Multi-slice spiral CT characteristics of ovarian corpus luteum and clinical significance

目的:探讨卵巢黄体各种生理性改变的MSCT特征.方法:回顾性分析总结56例经手术或超声随访证实的卵巢黄体的MSCT征象.结果:56例均为单侧单发.典型黄体50例,其中表现为显著强化的锯齿状厚壁囊实性黄体42例,显著强化的光整厚壁囊实性黄体3例,显著强化的实性黄体5例.特殊型黄体6例(黄体囊肿4例,黄体血肿2例),均表现为直径大于3 cm的环状显著强化影.结论:卵巢黄体的MSCT表现具有特征性,正确认识可有效避免误诊.     

Peplau人际关系理论在护士沟通能力训练中应用的效果评价

目的 评价Peplau人际关系理论对于提高护士沟通能力的影响.方法 对宁波市某三甲医院共50名护士进行了8次的Peplau人际关系理论训练,对训练前后护士的临床沟通能力进行比较.结果 训练后护士的临床沟通能力明显高于训练前,差异有统计学意义.结论 Peplau人际关系理论训练能够有效提升护士的临床沟通能力.     

儿童巨细胞病毒感染与甘露聚糖结合凝集素表达相关性研究

目的探讨甘露聚糖结合凝集素(MBL)基因多态性及血浆蛋白水平与儿童巨细胞病毒(HCMV)感染的相关性。方法收集2007年3～11月在浙江大学医学院附属儿童医院诊断为HCMV感染的患儿作为HCMV感染组，选择同期行健康体检的儿童作为对照组。对两组行MBL基因检测和分型，并对HCMV感染组进行随访，分别测定其急性期和恢复期血浆MBL蛋白水平。分别比较两组基因变异频率和血浆MBL蛋白水平。结果HCMV感染组纳入104例，对照组纳入105例；HCMV感染组有50例患儿进行随访，HCMV感染组MBL基因启动子区-550位点的L型变异频率明显高于对照组(56.7% vs 34.3%, P=0.001)，野生单体基因型HYPA的频率明显低于对照组(47.6% vs 62.8%, P=0.002)，完整基因型中高水平表达基因型(YA/YA)的频率低于对照组(41.3% vs 60.0%, P=0.007)，而低水平表达基因型(YA/XA, YA/YB, XA/XA)的频率高于对照组(52.9% vs 29.5%, P=0.001)。HCMV感染组急性期和恢复期血浆MBL蛋白水平均低于对照组(P=0.019和0.000)。HCMV感染组急性期血浆MBL蛋白水平高于恢复期（P＝0.000）。结论MBL基因多态性导致的血浆MBL蛋白水平低下与儿童HCMV感染相关，提示MBL可能对儿童HCMV感染具有保护作用。     

北京市丰台区流动已婚育龄妇女生殖道感染、相关知识及求医行为调查

目的 调查流动已婚育龄妇女的生殖道感染(RTI)现状、求医行为及相关知识。方法 采用分层随机抽样方法调查2069人，采用统一方法进行问卷调查、妇科检查和实验室检验。结果 北京市丰台区流动育龄妇女RTI总患病率为30．3％(626／2069)，其中细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的患病率分别为22．2％、4．9％、2．1％，衣原体感染、淋病、尖锐湿疣、梅毒的患病率分别为2．1％、1．6％、0．5％、0．2％。RTI患者中只有43．1％(270／626)的人自我报告有生殖道感染的症状，而56．9％(356／626)的患者自我报告无任何症状。在有症状的患者中求医的比例只有61．5％(166／270)。结论 流动育龄已婚妇女RTI患病率较高，RTI患者中无症状比例高，就诊意识差，缺乏RTI相关防治知识，计划生育机构应通过各种途径进行宣教和提供RTI防治服务。     

Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２和Ｔｉｅ-２表达在乳腺癌血管生成中的作用

目的　检测乳腺癌Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２及其受体Ｔｉｅ-２的表达水平,探讨三者在乳腺癌发生发展及血管生成中的调节作用。方法　采用免疫组化ＳＰ法对７９例乳腺癌标本、６８例癌旁组织及４２例乳腺纤维腺瘤组织中Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２及ＣＤ３４标记的微血管密度（ＭＶＤ）进行检测,分析它们与乳腺癌血管生成的关系。结果　Ａｎｇ-２及Ｔｉｅ-２在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为７１.３％、６７.５％,明显高于癌旁组织的２１.６％、１９.２％和乳腺纤维腺瘤组织的２３.３％、１８.９％ （Ｐ＜０.０５）;Ａｎｇ-１在乳腺癌组织中的阳性表达率为１７.８％,明显低于癌旁组织的４８.６％及乳腺纤维腺瘤组织的５１.７％（Ｐ＜０.０５）。Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２的表达与分期及腋窝淋巴结转移有关（Ｐ＜０.０５）。乳腺癌组织的ＭＶＤ为２５.６±９.８,明显高于癌旁组织的５.６±２.７和乳腺纤维腺瘤的６.９±３.１（Ｐ＜０.０５）。Ａｎｇ-１表达与ＭＶＤ呈负相关（ｒ＝－０.３９１,Ｐ＜０.０５）,Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２的表达与ＭＶＤ均呈正相关（ｒ＝０.５８６,Ｐ＜０.０５;ｒ＝０.４１７,Ｐ＜０.０５）。结论　Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２和Ｔｉｅ-２在乳腺癌血管生成过程中发挥重要作用,并且Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２的表达与乳腺癌的分期、腋窝淋巴结转移有关。     

农村已婚育龄妇女STD/AIDS的患病现状及其相关知识调查

目的 了解农村已婚育龄妇女性传播疾病／艾滋病(STD／AIDS)的患病及相关知识现状，为提高妇女相关知识水平，制定有针对性的干预措施提供依据。方法 采用分层一整群抽样的方法抽取12个行政村的已婚育龄妇女，采用统一的方法进行问卷调查、临床和实验室检查。结果 STD患病率为2．71％，确认l例艾滋病病毒感染者同时患梅毒。相关知识的知晓率为26．9％～96．9％，并发现妇女的年龄、本人和丈夫的文化程度、丈夫职业、经济收入以及是否患有STD／AIDS，是知识得分的影响因素。结论 农村已婚育龄妇女STD／AIDS的患病情况不容忽视，采取有针对性的健康教育是干预的重要措施。     

频域OCT在急性Vogt-小柳原田病和急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变鉴别诊断中的应用

目的 评价频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)鉴别急性Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)和急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的诊断能力.方法 收集急性VKH和急性CSCR病例,所有病例均接受详细的病史采集以及视力、裂隙灯显微镜、散瞳眼底检查、频域OCT和眼底荧光血管造影检查.运用频域OCT(SD-OCT)的5线光栅扫描和黄斑三维扫描进行SD-OCT黄斑区扫描,计算各种OCT形态特征对鉴别诊断两种疾病的敏感性、特异性、漏诊率和误诊率.结果 入选急性VKH患者40例(40眼),急性CSCR患者32例(32眼);急性VKH组的最佳矫正视力较急性CSCR组差(P＜0.001);急性VKH组的黄斑中心凹视网膜厚度为(771.6±419.2) μm,而急性CSCR组为(451.7±157.9)μm,两组差异有统计学意义(P＜0.001);两组所有患者均有视网膜神经上皮层脱离,而膜样结构、视网膜色素上皮层皱褶和内界膜波浪样改变仅见于急性VKH组,它们对鉴别急性CSCR的敏感性分别是85.0％、62.5％和55.0％,膜样结构对鉴别两种疾病的敏感性最高,且其特异性为100.0％,假阳性率(误诊率)为0,假阴性率(漏诊率)为15.0％.结论 SD-OCT可以有效区分急性VKH和急性CSCR,膜样结构是鉴别两者敏感性最高的OCT形态特征.     

多层螺旋CT灌注成像对脾脏疾病诊断的应用研究

目的研究多层螺旋CT灌注成像对脾脏疾病诊断的应用价值。方法选择我院2013年4月至2014年8月肝硬化门脉高压脾大患者16例设为A组;脾脏结节或肿块患者19例为B组,其中脾脏淋巴瘤6例为B1组,白血病脾浸润患者5例为B2组,脾脏转移瘤8例为B3组;同时选择健康体检者20例为对照组。比较正常脾脏组织和脾脏疾病的血流灌注特点,分析CT灌注成像的检出率,并比较各组脾脏肿块患者的血流灌注参数。结果 A组门脉和脾脏灌注量明显高于对照组(P<0.05)。CT灌注成像检出率明显高于CT平扫(P<0.05)。脾脏肿块患者TIP、MTT明显高于对照组,BF、PEI、BV明显低于对照组,各组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT灌注成像对脾脏疾病诊断具有较高的临床应用价值。     

血清降钙素原及C-反应蛋白水平在恶性肿瘤患者感染监测中的评价

目的评估联合检测C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平对恶性肿瘤患者感染的诊断和预后指导的价值,以指导合理应用抗菌药物。方法选择2012年4月-2014年2月在肿瘤科接受住院的恶性肿瘤患者78例,根据患者培养结果分为感染组56例(细菌感染46例、非细菌感染10例)和未感染组22例,检测并比较两组患者CRP和PCT水平;将细菌感染患者随机分为对照组与观察组,各23例,对照组给予常规抗感染治疗,观察组通过检测PCT和CRP变化制定优化抗菌药物方案,比较两组抗菌药物治疗疗程、费用及二重感染、不良反应发生率。结果 PCT和CRP水平感染组患者均高于对照组患者,细菌感染患者均高于非细菌感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物治疗疗程、费用及二重感染、不良反应发生率分别为(8.7±2.5)d、(1.6±0.1)万元及4.3%、8.7%,均明显低于对照组的(16.2±5.5)d、(0.9±0.1)万元及21.7%、34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测PCT和CRP对肿瘤患者感染的发生尤其是鉴别是否细菌性感染具有重要价值,且可以作为抗菌药物治疗的重要依据。     

心电监护仪智能化质控平台的研究

目的:设计一个对心电监护仪的质控管理平台,使检测人员能迅速、客观评判监护仪的质量控制结果并实现质控工作全流程的监控和记录.方法:通过对现行心电监护仪质量控制方法的深入研究,利用现有检测设备,采用数据库技术和基于神经网络的数字识别技术完成质控平台的设计.结果:该平台能够实现对心电监护仪质控数据的智能采集、识别、数据分析以及统计和评判工作.结论:该平台的应用将大大推动军队医院质控工作朝着准确、高效和客观的方向发展,增强心电监护仪的质控管理力度,提高医疗服务水平.