老年胸部手术全麻患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨老年患者全麻下行胸部手术术后发生肺部感染的相关危险因素,并提供相应预防措施,以降低术后肺部感染率。方法收集2012年6月-2013年6月280例在全麻下行胸部手术的老年患者临床资料和随访结果,根据是否术后发生肺部感染分为感染组75例、非感染组205例,同时比较相关危险因素与肺部感染的相关性。结果 280例患者中发生肺部感染75例,发生率为26.8%,单因素分析显示,感染患者长期吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症及术后未镇痛等是术后肺部感染相关因素,感染组与非感染组患者在术中插管时间、术后导管留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步多因素logistic回归分析表明,长期吸烟史、糖尿病史及术中插管时间长是最主要的危险因素(P<0.05)。结论全身麻醉下行胸部手术治疗患者与多种危险因素有关,其中长期吸烟史、糖尿病史、术中插管时间长是最重要的危险因素,应积极预防。     

“调神益智”针刺法结合尼莫地平治疗脑梗死后轻度认知障碍36例

目的:观察针药并用治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用"调神益智"针刺结合尼莫地平片进行治疗,对照组予尼莫地平片治疗。两组均连续治疗3个月后评价疗效。结果:治疗组显效率为69.4%,总有效率为91.7%,对照组显效率为55.6%,总有效率为80.6%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Mo CA量表评分与同组治疗前相比,分数均较治疗前有所增长,且治疗组分数升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"调神益智"针法结合尼莫地平片是治疗脑梗死后轻度认知障碍的有效方法,针药并用的疗效优于单纯服用尼莫地平。     

猪降主动脉环向力学性质的实验研究

目的研究猪降主动脉的力学特性。方法猪降主动脉按照距心脏距离分成5组,各组由左右两侧组织、腹侧面组织构成。使用单轴拉伸方法拉伸组织,获得应力与伸张比曲线。采用经典数学模型分析5个部位(位置1～5)弹性、胶原纤维模量以及胶原纤维激活参数等特征,并对比腹侧面与两侧组织之间的力学差异。结果在环向上,胶原纤维模量随着远离心脏的方向逐渐增长,而弹性纤维模量位置1～4随着距心脏的距离增加而逐渐增大,位置5的弹性纤维模量减小,且位置5两侧的环向弹性纤维模量小于腹侧面约19%;在轴向上,弹性纤维模量小于腹侧面约37%,位置5腹侧面的弹性纤维模量相比于位置4差异不大(均值差异约5%)。在整个降主动脉中,侧面环向胶原纤维模量大于腹侧面约26%,环向弹性纤维模量在靠近心脏的四部分侧面高于腹侧面约16%。结论猪胸主动脉的环向力学特性和位置有关,最远端的部分在低应力下表现出较软特点。研究结果有助于科研人员更好理解主动脉的力学特征以及开展更细致的计算机建模。     

Cephalometric study on craniofacial structures of Han' s and Tujia' s youths with normal occlusion in Chongqing

目的 利用Delaire整体平衡分析法研究重庆地区汉族及土家族正常(牙合)青年颅颌骨形态结构,并进行分析比较.方法 选取符合正常(牙合)标准的18～26岁青年男性和女性153例(汉族:男性37例,女性41例；土家族:男性36例,女性39例),分别摄头颅侧位X线片,对其进行头影测量分析,计算2组的结构特征值并将其进行比较.结果 重庆地区汉族和土家族青年人群正常(牙合)中男性均较女性颏部后缩,男性下颌角及下颌平面相对女性顺时针旋转.余重庆地区汉族和土家族青年人群正常(牙合)中男性与女性颅骨结构特征数据无显著差异(P＞0.05).汉族青年人与土家族人颅颌骨形态值有显著差异(P＜0.05),汉族青年人的关节窝相对于土家族人来说,在矢状位要后移一些,更靠近颅底.土家族人颅底矢状向长度相对大些.结论 重庆地区汉族青年男女之间和土家族青年男女之间颅颌面特征基本相似.土家族青年人群面型相对直立.     

监测脑电双频谱指数预防全麻患者术中知晓的效果:meta分析

目的 采用meta分析评价脑电双频谱指数(BIS)监测用于预防全麻患者术中知晓的效果.方法 检索Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central)、Pubmed、Medline、EMBASE等数据库有关BIS监测与未应用BIS监测全麻患者术中知晓效果的临床、随机、对照研究.应用Cochrane协作网系统评价法对纳入文献质量进行评价和资料提取,评价指标为术中知晓发生率.采用RevMan5.1软件进行meta分析.结果 共纳入5项研究,包括34181例患者,其中应用BIS监测患者17432例,术中知晓发生率0.132％;未应用BIS监测患者16749例,术中知晓发生率0.245％,BIS监测组与未应用BIS监测组术中知晓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；根据麻醉方式不同进一步分析:在吸入麻醉中,应用BIS监测患者13288例,术中知晓发生率0.128％,未应用BIS监测患者13202例,术中知晓发生率0.113％,BIS监测组与未应用BIS监测组术中知晓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在全凭静脉麻醉中,应用BIS监测患者4144例,术中知晓发生率0.145％,未应用BIS监测患者3547例,术中知晓发生率0.733％,BIS监测组术中知晓发生率明显低于未应用BIS监测组(P＜0.01).结论 监测BIS可预防全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生,但不能预防吸入麻醉患者术中知晓的发生.     

Distribution of Indium, Thallium and Bismuth in the Environmental Water of Japan

Indium, thallium and bismuth are toxic and it is important to know the distribution of these elements in environmental water. The concentrations of these elements were measured in 50 sampling points in Japan and the reasons of high concentrations in several samples were discussed. The average concentrations (ng/L) of dissolved and particulate indium in river, lake and coastal seawater were 1.4–3.0 and 2.4–9.1, respectively. Those for thallium were 7.2–11.3 and 3.5–36.0. Those for bismuth were 12.7–24.0 and 12.1–52.7.     

中蒙医药结合治疗外阴白斑50例疗效分析

目的:观察女性外阴白色病变用中蒙药结合的治疗效果.方法:采用中药汤剂、散剂内服；中药粗粉剂冲泡外洗；蒙药制成膏剂外敷；阴道放药等综合治疗方法,对女性外阴白色病变进行治疗观察.结果:治疗50例,痊愈20例,显效23例,有效5例,无效2例.结论:采用中蒙药结合,内外同治的综合方法治疗女性外阴白色病变,疗效满意.     

苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症杂合子

目的初步建立口服苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症(PKU)杂合子的方法。方法采用病例对照研究,观察4例PKU杂合子(为已确诊PKU患儿的父母)和4例年龄、性别、体质量与前者相匹配的健康对照者,空腹、口服苯丙氨酸后1、2、3、4、6、24 h,血清苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)浓度及其比值(Phe/Tyr)的变化。血清Phe、Tyr浓度采用高效液相色谱仪测定。结果口服Phe 2 h,PKU杂合子与对照者的Phe/Tyr均达到峰值,两者间血清Phe浓度和Phe/Tyr呈现显著差异(P<0.05);且两者之间的数值范围无重叠,其中Phe/Tyr的差距更大。结论口服苯丙氨酸负荷实验有助于筛选人群中的PKU杂合子。