结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤研究进展

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)原发于单克隆性B细胞,免疫组织化学特征包括淋巴肿瘤细胞(BCL6、CD20)及微环境细胞(CD23、IgD、PD1)的标志。NLPHL转化为侵袭性淋巴瘤前后的肿瘤细胞可能源于共同的前体细胞,10年累计转化率为7%～12%,并随着时间的增加而增加。目前ⅠA或ⅡA期NLPHL治疗标准方案为受累野放疗,但ABVD方案治疗在临床研究中已初步显示出优势,认为利妥西单抗应用于初治和复发NLPHL的患者均可得到较好疗效。然而转化淋巴瘤对治疗反应性较未转化者差,尚无标准治疗方案。     

蛛网膜下腔穿刺治疗脑室出血15例临床分析

目的观察蛛网膜下腔穿刺对脑室出血的治疗效果。方法按常规腰麻操作将硬膜外麻醉针进入蛛网膜下腔。放置硬膜导管,引流或置换脑脊液。结果15例患者无1例死亡,疗效比内科保守治疗明显提高。结论蛛网膜下腔穿刺是治疗脑室出血的简便有效方法。     

iNOS、p53在头颈部癌中的表达及其临床意义

目的　探讨诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)、p5 3蛋白在头颈部癌中的表达及其临床意义。 方法　采用逆转录—聚合酶链反应 (RT -PCR)技术检测 5 0例不同病理分化程度、临床分期的头颈部癌组织、癌旁组织及 10例喉乳头状瘤、2例甲状腺腺瘤、7例正常头颈部粘膜中诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA的表达。采用SABC法测定组织中 p5 3的表达。 结果　头颈部癌组织iNOSmRNA阳性表达率为 82 .0 0 % ,较对照组癌旁组织 (2 0 .0 0 % )、良性肿瘤组 (41.6 7% )、正常人组 (0 / 7)明显增高 (P <0 .0 0 0 1,P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 0 0 1) ,有淋巴结转移组 (2 1/ 2 2 )显著高于无淋巴结转移组 (71.4 3% ) (P <0 .0 5 ) ;喉癌组、其他头颈肿瘤组阳性率分别为 85 .0 0 %、70 .0 0 % ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;iNOSmRNA阳性表达与T分级呈正相关 (T1～T2 为 70 .83% ,T3 ～T4为 92 .31% ,P <0 .0 5 ) ;与细胞分化程度呈负相关 (G16 6 .7% ,G2 91.6 7% ,G3 90 .0 0 % ,P <0 .0 5 ) ;与生存率呈负相关 (P <0 .0 5 )。p5 3的阳性率为 5 5 .0 0 % ,且与iNOSmRNA表达呈正相关。结论　头颈部癌组织中存在iNOS ,iNOSmRNA表达与 p5 3表达呈正相关。它可能通过合成一氧化氮 (NO)在分子水平参与了头颈部癌的发生、发展     

miR-325-3p靶向CLDN1基因调控胃癌上皮间质转化和侵袭转移

目的 探讨miR-325-3p靶向CLDN1基因对胃癌上皮间质转化和侵袭转移的影响.方法 选取人胃黏膜上皮细胞株GES-1以及人胃癌细胞株HGC27、SGC-7901、MKN-45和MGC-803,并检测细胞中miR-325-3p和CLDN1的表达.双荧光素酶报告实验验证miR-325-3p和CLDN1的靶向关系,干预...     

腹腔镜微创手术治疗局部进展期食管胃交界部腺癌术中腹腔冲洗灭菌注射用水用量对疗效的影响

目的:探讨术中灭菌注射用水在腹腔冲洗中的用量对腹腔镜微创手术治疗局部进展期食管胃交界部腺癌(AEG)患者疗效的影响.方法:选取2013年10月至2014年12月行腹腔镜手术治疗的进展期AEG患者120例,按照灭菌注射用水在腹腔冲洗中的用量分为4组,每组30例.A组:1000 mL;B组:3000 mL;C组:5000 ...     

穿支动脉闭塞性脑梗死亟待解决的问题

脑穿支动脉包括浅穿支动脉和深穿支动脉.通常所说的穿支动脉主要是指深穿支动脉.在前循环中,源自大脑中动脉的豆纹动脉和大脑前动脉的Heubner动脉供应基底节和内囊;源自颈内动脉的脉络膜前动脉供应放射冠和内囊的后部、尾状核的尾部、苍白球的内侧部及颞叶皮质的一部分.在后循环中,源自大脑后动脉的丘脑穿支和后交通动脉的丘脑结节动...     

阴道镜联合LEEP术在诊治宫颈鳞状上皮内瘤变中的临床意义

目的:探讨阴道镜活检联合宫颈环行电切术(LEEP术)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:对76例经阴道镜下活检提示宫颈CIN患者行LEEP术治疗,并做术后病理组织学检查。观察患者手术时间、术中出血量及治疗效果,比较两种方法取材的病理组织学诊断结果。结果:LEEP术平均手术时间长约6.37±3.8 min,术中出血量<20 mL。从病理组织学诊断结果来看,与LEEP术相比,阴道镜下活检的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的检出率低,炎症检出率高,但差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:根据阴道镜活检结果,针对性使用LEEP术,密切随访,是诊治宫颈CIN的合理方法。     

胃食管反流病致重度牙齿侵蚀的固定-活动联合修复

目的:探讨用固定-活动义齿联合修复,对胃食管反流病致重度牙齿侵蚀症患者进行咬合重建的临床效果。方法:对从2010年1月~2013年10月来我院就诊的10例胃食管反流病致重度牙侵蚀症患者采用诊断义齿过渡3~6个月,患者适应后再以诊断义齿为依据,采用固定-活动联合修复行咬合重建。分别于修复后3个月、6个月、1年、2年、3年复查。复查内容:修复体完整性、咬合稳定性、美观度、患者使用满意度。结果:整个随访期间,10例咬合重建患者面部外形改善,咀嚼功能恢复良好,患者对义齿的美观及舒适性均较为满意,配合用药后食管反流症状基本消失。结论:用固定-活动义齿联合修复,进行牙合重建能恢复患者美观,提高咀嚼功能同时后期维护简便。     

婴儿围手术期静脉输液护理管理措施探讨

目的 探究婴儿围手术期静脉输液护理管理措施,提高护理质量.方法 选取我院2013年2月至2013年5月收治的婴幼儿患者100例,随机分为实验组和对照组.实验组婴幼儿患者50例,采取全新的护理方式,对照组婴幼儿患者50例,采取传统的护理方式.实验结束后,对这两组的临床疗效进行对比.结果 实验结束后发现,实验组患者一次性输液成功46例,成功率为92.0％；对照组患者一次性输液成功30例,成功率为60.0％.经对比,两组患者临床疗效差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论 加强婴儿围手术期静脉输液护理管理,提高护理人员基本功,有助于提高护理质量,对手术成功有很重要的作用.     

医学课程案例教学方法教学评价体系探析

案例教学方法在我国已经受到普遍重视,并对高校教学改革和发展起到很大的促进作用,但是,目前的各种教学评价手段均不完全适用于案例教学方法的评价,严重阻碍了案例教学方法的推广应用.本文结合徐州医学院开展案例教学试点课程的实践,同步探索案例教学方法教学评价体系的建构,以期有效监控和保障案例教学的质量,并为进一步开展案例教学提供科学评估和指导.