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21.
Zusammenfassung Die Genauigkeit der Fixation bei der chirurgischen simultanen Lagekorrektur von Maxilla und Mandibula ist eine wesentliche Voraussetzung für ein gutes Operationsergebnis. Hier soll das an der Frankfurter Universitätsklinik praktizierte Doppelsplintverfahren vorgestellt werden. Zwei Hartgipsmodellpaare des Patienten werden auf zwei halbjustierbare Artikulatoren mit Hilfe des Quick-Mount Face Bows übertragen und montiert. Auf den Arbeitsmodellen werden Referenzlinien für die Zahn- und Kieferpositionen eingezeichnet. Zunächst wird das Oberkiefermodell wie bei einer Le-Fort-I-Operation durchgesägt. Dann wird ein Wachsbiß hergestellt, der später in Kunststoff überführt werden soll. Der in gelenkbezüglicher Zentrallage der Kondylen hergestellte Splint dient bei der Operation zur Orientierung und Fixierung des Oberkiefers in seiner neuen Position, während der Unterkiefer noch intakt ist. Danach wird das Unterkiefermodell durchtrennt und so weit verschoben, bis im Eckzahnbereich eine neutrale Okklusion erreicht ist. Überkorrekturen werden routinemäßig zu diesem Zeitpunkt je nach vorliegenden Anomalien und deren Rezidivtendenzen eingebaut. Der zweite Wachsbiß wird in dieser neuen Position hergestellt und ebenfalls in Kunststoff überführt. Dieser Splint dient bei der Operation zur Fixierung der Kiefersegmente in der vorgesehenen, endgültigen Position und bleibt während der ganzen Fixationsperiode im Mund des Patienten. Auf diese Weise verliert der Operateur während der gesamten Operation trotz Kontinuitätsunterbrechung im maxillären und mandibulären Bereich nie die Orientierung und erreicht eine funktionsgerechte, gelenkbezügliche Okklusion, die eine Grundvoraussetzung für die Stabilität des Operationsergebnisses darstellt.
Summary The precise fixation of bony segments in simultaneous two-jaw surgery plays an important role in obtaining good results from this treatment. The author recommends, for orthodontists who intend to be members of surgical-orthodontic teams, a method which is modified and developed from previous technics. Two pairs of dental models were mounted on two semi-adjustable articulators, one as a control and one as a working articulator. In the first step, the model surgery is performed according to Le Fort I operation on the upper model, as determined by cephalometric prediction tracing. An interocclusal wax-bite is fabricated and is processed later into an acrylic splint. This splint is used to fix the maxilla into the new predetermined position by closing the intact mandible in hinge axis anterior rotation. The second step is model surgery on the lower model, moving the mandible into the class I canine occlusal relationship. Over-correction my be done at this stage. The second interocclusal wax-bite is fabricated by the same technic as the first wax-bite and processed into an acrylic splint. During surgery, the second splint is used to fix the maxilla and the mandible together in the predetermined final position, and it remains in position through the whole period of fixation. With this procedure, the surgeon will not lose the orientation during the fixation of simultaneous repositioned jaw bones, and a better result may be expected.

Résumé La fixation précise des segments osseux dans la chirurgie bimaxillaire simultanée joue un rôle important dans l'obtention d'un bon résultat de traitement. L'auteur voudrait recommander aux orthodontistes désireux de faire partie d'une équipe de chirurgie orthodontique une méthode modifée et dérivée de techniques précédentes. Deux paires de moulages sont montées sur des articulateurs semiadaptables, l'un comme contrôle, l'autre utilisé comme articulateur de travail. La chirurgie simulée sur le moulage supérieur est exécutée suivant une opération de Le Fort I, déterminée par l'objectif du tracé céphalométrique. Un mordu en cire d'occlusion est établi, qui sera par la suite mis en moufle pour obtenir un plan d'occlusion acrylique, ou splint. Ce splint sera utilisé afin de fixer le maxillaire dans la nouvelle position prédéterminée en amenant la mandibule intacte en occlusion selon une rotation autour de l'axe charnière. La seconde étape est la chirurgie simulée sur le moulage mandibulaire et le déplacement en occlusion canine de Classe I. Une hypercorrection est parfois souhaitable à ce niveau. Le deuxième mordu en cire est établi, pour fabriquer un plan d'occlusion acrylique, comme précédemment. Ce deuxième splint sera utilisé pour fixer la mandibule aux maxillaire dans la position prédéterminée, pendant toute la durée de la fixation. De cette façon le chirurgien ne perdra pas l'orientation pendant la fixation de fragments maxillaires et mandibulaires repositionnés simultanément, et un meilleur résultat peut être attendu.
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22.
Zusammenfassung In einer Pilotstudie wurden bei 20 Patienten die Abhängigkeit des Wachstumstyps, des Indexes und des Öffnungswinkels des Zahnbogens sowie der Engstandindex untersucht. Es wurde lediglich eine Korrelation der morphologischen Parameter der Zahnbögen festgestellt. Die vorläufigen Resultate wurden anschließend bei einer Gruppe von 93 Stomatologie-Studenten des letzten Semesters verifiziert. Es wurde weder eine Abhängigkeit der Engstände vom Wachstumsmuster noch von der relativen Breite der Zahnbögen festgestellt.
Summary In a pilot study of 20 patients the following was studied: interrelation of growth pattern, index and divergence angle of the dental arch as well as the crowding-spacing index. The only correlation found was that of the morphologic parameters of the dental arches. The initial results were then verified on material of 93 final-year dental students. There was no correlation between crowding growth pattern or relative width of the dental arches.

Résumé Dans un examen initial chez 20 patients, on a étudié les corrélations entre le type de rotation de la face, l'indice et l'angle occlusal des arcades dentaires ainsi que l'indice d'endognathie. On a constaté une corrélation uniquement pour des paramètres morphologiques des arcades dentaires. On a vérifié ensuite ces résultats initiaux sur 93 étudiants du dernier semestre des études de stomatologie. On a montré qu'il n'y avait pas de corrélation entre le type de rotation de la face et la largeur relative des arcades dentaires.
  相似文献   
23.
Zusammenfassung Weiblichen Ratten des Wistar-Stammes wurden am 1. oder 2. Lebenstag die Ovarien entfernt. Intakte Wurfgeschwister dienten als Kontrolltiere. An den mazerierten Unterkiefern erfolgten Flächen- sowie Längen- und Streckenmessungen von der Geburt an bis zur Pubertät. Es zeigte sich, daß insgesamt die Wachstumsraten bei den neonatal ovarektomierten Tieren im Vergleich zur Kontrollgruppe geringer waren. Deutliche Unterschiede wurden vor allem an den Mandibularflächen und im Vertikaldurchmesser des Kondylarbereiches gefunden. Der Flächeninhalt der Mandibulae stieg im Untersuchungszeitraum auf das 6fache, die Fläche im Bereich der Kondylen vergrößerte sich im gleichen Zeitraum auf das 14fache. Aus den Ergebnissen kann gefolgert werden, daß das Wachstum der Mandibula durch die niedrige präpubertale Sekretion der Ovarialhormone stimuliert wird. Den stärkeren Einfluß üben aber wahrscheinlich andere Wuchsfaktoren, z. B. Wachstumshormon, Schilddrüsenhormone, Androgene und wahrscheinlich das Insulin aus.
Summary Female rats of a Wistar strain were ovariectomized on the first day of life. Intact littermates served as controls. The growth of the mandibles was evaluated from birth till puberty by measuring the total area as well as the length and the distance between different points. The results demonstrated a generally lower mandibular growth in the neonatally castrated females as compared to the intact controls. Significant differences were mainly found in the total area of the mandible as well as in the vertical diameter of the condyles. Throughout the period of investigation, the total area of the mandibles increased 6fold and that of the condyles 14fold. The findings suggest that the relatively low oestrogen secretion during the prepubertal development stimulates mandibular growth, but that the predominant influence may be exerted by other growth factors, e. g. growth hormone, thyroid hormones, androgens and probably insulin.

Résumé Des rates de la colonie Wistar furent ovariectomisées un ou deux jours après la naissance. Des soeurs intactes servirent de contrôle. Depuis la naissance jusqu'à la puberté, on mesura la croissance des mandibules, tant sur leur surface totale que sur leur longueur et on nota la distance séparant différents points donnés. Les résultats ont montré une croissance mandibulaire généralement inférieure chez les femelles châtrées, dans la période néonatale, par rapport aux femelles intactes du groupe de contrôle. On observa des différences significatives dans la surface mandibulaire, ainsi que dans le diamètre vertical de la région condylienne. La surface totale des mandibules augmenta de 6 fois et celle des condyles de 14 fois pendant la période d'observation. On pourrait conclure, au vu des résultats obtenus, que la croissance mandibulaire est stimulée par la sécrétion prépubérale relativement basse d'oestrogènes, mais que l'influence prédominante appartient probablement à d'autres facteurs de croissance, tels que l'hormone de croissance, les hormones thyroidiennes, les androgènes et probablement l'insuline.


Herrn OMR Prof. Dr. med. habil.R. Fränkel zum 75. Geburtstag, vorgetragen beim Geburtstagssymposium in Reinhardsbrunn.  相似文献   
24.
Despite the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART), diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) remains a common malignancy in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients, especially the plasmablastic variant. About 50% of lymphomas in HIV patients are extranodal and half of them occur in the head and neck area. The main oral symptoms are pain, swelling, numbness and tooth mobility. We report the case of a 52-year-old patient with a known HIV infection and fracture of the angular region of the mandible. The fracture did not unite following open reduction and osteosynthesis. A biopsy performed at the time of revision revealed the diagnosis of a primary lymphoma in the mandible. After chemotherapy had induced complete remission of the lymphoma and autogenous iliac crest bone grafting had been performed the fracture united. Primary lymphoma in the mandible is a disease that presents with a nonspecific radiological appearance which may mimic osteomyelitis or periodontal pathology. A rapid and accurate diagnosis is critical for the appropriate treatment. In our experience HIV-positive patients with mandibular fracture should be treated according to the guidelines established for HIV-negative patients. However, risky compromises such as intraoral approach or hazardous fracture fixation should be avoided.  相似文献   
25.
Der Lipbumper     
Zusammenfassung Der Lipbumper ist besonders geeignet als Spaceregainer, das heißt als Lückenöffner, wenn Sechsjahrmolaren nach mesial gewandert sind bei frühzeitigem Verlust der Milchmolaren. Bei der Angle-Klasse-II/1 wird die Interposition von der Unterlippe zwischen oberer und unterer Front beseitigt. Weil dei Wirkungslinie durch das Widerstandszentrum geht, können die Molaren körperlich bewegt werden.
Summary The libumper is used more especially to increase the space for the premolars, after the first permanent molars have migrated mesially following early loss of the deciduous molars. The lipbumper will cause the lower lip to protrude, thus preventing lipsucking. The direction of the force applied is such that the molars can be moved bodily.

Résumé Le «Lipbumper» est utilisé pour regagner la place perdue après que les molaires de six ans aient migré mésialement à la suite de la perte prématurée des molaires temporaires. Le «Lipbumper» empêche toute interposition labiale inférieure. Puisque la ligne d'action passe par le centre de résistance, les molaires peuvent se déplacer parallèlement.


Mit 15 Abbildungen

Vortrag Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kieferorthopädie, Mai 1975.  相似文献   
26.
Radiographic examination of ectopically erupting maxillary canines   总被引:6,自引:0,他引:6  
This study analyzes the need for and possibility of obtaining further information from different radiographic procedures in 125 children with potential ectopic eruption of the maxillary canines. After clinical examination of 3,000 10 to 15-year-old children, it was found that 7% needed radiographic examinations for determination of the canine position. Eighty-four children (2.8%), with a total of 125 potential ectopically erupting maxillary canines diagnosed clinically and by means of periapical radiographs, were selected and a stepwise extended radiographic diagnostic procedure was used. Most canines in ectopic eruption were positioned palatally; the positions could be assessed with sufficient accuracy from conventional periapical films in 92% of the cases. Only in 37% of the cases, however, could the lateral incisor be projected free from the ectopic canine by the intraoral technique. The lamina dura of the lateral incisor facing the canine was often found to be interrupted. For 29% of the ectopic canines, the lateral incisors could neither be projected free nor judged free from resorptions and a supplementary polytomographic investigation was believed to be necessary. The number of resorbed teeth was doubled by polytomography and altogether 12.5% of the ectopic canines caused resorptions. A stepwise radiographic procedure including polytomography is described and recommended in cases of ectopic eruption of maxillary canines for determining the correct position and ruling out or confirming resorptions on incisors, thereby optimizing the orthodontic treatment planning.  相似文献   
27.
28.
29.
30.
A technique which utilizes differential thermal analysis and a divided fibre optic system is a valuable aid to the study of the curing behaviour of lightactivated composites. Degree of cure and temperature rise can readily be evaluated as a function of irradiation time. Shade of material, thickness, sample temperature and the presence of porosity all have a significant effect on cure behaviour. The temperature rise for a 60 mm3 sample of material varies between 20°C and 40°C for the materials tested.  相似文献   
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