加强肝移植前后的"一站式"影像评估

肝移植是治疗终末期不可逆慢性肝脏疾病、爆发性肝功能衰竭、肝脏代谢性疾病和部分肝细胞癌的一种有效手段.随着近年来对肝脏内部解剖结构的进一步了解和显微外科技术、免疫抑制药物和影像技术的进展,肝移植在国内外的临床应用已经逐渐成熟.     

认知功能训练对脑损伤后记忆障碍的影响

目的探讨认知功能训练对脑损伤后记忆障碍的影响及临床意义。方法将82例脑损伤患者设为研究组,79例同期来本院体检的健康人设为对照组,研究组在常规治疗护理的基础上给予5周的认知功能训练,在训练前,训练后分别进行韦氏记忆量表(WMS)测评。结果脑损伤后训练前,患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆的各项分测验评分,以及记忆智商均明显低于对照组(P<0.05)。5周训练后WMS测评中,除回忆与训练前无显著差别外,其他各项分测验值以及记忆智商均明显优于训练前(P<0.05)。结论脑损伤后患者的记忆功能明显受到损害,早期认知功能训练可改善记忆障碍。     

层级全责护理模式影响护理服务满意度的研究

1994年起,我国一直在探索建立实践整体护理理念的模式[1]。由于不同的护理模式在实践中受到检验[2],因此目前探讨一种患者、医生、护士满意的护理模式刻不容缓。我院2001年开始在试点病区进行了层级全责护理模式,拟探索一种合适的实现整体护理理念的组织模式,取得了初步的成效,     

我院开展药物咨询工作的实践与意义

目的:推动医院药学服务工作开展,促进临床合理用药。方法:收集和整理我院2003年7月-2011年6月共4335例药物咨询记录,从药物咨询人群、内容等方面进行统计,并分析药物咨询工作开展的意义。结果与结论:患者及其家属是药物咨询的主要群体,咨询内容以药物的使用最为常见,共1575例(59.59%);其次为药物使用注意事项共334例(12.64%)。药物咨询工作的开展可达到促进医-药、药-护、药-患的交流,提高药师学习相关知识的积极性,收集药品不良反应,宣传科学用药的目的。     

药品质量标准制订的QbD理念初探

本文介绍了基于质量源于设计(QbD)理念的药品质量标准制订过程,通过获取有用的与药品质量有关的信息和药品本身蕴藏着的丰富知识,采用科学的风险评估、寻找关键的质量属性、进行合理的空间设计,制订可行的达到全面认识的质量标准.为我国药品质量标准的制订提供参考.     

多层螺旋CT血管造影对烟雾病的诊断和临床应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对烟雾病的诊断的检查技术要点、影像表现和临床应用前景。方法采用16层螺旋CT行脑CTA检查,后处理技术为容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及最大密度投影(MIP)。结果CTA能清晰显示颈内动脉颅内段、脑基底动脉环等部位血管狭窄、闭塞的形态,管壁状况及狭窄程度,且能清晰显示增多迂曲的脑基底部的异常血管网。结论CTA检查可作为烟雾病首选的检查方法,对临床的治疗有指导作用。     

16层螺旋CT在CTA检查脑动脉瘤的诊断应用价值

目的探讨16层螺旋CT在CTA检查脑动脉瘤的诊断应用价值。方法应用16层螺旋CT对23例颅内动脉瘤的患者进行CTA检查和经后处理成像,与DSA和手术结果对照。结果本组23例患者CTA中发现动脉瘤26个(其中3例为2个动脉瘤),发病部位分布依次为前交通动脉15个、后交通动脉5个、大脑前动脉3个、大脑中动脉2个、基底动脉1个。CTA显示动脉瘤的部位、大小及其与周围血管关系与DSA和手术结果基本一致。结论16层螺旋CT在应用CTA检查脑动脉瘤的诊断准确率很高,作为一种无创、安全、可靠、简捷的检查手段,具有重要的临床应用价值。     

西罗莫司在肝移植患者中应用的系统性评价

目的:运用循证药学方法评价西罗莫司在肝移植患者中的有效性及安全性。方法:检索2000-2009年的中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据医药信息系统、中国生物医学文献服务系统(CBM)、SpringerLink和PubMed等发表的西罗莫司在肝移植患者中应用的中、外文献,进行循证药学分析,采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析。结果:共检索到文献2884篇,有7篇文献纳入研究。Meta分析显示,肝移植术后使用西罗莫司与否在患者存活情况和移植肝存活情况方面的作用差异无统计学意义(P=0.69),但使用西罗莫司可以减少急性排斥反应的发生(P=0.04),改善患者肾功能(P<0.00001)。结论:西罗莫司可以减少肝移植术后患者急性排斥反应的发生,改善肾功能,但未改善移植肝存活率。     

脑部脉络膜裂囊肿的MRI诊断

目的　探讨脑部脉络膜裂囊肿的MR影像学表现及其诊断价值。方法　对 16例脉络膜裂囊肿的MR影像学特征进行了回顾性分析 ,对MR影像与临床表现之间的关系进行了讨论。结果　 16例病灶均位于脉络膜裂内 ,表现为界线清楚的囊性病变 ,囊壁及其周围无软组织信号 ,内部信号均匀且在各个序列上均与脑脊液信号一致 ,平均大小为 0 9cm× 1 3cm× 1 5cm ,病灶周围均无水肿。 6例行钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强扫描后均未见病灶强化。结论　脑部脉络膜裂囊肿是 1种良性的先天性发育异常 ,通常与临床表现无关。由于脉络膜裂囊肿发生在特殊的位置 ,横轴面扫描易误诊为脑内病变 ,MR冠状面及矢状面扫描可做出明确诊断并能够与其他囊性病变相鉴别。     

入院流程重组的实施与成效

目的 探讨实施护理服务流程重组,对提高护理服务效率,减少患者不必要环节耗时的效果.方法 在相同的护理资源条件下采用流程重组设计、系统性整合相结合的方法,对入院流程进行重组,并对实施前后的效果进行比较.结果 入院流程重组减少了患者来回询问、寻找入院办理点的环节;在相同的护理人力资源情况下,通过重组,护士工作内容由原来1项提高为目前的5项;患者或家属到达入院处置室耗时由重组前的(4.33±1.17)min减少为(3.63±1.03)min(P＜0.05).结论 护理服务流程重组有利于提高护士主动服务及护理服务效率.