肝移植病人的ICU期观察及护理

目的：通过对8例肝移植、1例肝肾联合移植术后护理经验的总结,介绍肝移植病人的护理重点及方法;方法：隔离室准备、神经系统及生命体征监测、排斥反应监测、预防感染及心理护理;结果：肝移植术后早期（ICU）的护理至关重要,直接关系到近远期疗效和生存率;结论：新技术的开展要求高素质的护理人员和高质量的护理水平。     

慢性肾功能衰竭患者血清IL-8和TNF-α的检测及意义

细胞因子在慢性肾功能衰竭(CRF)中的作用日益受到人们的重视,尤其是白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)〔1〕。本文作者测定了19例CRF患者血清IL-8和TNF-α的含量,探讨其在CRF的发生、发展过程中所起的作用及意义。 　　1　材料与方法 　　1.1　病例选择　19例CRF患者均为我院住院病人,男11例,女8例,年龄21～68岁,平均41.5岁;原发病为慢性肾小球肾炎11例,慢性肾盂肾炎5例,高血压肾病2例,多囊肾1例。健康对照组20例为中心血站献血队员。两组在采血前两周内无感染史及应用免疫抑制剂或增强剂药物史。     

肝移植后肝窦内皮细胞损伤的研究

目的 探讨肝移植后再灌注损伤和排斥反应时,肝窦内皮细胞的变化。方法 利用抗肝窦内皮细胞的单克隆抗体对大鼠肝移植后定期采取的肝组织标本染色。结果 对照组（LEW－LEW）于第4天在肝窦壁内可见ICAM－1的强染色,但是昆布氨酸、第Ⅷ因子相关抗原在实验基间均未见到。高度排斥反应组（ACI－LEW）移植后第1在开始发现ICAM－1的强染色。中度排斥反应组（BN－LEW）移植后第1天开始发现ICAM－1的强染色,移植后1个月开始肝窦壁出现第Ⅷ因子相关抗原。结论 说明慢性排斥反应引起的肝损伤,不仅是以肝动脉为中心的血管损伤,同时也损伤肝窦内皮细胞。     

多普勒组织显像评价高血压病心房内传导间期变化与房性心律失常的关系

目的　应用多普勒组织显像评价高血压病心房内传导间期变化与房性心律失常的关系 ;方法　利用超声多普勒组织显像法测量了 2 0例高血压病心房内传导间期与正常人对比分析 ;结果　高血压病心房内传导间期存在异常 ,心房内传导间期与左房内径大小无相关 (r =0 1,P >0 2 5 ) ,与左室舒张功能指标E A比值中度相关 (r=0 5 7,0 0 1

0 2 5 ) ;结论　高血压病房性心律失常与心房内传导异常及左室舒张功能有关 ,多普勒组织显像法是一种较好的测量高血压病心房内传导间期的方法     

QT离散度预测老年冠心病患者室性心律失常的发生

目的探讨QT离散度(QTd)作为预测室性心律失常发生指标的意义.方法对70例冠心病患者,包括34例室性心律失常患者及30例健康者的QTd进行比较.结果冠心痛组的QTd值(61.34±20.17)ms明显大于正常组,P＜0.001.其中室性心律失常患者的QTd值(76.94±22.19)ms明显高于冠心病组,P＜0.005.当QTd≥60ms时,心律失常组的阳性率明显大于冠心痛组.结论QTd可作为预测室性心律失常发生的指标之一.     

多脏器微栓塞病细胞综合征动物实验模型──定义、判断标准、发生机制及其与临床的关系

利用健康杂交犬制作了多脏器微栓塞病细胞综合征（ＰＯＭＳ）模型,观察在不同时限、不同组织器官造成的病理生理改变。从中发现,钳夹腹主动脉阻断血流后,其供血器官都发生了ＲＯＭＳ,且不同器官的功能与结构损害有发生时间和程度的不同,但均有不同程度的微栓塞形成趋势,这有助对“多脏器衰竭”概念认识的深化。     

转化生长因子-β1和胰岛素对人鼻中隔软骨细胞增殖和分化影响的研究

目的 了解转化生长因子-β1(transforminggrowth factor-beta 1,TGF-β1)和胰岛素对人鼻中隔软骨细胞增殖和分化的影响。方法 体外培养人鼻中隔软骨细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)代谢和35S-Na2SO4掺入的检测比较不同浓度TGF-β1和胰岛素对人鼻中隔软骨细胞的增殖以及软骨基质蛋白多糖合成的影响,观察TGF-β1和胰岛素对软骨细胞表型的影响。结果在15％血清的培养条件下,TGF-β1和胰岛素均能显著促进软骨细胞增殖,且在各自一定的浓度范围内呈量效关系,联合作用效果累加;TGF-β1、TGF-β1和胰岛素联合作用促使软骨基质蛋白多糖的合成量明显提高;TGF-β1使传代软骨细胞去分化提前。结论一定浓度的TGF-β1、胰岛素和TGF-β1 胰岛素对体外培养的人鼻中隔软骨细胞具有显著的促增殖作用。     

醒脑开窍针法对局灶性脑缺血大鼠脑组织及血清IL-1β含量的影响

目的　观察“醒脑开窍”针法对局灶性脑缺血大鼠脑组织及血清 IL - 1β含量的影响。方法　以热凝法阻断一侧大脑中动脉造成大鼠局灶性脑缺血模型 ,采用放免法测定大鼠脑组织及血清 IL - 1β含量。结果　脑缺血后 3- 4 8h,脑组织 IL - 1β含量均较正常组和同时段假手术组显著升高 (P<0 .0 1) ,6 h达高峰 ;针刺治疗后 ,6 h到 4 8h脑组织 IL - 1β含量较同时段缺血组显著降低 (P<0 .0 1) ,但仍明显高于同时段假手术组和正常组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。各组动物血清 IL - 1β含量无明显改变。结论　“醒脑开窍”针法能抑制缺血区脑组织 IL - 1β的合成和分泌 ,从而减轻由 IL - 1β引发的一系列脑缺血损害 ,发挥脑保护作用。     

pH-敏感甲硝唑壳聚糖-聚乙烯吡咯烷酮水凝胶的研究

 目的 制备pH-敏感的壳聚糖-聚乙烯吡咯烷酮（PVP）水凝胶，作为甲硝唑治疗胃溃疡控释给药系统的载体。方法 用戊二醛交联适宜比例混合的壳聚糖、PVP混合物，负载甲硝唑或不负载甲硝唑，制备载药水凝胶及空白水凝胶，再冷冻干燥形成半渗透聚合网状物Semi-IPN。用扫描电镜观察性状结构，用测角仪测定其辛烷接触角，用电子天平测其在不同pH介质中的膨胀率，用红外测定了其特征峰，同时考察了载药水凝胶体外释药特性，初步药理实验判断其对实验性胃溃疡的疗效。结果 水凝胶具多孔性，且可很好地负载甲硝唑。辛烷接触角为(143.8±1.02)°，显示本品有较大的亲水性。膨胀率随pH的降低而增大，红外图谱说明水凝胶在酸性介质中膨胀时有-NH₂质子化。甲硝唑在酸性介质中的释放也随pH降低而增大，在pH 1.0介质中，3 h达最大释放量87%。初步药理实验表明，与对照组及甲硝唑片治疗组相比，该甲硝唑水凝胶对胃溃疡具有较优的治疗作用（P分别<0.01及P<0.05）。结论 甲硝唑水凝胶具有pH-敏感膨胀性，可改善甲硝唑对实验性胃溃疡的治疗作用，可作为治疗胃溃疡的新型胃部控释系统研究开发。     

不同基因型慢性乙型肝炎病人对拉米呋定应答反应的初步观察

[目的 ]　观察拉米呋定治疗B、C基因型慢性乙型肝炎病人的临床疗效。 [方法 ] 3 5例B型慢性乙型肝炎病人及 18例C型慢性乙型肝炎病人同时给予拉米呋定 10 0mg ,每天 1次 ,疗程 1年 ,观察血清病毒学指标、肝功能变化及药物不良反应。　 [结果 ]　B型慢性乙型肝炎病人治疗后HBV -DNA阴转率、ALT复常率均显著高于C型慢性乙型肝炎病人 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。　 [结论 ]　拉米呋定对B基因型的慢性乙型肝炎病人的临床疗效高于C基因型慢性乙型肝炎病人。拉米呋定用于治疗有病毒复制的慢性乙型肝炎病人安全有效