有效组织我国转化医学研究的管理策略探讨

转化医学研究作为一门新兴的交叉学科,被寄期望成为现代生物医学研究的一个新的起步点和着力点,近年来,在国内卫生发展实力雄厚的地方已新建或在积极筹建转化医学研究机构,其构建和运作仍处于探索阶段.本文从组织管理角度,借鉴国外转化医学研究创新机制,探讨我国有效组织该项工作开展的策略.     

微型钛板在颈椎后路椎板成形中的应用：近期随访

背景：颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病时,椎管发生再狭窄、颈椎生理曲度的丢失、轴性症状的发生是影响疗效的重要原因,持久维持椎管的扩大状态和减少颈椎后部组织结构的干扰在临床治疗中非常有必要。目的：观察微型钛板置入内固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形治疗过程中的临床效果及近期随访结果。方法：回顾性分析厦门大学附属中山医院2006年4月至2013年4月具有完整资料的采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的患者共67例,其中微型钛板组27例使用微型钛板置入内固定,缝线组40例采用传统缝线悬吊“门轴”。两组的减压节段均为C3-7。比较两组手术时间、术中出血量、随访时JOA评分改善率、颈椎曲度变化值、轴性症状及椎板掀开角度。结果与结论：两组手术时间、术中出血量、JOA评分改善率差异均无显著性意义（P〉0.05）。两组曲度变化值,术后6个月微型钛板组颈椎曲度丢失不明显,缝线组颈椎曲度部分丢失（P〈0.05）,两组差异有显著性意义（P〈0.05）。术后6个月轴性症状发生率微型钛板组明显低于缝线组（P〈0.05）。末次随访时椎板开门角度微型钛板组（35.2±6.2）°与缝线组（34.0±4.7）°比较差异无显著性意义（P〉0.05）。提示颈椎后路单开门椎管扩大成形治疗脊髓型颈椎病,使用微钛板与传统缝线悬吊固定方法,均能获得较好的临床效果,但微型钛板固定法能减轻术后的轴性症状以及防止颈椎曲度丢失。     

进一步推广高场强MRI在腹部的临床应用

腹部脏器多、结构复杂,而且疾病的种类繁多,但临床症状、体征缺乏特异性.严重危害人民健康的恶性肿瘤,如肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌和腹膜后恶性肿瘤等肿瘤早期诊断困难.B超和CT在临床的广泛应用,有效地改善了这种状况.随着我国国力的不断增强、人民群众经济条件的逐步好转、高质量健康需求的进一步增长,高场强(1.5 T和3.0 T)MRI在临床,特别是在腹部的应用受到广泛关注.     

磷脂复合物及其对中药活性成分透过生物膜的影响

许多中药活性成分如黄酮类、皂苷类、内酯类、三萜类等,由于极性大、脂溶性差或相对分子质量较大,口服吸收差,造成生物利用度低。提高中药活性成分的口服生物利用度是中药现代研究的重要内容之一。磷脂复合物可以增强药物活性成分的亲脂性,促进药物穿过生物膜。主要综述了磷脂复合物的形成机制、结构、制备工艺、体外评价以及对中药活性成分穿过生物膜的影响。     

XIAP siRNA、Embelin对TRAIL诱导肝癌细胞生长抑制和细胞凋亡的影响

目的 研究X-连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis,XIAP) siRNA或XIAP拮抗剂Embelin对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)所致肝癌细胞HepG2生长抑制和细胞凋亡的影响.方法 HepG2细胞转染XIAP siRNA或者阴性对照,然后给予TRAIL处理.此外,HepG2细胞给予TRAIL、Embelin或者联合处理.XIAP表达水平变化、生长抑制、caspase-3活性分别用Western blot、MTT测定、caspase-3荧光法检测.切割PARP的表达水平用Western blot测定.结果 XIAP蛋白表达水平在转染XIAP siRNA后显著下调.与阴性对照相比,XIAP siRNA显著增强TRAIL在100 ng/ml(6.8％±1.2％比11.8％±4.0％,P＜0.05)和1000 ng/ml(18.9％±2.0％比26.6％±1.5％,P＜0.01)的生长抑制作用.在转染XIAP siRNA后,TRAIL诱导caspase-3的活性和PARP的切割显著增强.此外,Embelin显著增强TRAIL对HepG2细胞的生长抑制(P＜0.01)、caspase-3活化(P＜0.01)和PAPR切割.结论 XIAP siRNA或Embelin在肝细胞癌的临床治疗方面具有潜在应用前景.     

图雷特综合征患者双侧壳核的磁共振氢质子波谱特点

目的 利用磁共振波谱(MRS)研究图雷特综合征(Tourette's syndrome,TS)患者双侧壳核的代谢改变,初步探讨其在中枢神经系统的潜在病因.方法 收集22例TS患者及22名年龄性别相匹配的健康志愿者,常规行矢状位T1 WI,轴位T1WI、T2WI扫描,另行横轴位3D三维扰像梯度回波序列扫描,对双侧壳核进行单体素氢质子MRS(1H-MRS)采集,所测代谢物包括N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(cho)、肌酸(Cr)以及肌醇(MI).以Cr峰值作为参考值,根据峰下面积的大小分别计算NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值.结果 与对照组(左侧:1.50±0.08,右侧:1.52±0.11)相比,TS 患者双侧壳核NAA/Cr(左侧:1.29±0.13,T=1.962,P＜0.05;右侧:1.34±0.15,T=1.865,P＜0.05)明显减低,两者差异有统计学意义.两组资料相同解剖位置的组内及组间组内交互作用的NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr比值差异均无统计学意义.结论 双壳核神经元结构和(或)功能异常可能是TS的潜在的病因和病理生理基础之一.     

用HPLC法检查法莫替丁氯化钠注射液有关物质时的问题和讨论

目的：用新建HPLC法考察了6个厂家18批法莫替丁氯化钠注射液中的有关物质。方法：采用Agilent Zorbax SB-C18柱，（4．6mm×250mm,5μm）；A相（0．1％二氟乙酸）-B相（乙腈）为流动相；流速：1．0mL·min^-1；梯度洗脱；检测波长为254nm；柱温为室温；结果：用本文新建方法和国家药品标准方法分别对18批样品有关物质检查结果进行了比较，结果前者检查有关物质检查总量比后者高约2％～6％。结论：本法简便、准确、专属性好，灵敏度高，可用于法莫替丁氯化钠注射液中有关物质的检查。     

炎症、抗炎药物与早期糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病严重的微血管并发症，已成为致盲的主要因素之一。目前DR发生机制尚未明确，高血糖诱发一系列相关的功能和生化代谢异常，如血流改变、血液流变学异常、多元醇通路活化、氧化应激增多、晚期糖基化终产物积聚及细胞因子活化等受到广泛关注。近年的研究发现许多炎症因素如白细胞浸润、黏附分子及许多炎症因子的表达与早期DR的发生、发展密切相关；许多抗炎药物可通过抑制白细胞积聚、降低炎症因子表达等过程，阻止或减缓DR的发生与发展。 （中华眼底病杂志，2008，24：312-315）     

HPCE测定治疗哮喘中药中非法添加的氨茶碱药物成分

 目的建立治疗哮喘中药中可能非法添加化学药物成分氨茶碱的HPCE检测方法。方法以100mmol·L^-1磷酸盐缓冲液(磷酸调节pH7.0)为电泳介质,未涂层弹性石英毛细管(50μm×48cm,有效长度40cm)为分离通道,检测波长270nm,压力进样(5kPa×10s),内标法测定含量。结果2种治疗哮喘中药中检测到化学药物成分氨茶碱;氨茶碱在10～250mg·L^-1内线性关系良好(r=0.9996),样品加样回收率为98.05%,RSD为1.32%。结论方法简便快捷,准确可靠,可作为治疗哮喘中药中非法掺入化学药物成分氨茶碱的有效检验方法。     

黑老虎挥发油成分的GC-MS分析

目的对黑老虎含有的挥发油成分进行分析。方法用水蒸气蒸馏后,采用GC-MS联用技术。结果从黑老虎挥发油中分离出151种化学成分,鉴定出其中的45个,占挥发油总量的64.56%,其中相对含量在1%以上的有18个。结论黑老虎挥发油中主要成分为异石竹烯、δ-榄香烯、乙酸龙脑酯、δ-荜澄茄烯、β-古芸烯、γ-依兰油烯及其水合物。