臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙肝疗效观察

目的：研究臭氧联合阿德福韦酯胶囊对乙肝的治疗效果。方法：将同期就诊的112例患者按志愿接受治疗为原则,分为治疗组与对照组。治疗组：38例患者,予臭氧自血疗法联合阿德福韦酯胶囊,臭氧自血疗法疗程3个月,阿德福韦酯胶囊疗程18个月;对照A组：34例患者,单独使用口服阿德福韦酯胶囊,疗程18个月;对照B组：40例患者.单独使用臭氧自血疗法,疗程3个月。比较三组治疗后各项指标的变化。结果：治疗组联合应答率为47.3％;对照A组为38.2％：对照B组为40.0％。结论：臭氧自血疗法联合阿德福韦酯胶囊治疗乙肝疗效与单用阿德福韦酯胶囊近期疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。该治疗方法起效快,值得临床应用。     

国内外医疗器械召回制度比较研究

通过检索国内外有关医疗器械召回的法律法规与文献资料,在比较分析的基础上,提出在我国建立医疗器械召回制度的必要性及所面临的问题。     

阿司匹林对卵巢癌细胞凋亡及Bcl-2／bax基因mRNA表达的影响

目的探讨阿司匹林对卵巢癌细胞凋亡的影响及对凋亡相关基因的作用。方法培养卵巢癌细胞株SK-OV-3,用不同浓度阿司匹林进行干预,用Giemsa染色观察细胞形态学改变,流式细胞仪方法定量检测细胞的凋亡及细胞周期的变化,用RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2／bax表达。结果阿司匹林对SK-OV-3增殖的抑制率随作用时间的延长和药物浓度的增加而增加;阿司匹林作用后SK-OV-3细胞出现了典型的凋亡形态学变化,可见凋亡小体;不同浓度的阿司匹林处理细胞48h后,流式细胞术（FCM）显示细胞的凋亡呈剂量依赖性。1、5、10mmol／L阿司匹林诱导SK-OV-3细胞的凋亡率分别为（11．1±0．5）％、（17．9±0．4）％、（30．8±0．4）％均高于对照组（P〈0．01）;同时,随着阿司匹林浓度的增加,Co／G期细胞比例下降,G／M期细胞比例升高,细胞被阻断在G2／M期,细胞周期发生明显改变;阿司匹林作用后的卵巢癌细胞的凋亡相关基因Bcl-2表达降低,bax基因表达升高。结论阿司匹林能抑制卵巢癌细胞增殖,诱导其凋亡．且阿司匹林诱导SK-OV-3细胞凋亡是通过下调Bcl-2表达和上调bax表达,而达到抗肿瘤的作用。     

氩氦刀联合三维适形放射治疗肺部较大非小细胞肺癌的临床研究

目的观察氩氦刀联合三维适形放射治疗≥5cm非小细胞肺癌的局部控制率。方法选择CT影像肿瘤最小直径≥5cm或体积≥125cm^3非小细胞肺癌患者30例为研究组。鳞癌22例,腺癌8例;Ⅲa期11例,Ⅲb期13例,Ⅳ期6例。先用氩氦刀冷冻治疗,治疗范围至少在瘤体积的80%之上,1～2周后行三维适形放疗,以90%～95%等剂量曲线覆盖PTV;处方剂量55～65Gy,平均剂量60Gy,采用常规分割,1.8～2Gy/min,分25～32次。全部患者完成治疗计划。结果CT影像复查CR17例,PR13例,17/18例胸痛缓解,9/10血痰消失。全部病例获得了临床症状的改善,有效率为100%。结论氩氦刀联合三维适形放射治疗较大非小细胞肺癌能提高局部控制率,是值得推荐的方案。     

医院感染假丝酵母菌属的临床分布及抗真菌药物敏感分析

目的 研究医院内假丝酵母菌属感染的状况、临床分布及对抗真菌药物的敏感情况.方法 采用回顾性调查方法,对2002年1月-2006年12月住院患者年龄、标本、菌种分布、药敏试验进行分析,采用WHONET5进行统计研究.结果 5年检出假丝酵母菌属分别为23、58、100、170、150株,共501株;患者年龄在2个月～89岁,60岁占68.1%;以痰液标本为主,占66.1%,其次为尿液、血液、咽拭子、肺泡灌洗液、脓液、引流液、阴道分泌物、静脉导管、腹水、前列腺液、伤口、胸水,分别占17.8%、4.8%、2.4%、2.2%、1.6%、1.4%、1.0%、0.8%、0.6%、0.6%、0.4%、0.4%;菌种分布以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假坌幺酵母菌为主,分别占56.1%、28.5%、8.8%;白色假丝酵母菌对4种抗真菌药物的敏感性均有较高的活性.结论 医院内假丝酵母菌属感染逐年增加,多发生于60岁老年患者,感染部位以下呼吸道多见,氟康唑对白色假丝酵母菌有较好的抗菌活性.     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理

目的探讨早期康复治疗护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力（ADL）的影响,为临床康复提供依据。方法将60例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复护理组和临床护理组（对照组）两组,康复护理组予神经内科常规治疗,为患者制订康复护理计划,进行早期康复护理;对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理。采用修订的Barthel指数法对患者进行护理后评定。结果康复护理患者的Barthel指数较对照组明显提高。结论给予早期康复护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力,减少并发症的发生。     

玻璃离子水门汀与银合金粉的临床应用

目的观察评价玻璃离子水门汀与银合金粉在楔状缺损充填中的临床疗效。方法对80例有楔状缺损的患者,A区、B区分别用玻璃离子水门汀和银合金粉充填,观察效果。结果随访3年对比患者双侧同名牙充填材料的保留率、完整率,发现保留情况均良好,银汞合金充填完整率优于玻璃离子水门汀。结论在楔状缺损的修复中,玻璃离子水门汀粘结性好,使用方便,色泽接近牙体,强度适中,对洞型要求无银合金粉严格,无毒副作用,应优先考虑使用。     

徐州市农村慢性阻塞性肺疾病患者的认知情况调查

目的了解徐州市农村地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对COPD的认知情况。方法采用自主设计的流行病学调查问卷,对392例COPD患者进行面对面的疾病认知程度调查,评价指标采用百分率。结果按COPD的分级标准,392例患者中Ⅰ级58例（14．8％）,Ⅱ级164例（41．8％）,Ⅲ级103例（26．3％）,Ⅳ级67例（17．1％）。有14例（3．6％）听说过COPD,没人知道COPD及其急性加重的含义或做过肺功能检查,也没人参加过任何形式针对COPD患者的宣传教育活动。32．1％（126例）的患者不知道吸烟是引起COPD的主要危险因素;87．5％（343例）的患者不知道COPD可预防和控制;经常参加体育锻炼的患者达到24．2％;有76例（19．4％）稳定期患者不规律服用氨茶碱,没有人使用吸入或雾化药物治疗及进行家庭氧疗和康复治疗,急性加重期患者在呼吸困难加重时使用茶碱类药物和抗生素治疗的为261例（66．6％）;1年内有105例（26．8％）因呼吸道症状住院;224例（57．1％）轻度体力活动受限;91例（23．2％）时常感觉意志消沉、情绪低落;232例（59．2％）影响其社会交往。结论徐州市农村地区COPD患者对疾病的认知情况严重不足,稳定期和急性加重期的治疗均不规范,疾病对日常生活的影响较大,应加强对患者的教育和管理。     

非艾滋病病毒感染临床病例肺孢子菌肺炎的流行病学研究

目的 了解非HIV感染临床病例肺孢子菌肺炎(PCP)的流行现状.方法 用六亚甲基四胺银(GMs)染色镜检和PCR对851例非HIV感染肺炎患者进行检测,从患者痰液或支气管肺泡灌洗液中查到肺孢子菌包囊或DNA为确诊PCP的依据.结果 851例肺炎患者中,肺孢子菌GMS阳性123例(14.5%),PCR阳性202例(23.7%);有免疫功能低下表现的肺炎患者肺孢子菌检出率最高,GMS和PCR阳性率分别高达28.2%和39.4%;在高龄慢性病患者和无明确免疫受损史、肺感染原因待查患者中亦检出PCP患者,GMS阳性率分别为8.7%和10.9%,PCR阳性率分别为17.5%和19.6%.结论 非HIV感染临床病例发生PCP的风险较高,临床医师应注意鉴别有无PCP的可能.     

高危型人乳头瘤病毒DNA载量与子宫颈病变程度的关系

目前已知与人类致病相关的人乳头瘤病毒(HPV)亚型有100多种,与生殖道感染和子宫颈癌有关[1].HPV病毒分为高危型(HR)和低危型[2].高危型HPV病毒的持续感染是导致宫颈癌及癌前病变--子宫颈上皮内瘤样病(CIN)的首要致病因素.