污叉丝孔菌菌丝培养物中二酮哌嗪和核苷类化合物

目的：研究污叉丝孔菌（Dichomitus squalens，一种常见的白腐病担子菌）菌丝培养物中化学成分。方法：从广东省鼎湖山采集污叉丝孔菌子实体，通过组织培养分离获得菌丝体，菌丝体用多个含有YMG培养基和小麦的10．5L三角瓶进行大量培养。菌丝体培养物用乙醇提取和溶剂分部，正丁醇溶解部位经柱层析和高效液相色谱分离纯化，用光谱分析法鉴定化合物结构。结果：分离获得7个化合物，分别鉴定为环-（S-脯氨酸-R-缬氨酸）（1），环-（S-月甫氨酸-R-异亮氨酸）（2），环-（S-脯氨酸-R-亮氨酸）（3），环-（S-脯氨酸-R-苯丙氨酸）（4），尿嘧啶（5），尿苷（6），胸苷（7）。结论：以上化合物均系首次从污叉丝孔菌中分离获得。     

留置气囊尿管致尿道损伤的原因分析

目的总结留置气囊尿管致尿道损伤的原因。方法对我科128例留置气囊尿管致尿道损伤的原因进行分析,并提出处理措施。结果导尿管的选择不当,操作不当,清醒病人的宣教工作没有做好,留置尿管时间过长,拔尿管时,液体回抽不完全,均是导致尿道损伤的原因。结论合理的选择尿管、正确的操作方法以及做好术前、术后宣教、取得病人及家属的配合能够减少留置气囊尿管引起的尿道损伤。     

累积残差在广义估计方程模型诊断中的应用

目的 探讨累积残差在广义估计方程模型诊断中的应用及SAS 9.1.3软件实现.方法 收集癫痫新疗法临床疗效资料,构建广义估计方程模型,根据QIC准则进行作业相关矩阵选择,采用累积残差检验固定效应及总体均数函数形式是否正确.结果 累积残差图直观明确,计算Kolmogorov-type supremum test概率值能客观地检验拟合模型效果,是值得推荐的一种方法.结论 对相关数据分析,构建广义估计方程时,采用累积残差技术进行模型诊断,可以获得更为客观的分析结论.     

企业医院改制后加强科研管理的实践

摘要企业医院改制后,要在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,必须走“科技兴院”之路。要转变观念,医院领导审时度势,结合医院的实际情况,实施了强化科研意识、加强科研管理的科技兴院战略,增加科研投入,以科研促进发展,以发展带动科研,带动人才培养。医院科研工作取得显著的成效,综合竞争能力明显增强。     

南海海洋真菌帚状弯孢聚壳次级代谢产物及其抗肿瘤活性研究

目的研究南海海洋真菌帚状弯孢聚壳Eutypella scoparia的次级代谢产物及其抗肿瘤活性。方法采用硅胶柱、反相硅胶柱、凝胶柱和薄层制备等色谱技术和重结晶进行分离纯化,通过波谱分析进行结构鉴定;以神经胶质瘤细胞SF-268、乳腺癌细胞MCF-7、大细胞肺癌细胞NCI-H460为供试细胞株,采用MTT法对化合物进行体外抗肿瘤活性研究。结果从发酵物中分离并鉴定了10个化合物,其中6个为海松烷型二萜,分别为isopimara-8(14),15-diene(1)、libertellenone A(2)、scopararane B(3)、diaporthein A(4)、diaporthein B(5)、11-deoxydiaporthein A(6);4个为麦角甾醇类化合物,分别为麦角甾酮(7)、麦角甾醇(8)、过氧化麦角甾醇(9)、啤酒甾醇(10),其中化合物5对3种肿瘤细胞株的IC50分别为9.2、4.4、9.9μmol/L。结论化合物1、2和6～10均为首次从该属真菌中分离得到,化合物5具有显著的细胞毒活性。     

严格执行国家政策强化军队医院物价管理

就军队医院物价管理的现状,阐述了完善军队医院物价管理工作的必要性,分析了军队医院物价管理的难点,提出了提高物价管理认识以构建有效的价格管理体系、建立健全医疗收费的规章制度以使物价管理工作步入正轨、发挥计算机网络化管理作用以增强医疗费用透明度、加强收费审核以杜绝不合理收费、提高物价管理人员的综合素质以规范医院物价管理5项强化军队医院物价管理的措施.     

改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的观察在常规西医治疗基础上采用改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将66例支气管哮喘急性发作期随机分为2组。均予西药常规治疗,治疗组予改良定喘汤,日1剂,水煎取汁300 mL,分2次口服;对照组予硫酸沙丁胺醇片2片,每日3次口服。2组均以10 d为1个疗程。结果治疗组和对照组的总有效率分别为100%和75.76%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后第1 s用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）均升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,组间比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组。结论在常规西医治疗基础上采用改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效确切,能明显改善患者的肺功能指标。     

氯喹和硫酸羟氯喹对SARS-CoV-2体外抗病毒活性的差异研究

目的 通过改变药物与病毒引入的先后顺序,探讨氯喹与硫酸羟氯喹对严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARSCoV-2）不同变体（Prototype、Beta、Delta、Omicron）的体外抗病毒活性。方法 预防研究：Vero E6细胞用氯喹或硫酸羟氯喹（200.00、150.00、100.00、50.00、16.70、5.55、1.85、0.62、0.21μmol·L^-1）孵育1h,加入病毒附着2h,去除病毒-药物混合物,用新鲜培养基培养细胞直到实验结束;治疗研究：Vero E6细胞中加入病毒吸附2h,去除病毒,用含氯喹或硫酸羟氯喹的培养基培养细胞直到实验结束;全时研究：Vero E6细胞用药物孵育1h,加入病毒附着2h,去除病毒-药物混合物,用含药物的培养基培养细胞直到实验结束。培养72h后显微镜下观察细胞是否变圆脱落判断细胞病变情况,计算半数效应浓度（EC₅₀）及药物选择指数（SI）。结果 2种药物对于SARS-CoV-2的预防效果较差;氯喹和硫酸羟氯喹在治疗和全时处理下均表现出良好的抗病毒活性,其中硫酸羟氯喹的EC₅₀小于氯喹,SI大于氯喹,抗病毒效果较氯喹更优越。在治疗和全时处理条件下,氯喹（EC₅₀＝0.904μmol·L^-1）和硫酸羟氯喹（EC₅₀＝0.143μmol·L^-1）对Omicron变异株抗病毒效果较其他变种更明显。结论 氯喹和硫酸羟氯喹在治疗和全时处理下均表现出良好的抗病毒活性,且2种药物对Omicron变异株的活性高于其他变种。     

PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎患者病情及预后的对比研究

目的研究PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎（CAP）患者病情及预后评估的价值。方法选取本院急诊留观病房2010年1～12月收治的111例CAP患者,24h内完成相关数据采集,4周后为观察终点,预后为观测指标。对比研究两种评分系统判断CAP病情及预后的灵敏性、特异性。结果两种评分系统均显示低、中危组的死亡率较高危组明显降低：PSI低、高危组分别为2.7%和62.2%,CURB-65低、中、高危组分别为4.3%、16.2%、63.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两种评分系统判断CAP预后的敏感性分别为92%、68%,特异性分别为83.7%、88.4%,阳性预测值分别为62.2%、63.0%,阴性预测值分别为97.3%、95.0%。结论 PSI和CURB-65评分系统均能准确反映CAP患者的病情严重程度和判断预后,对于预测患者为＂非高危＂者可以认为预后良好。PSI评分的敏感性高,阴性预测值高,且评分系统相对更复杂,适合病房应用。CURB-65评分敏感性相对低,特异性高,阴性预测值高,且评分系统相对简单,有利于筛选出高危患者进行加强治疗和监护,适合在门、急诊使用。     

医患关系改善新途径：科主任轮岗制

医患关系紧张备受社会关注.宜昌市中心人民医院推行科主任轮岗接待患者投诉制度,从思想认识和制度管理层面保障该项制度得到落实,为改善医患关系探索出一条新的途径.