235例乳腺病变粗针吸微创性活检及免疫组织化学检测意义

目的评价乳腺病变粗针吸活检（CNB）方法，探讨CNB组织免疫组织化学检测的临床意义。方法对CNB后接受手术治疗的235例乳腺病变病理资料进行分析对比，对其中CNB诊断为浸润性癌后行术前化疗的87例进行p53、c-erbB-2、ER和PR免疫组织化学（SP法）检测，并与观测化疗后癌组织形态学变化结合分析。结果235例中CNB诊为乳腺癌者204例，与手术后病理良恶性符合率为100％；CNB诊为非浸润性癌中60％病例术后病理发现浸润性癌成分；CNB诊为不典型增生者中50％术后病理证实为癌；CNB组织与术后常规组织免疫组织化学表达阳性率一致，差异无统计学意义（P〉0．05）；有、无化疗反应的病例p53、c-erbB-2表达差异有统计学意义（P〈0．05）；p53和c-erBb-2阳性病例多无明显化疗后形态学改变。结论CNB对乳腺病变是一种有效且创伤轻微的诊断方法，但它仍有一定局限性，用CNB组织做免疫组织化学检测有较为重要的临床意义。     

前列腺癌新辅助治疗临床分析（附32例报告）

目的 总结32例前列腺癌患者新辅助治疗（NHT）的作用。方法 32例前列腺癌患者中药物去势17例，手术去势15例，并联合抗雄激素治疗3个月，统计NHT前后前列腺癌体积、肿瘤大小、PSA、FSH、LH和睾酮水平变化。结果 2组NHT后前列腺体积明显变小、肿瘤变小、变软，甚至消失，PSA和睾酮明显下降，药物去势组睾酮水平在耻骨后前列腺癌根治术（RRP）术后2～3个月可恢复正常，而手术去势组RRP术后睾酮呈持续低水平。结论 NHT可明显缩小前列腺体积，降低PSA，有利于手术操作。药物去势对内分泌影响是可逆的，而手术去势内分泌改变不可逆。     

应用MRCP对63例肝移植术后胆道并发症的临床分析

目的评价MRCP在诊断原位肝移植术后胆道并发症中的临床应用价值。方法分析63例肝移植术后怀疑有胆道并发症患者的MRCP图像,并与手术、胆道造影、临床随访证实结果进行对照。所有病例均在高场强1.5T磁共振上进行。MRCP采用两种不同的成像方法:厚层块T2加权成像和薄层块多层T2加权成像。结果MRCP诊断移植术后胆道并发症的敏感性为95.3%(41/43),阳性预测值97.6(41/42),假阴性率为4.54%(2/44),假阳性率为2.27%(1/44)。总诊断准确率为95.2%(60/63)。MRCP作为唯一的诊断方法能为96.8%(61/63)的患者提供特异性诊断结果,仅2例患者需要ERCP和PTHC检查3.2%(2/63)。直接胆道造影作为一项治疗手段应用于22.2%(14/63)的患者中。结论MRCP是评价肝移植术后胆道并发症的有效影像学方法。     

苦参液雾化吸入辅助治疗小儿哮喘

目的:观察苦参液雾化吸入辅助治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:本组88例,随机分成中西药治疗组及西药对照组,每组44例,对照组常规用抗生素、激素及口服美喘清;治疗组常规用抗生素、激素,并用苦参液雾化吸入.结果:治疗组44例,哮喘症状及体征消失时间均短于对照组(p＞0.05).结论:苦参液雾化可作为小儿哮喘的重要辅助治疗方法之一.     

PCR-ELISA检测弓形虫实验研究

目的建立快速、敏感、特异、稳定的PCR—ELISA方法，并用其检测感染动物体内的弓形虫。方法将生物素标记的PCR产物与地高辛标记的特异性探针杂交，再通过酶免显色反应测出OD值。以判断弓形虫感染情况。测定该方法的敏感性、特异性及稳定性。再分别以10^4、10^3弓形虫RH株速殖子腹腔接种小鼠。取全血、肝组织用PCR—ELISA检测小鼠感染情况。结果本实验中，PCR-ELISA方法的检测闻值为20fg弓形虫DNA，其灵敏度是电泳法的10倍，并且与人、小鼠、疟原虫、旋毛虫等DNA均无交叉反应。同一样本重复测试5次，结果经统计学检验，一致性良好（Alpha=0．72）。检测感染动物肝组织及全血标本，10^4、10^3组分别在感染后第二d、第三d即可测出阳性，两种标本的阳性检出效率无统计学差异（P〉0．05）。结论PCR—ELISA是一种快速、敏感、特异、稳定的检测方法，可试用于临床弓形虫病的诊断及流行病学调查。     

应用ROC曲线评价DR后处理技术对胸部影像的影响

目的:运用ROC曲线,探讨DR胸部摄影最佳的影像后处理技术。方法:使用DR系统设置的正常胸部摄影条件,对胸部体模与专用于X线摄影的ROC曲线评价体模(TRG)进行组合并曝光。分析未使用后处理技术及使用不同后处理技术,对DR胸部摄影胸片影像的影响。结果:使用单纯噪声消除技术、噪声消除加图像反转及噪声消除加全屏放大三种后处理技术所得的ROC曲线下面积Az值依次为0.85、0.825及0.925,均明显大于未使用后处理技术的面积Az值0.6;单纯噪声消除技术获得的ROC曲线下面积略大于噪声消除加图像反转技术的面积;噪声消除加全屏放大技术获得的ROC曲线下面积Az值最大。结论:应对胸部原始影像实施后处理调节。单纯噪声消除技术可明显增加影像的信息量,若在噪声消除基础上实施全屏放大技术,可获得DR胸部摄影的最大影像信息量。     

余甘子功能食品的开发及其类SOD活力测定

余甘子是一种具有较高的食用和药用价值的野生植物资源，风味独特，含有丰富的类SOD活性物质和其他多种具有生物活性的物质，具有清除自由基、抗肿瘤、抗衰老等保健作用。作者提出了余甘予保健口服液的生产工艺流程及配方，并采用改良的Marklund方法测定了类SOD的活力，结果较为满意。     

胰岛素强化治疗对严重创伤患者炎性反应及预后的影响

Objective To investigate the effects of intensive insulin therapy on inflammatory re-sponse and prognosis of patients with severe trauma. Methods Eighty severely injured patients were di-vided into intensive insulin therapy group (n = 40, IT) and routine therapy group (n = 40, RT) in random pair. At the time of admission, a continuous infusion of insulin (2 -4 U/h) was pumped into the patients of IT group to maintain blood glucose level at 6 -8 mmol/L. Patients in RT group were given routine treatment without administration of insulin. Fever, organ injury, and mortality of patients in 2 groups were recorded. Venous blood was drawn from patients of 2 groups on the morning of post treatment day (PTD) 1, 3, 5, and 7. Values of TNF-α, C-reactive protein (CRP), IL-2, and IL-10 in plasma were assayed. Results High fever appeared in 9 patients in IT group, and WBC exceeded 10.0×109 for more than 3 days in 17 patients in this group, versus 20 and 29 patients respectively in RT group. Dysfunction of 1 organ appeared in 31 pa-tients in IT group and 30 patients in RT group. Dysfunction of 3 organs appeared in 10 patients in IT group and 19 patients in RT group. Dysfunction of 4 organs appeared in 7 patients in IT group and 12 patients in RT group. In IT group, 4 patients died within 3 post-injury day (PID), and 1 patient died after PID 3 (total case fatality: 12.5% ). In RT group, 5 patients died within 3 PID, and 4 patient died after PID 3 (total case fatality: 22.5%). Plasma levels of TNF-α and CRP of patients in IT group were significantly lower than those of patients in RT group on PID 3 - 7 ( P<0.05 or P<0.01 ), while levels of IL-2 and IL-10 of patients in IT group were significantly higher than those of patients in RT group ( P<0.05 or P<0.01 ). Plasma levels of TNF-α ( 1.3±0.6 μg/L) and CRP (55±16 mg/L) of patients in IT group on PTD 7 were lowered to the trough level, and they were significantly lower than those of patients in RT group (3.0±0.8μg/L, 89±20 mg/L, respectively, P <0.01 ). Conclusions Intensive insulin therapy can mitigate systemic inflammatory response and improve prognosis of patients with severe trauma.     

血清瘦素在男生青春发育期的动态观察

目的 探讨血清瘦素在男生青春期发育中的作用。方法 健康男生170名，调查首次遗精时间，测定血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成激素水平，采用多元Logistic回归模型分析男生青春期发育的影响因素；同时，连续两年观察，分析血清瘦素在青春期的动态变化。结果 末次研究已遗精组血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成激素水平均明显高于未遗精组。多因素分析显示血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、体重为男生青春期发育的独立影响因素。初次资料分析，遗精前组血清瘦素、睾酮明显高于未遗精组。结论 血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、体重为男生青春期发育的独立影响因素，男生遗精前期血清瘦素、睾酮已有明显改变。     

某社区老年人支气管哮喘流行病学调查

目的　了解社区老年人支气管哮喘的患病情况 ,为哮喘防治奠定基础。　方法　采用整群抽样 ,对南海市桂城社区 2 481名 60岁以上老年人进行哮喘的流行病学调查。　结果　确诊老年人哮喘 98例 ,患病率为 3 .95 % (男4.91%、女 2 .92 % ) ,男性高于女性 (P <0 .0 5 ) ;工业区老年人哮喘的患病率高于文化区 (患病率分别为 5 .12 %、3 .2 6% ,P<0 .0 5 ) ;有遗传家族史者 45例 ,占 45 .92 % ;78%的患者发病年龄 >14岁 ;诱发因素前 3位分别是上呼吸道感染、气候变化和刺激性气体 ;合并COPD2 5例 ,占 2 5 .5 1%。　结论　老年人哮喘是不容忽视的疾病 ,需加强对社区哮喘的管理和教育。