导效果。方法14只昆明小鼠应用经腹心包腔内注射术,分别将携带增强绿色荧光蛋白(EGFP)、荧光素酶(LUC)报告基因的rAAV1(rAAV1-EGFP组6只,rAAV1-LUC组1只)r、AAV2(rAAV2-EGFP组6只,rAAV2-LUC组1只)分别转导入小鼠的心包腔内,使用共聚焦显微镜观察EGFP在心肌的表达,冷光CCD相机体内监测LUC在心肌表达。结果rAAV1-EGFP组绿色荧光出现于心肌组织全层;rAAV2-EGFP组绿色荧光仅局限于心外膜下少数心肌细胞。rAAV1-EGFP组小鼠心肌细胞的表达范围和强度优于rAAV2-EGFP组。rAAV1-LUC组小鼠心肌组织表达强度、持续表达时间优于rAAV2-LUC组。结论在小鼠心脏中,rAAV1是一种比rAAV2更为有效的转基因载体。