0～6岁住院患儿家属儿童健康保健知识水平及需求调查

目的 了解0~6岁住院患儿家属儿童健康保健知识水平及其健康教育需求,为临床开展有针对性的儿童健康保健教育提供依据.方法 方便性抽样选择中山市博爱医院儿科住院患儿家属105名,采用自行设计的调查问卷进行调查,内容包括对0~6岁儿童健康保健知识的认知程度及健康保健知识教育内容和形式的需求,对所得数据进行统计学分析.结果 仅有55%的患儿家属接受过儿童健康保健知识教育,知识来源广泛但不够专业;健康保健知识总体知晓率偏低（71.2%）,且医学急救和健康行为知识欠缺明显;对儿童保健知识需求强烈,希望从多种途径获得更专业的指导.结论 患儿家属儿童健康保健知识知晓率偏低,建议成立多学科多专科参与的儿童健康教育中心,以提供系统全面的儿童健康教育内容,提高家长的相关知识水平.     

高原地区后勤部队军人健康状况的调查

目的调查某高原地区后勤部队军人的健康状况,为制定改善其健康状况的措施提供依据及建议。方法应用自测健康评定量表(self-rated Health measurement scale,SRHMS),采取随机整群抽样法对2011年11月驻扎青海某高原地区的后勤部队共348人进行问卷调查。结果除正向情绪、认知功能、社会健康总分及其社会支持分项外,高原军人SRHMS量表各维度、子量表的均分和总均分均低于一般人群(均P<0.01);在生理健康方面,不同性别、年龄、婚姻状况、兵龄、入伍前居住地的得分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在心理健康方面,不同部别、年龄、婚姻状况、兵龄的得分差异均有统计学意义(均P<0.05);在社会健康方面,不同性别、兵龄的得分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。生理健康得分与兵龄有相关性(P<0.05),社会健康得分与性别、文化、部别有相关性(均P<0.05),其余各项间均无相关性(均P>0.05)。结论高原地区后勤部队军人健康状况处于中上水平,但多数项目仍低于一般人群;男性军人、已婚军人、年龄≥30岁的军人、兵龄≥10年的军人应视为重点保健对象;建议高原军队领导应重视健康管理和建立规范的军人健康自测系统,加强有针对性的心理健康教育和健康指导。     

GM-CSF在肝转移瘤患者中的应用价值及影像学分析

目的 评价持续肝动脉灌注粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）治疗肝转移瘤患者的疗效及应用GM-CSF后的影像学表现.方法 对32例肝转移瘤患者行肝动脉持续灌注GM-CSF.留置肝管行动脉持续灌注GM-CSF 72 h后行肝动脉灌注化疗栓塞,疗程为2～5个周期.观察灌注前后强化CT及数字减影血管造影（DSA）的影像学表现,并对患者的疗效（CR、PR、NC、PD及CR＋PR）进行分析.结果 与术前的上腹部强化CT及DSA造影相比,灌注GM-CSF后强化边缘厚度显著增加（P＜0.05）.32例患者均完成了2～5个周期的治疗,总有效率（CR＋PR）为46.9％,无明显并发症,无一例由于不良反应而中止治疗.结论 GM-CSF可发挥协同抗肿瘤作用,并可促进肝转移瘤周围的炎性细胞浸润.对于乏血供的肝转移瘤患者,行肝动脉持续灌注GM-CSF可为有效的治疗方法.     

我国耐药结核病的危险因素——2007年全国结核病耐药基线调查资料分析

目的 探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素。 方法2007年4-12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,调查期间每个调查点纳入新登记涂阳新患者51例和复治患者17例。临床医师采用信息表收集患者的相关信息,通过当面询问患者填写治疗史信息,如有可能查阅患者医疗记录进行确认,治疗信息的准确性经另一位临床医师再次询问患者进行复核。采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素和氧氟沙星。 结果 多因素分析结果表明,对于新登记、治疗时间少于1个月(OR=1.6, 95% CI＝1.1～2.1)发生耐药结核病的风险较高;而女性（OR=1.4, 95% CI＝1.0～2.1）和进行过结核病药物治疗（OR=2.4, 95% CI＝1.5～3.7）是发生耐多药结核病的危险因素。对于复治患者,女性（OR=1.7,95% CI＝1.1～2.7）、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗（OR=4.0, 95% CI＝1.2～14.0）发生耐药结核病的风险较高;而女性（OR=2.3, 95% CI=1.5～3.6）、生活在实施DOTS较晚（2000年以后）的地区（OR=1.7, 95% CI＝1.2～2.4）、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院外的其他医疗机构治疗（OR=3.3, 95% CI＝2.1～5.2）、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗（OR=13.0, 95% CI＝3.9～46.0）是产生耐多药结核病的危险因素。 结论 进行过结核病治疗的新登记产生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者为女性、既往有过2次及以上的结核病治疗史是复治患者产生耐药、耐多药结核病的危险因素。     

广东省非结核病防治机构网络直报肺结核患者到位情况及其影响因素分析

目的 分析广东省非结核病防治机构（简称“非结防机构”）网络直报肺结核患者到结核病防治机构（简称“结防机构”）就诊情况及其影响因素。方法 利用网络直报信息开展患者转诊追踪工作,以2011年广东省医疗机构应报告转诊肺结核或疑似肺结核患者106669例（均为广东省现住址患者）为研究对象、以患者到位率为指标、以logistic回归分析为方法进行分析评价。结果 广东省2011年有89825例已到结防机构就诊,总体到位率为84.2%（89825/106669）,追踪到位患者占所有到位患者数的42.5%（38179/89825）。转诊（OR＝7.993;95%CI：7.611～8.395）、有身份证号（OR＝1.049;95%CI：1.006～1.094）、有电话号码（OR＝1.534;95%CI：1.467～1.603）、有单位名称（OR＝1.222;95%CI：1.165～1.282）和地址详细（OR＝1.360;95%CI：1.297～1.425）是利于患者到位的影响因素。与其他地区相比,粤西地区的患者总体到位率偏低（OR＝0.903;95%CI：0.847～0.963）。乡镇卫生院社区卫生服务中心的患者总体到位率比县级及以上人民医院的总体到位率高（OR＝1.562;95%CI：1.465～1.666）。疑似患者总体到位率低于实验室诊断患者（OR＝10.006;95%CI：9.219～10.861）和临床诊断患者（OR＝2.458;95%CI：2.349～2.571）。15～岁组（OR＝0.338;95%CI：0.285～0.400）、35～岁组（OR＝0.282;95%CI：0.238～0.334）和55～岁组（OR＝0.243;95%CI：0.205～0.288）的患者总体到位率均低于＜15岁组。结论广东省患者转诊追踪工作仍有提升的空间,需采取综合管理措施以巩固和提高患者到位率,而督促非结防机构转诊患者、确保报告信息的完整准确和提升非结防机构诊断结核病能力等措施是提高患者到位的关键。     

改进的基于遗传算法稀疏分解的脑CT图像压缩

目的提出一种新型的稀疏分解算法,对脑部CT图像进行压缩。方法本文采用改进的遗传算法（genetic algrithm,GA）与匹配追踪（matching pursuit,MP）算法相结合以实现稀疏分解,对脑部cT图像进行压缩以节约存储空间。针对原有遗传算法计算时间长、匹配率低的不足,本方法优化了迭代次数的选择、竞争、变异等操作。结果利用该算法对脑部CT图像分块压缩,使运算速度、压缩比和信噪比均得到提高。结论通过分析与实验验证,改进的方法压缩比例更大,失真更小,运行时间更短,为脑部CT图像的压缩提供了一种新方法。     

疏血通联合阿托伐他汀钙在糖尿病肾病患者中的应用

目的观察疏血通联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将92例患者随机分为对照组和观察组,每组各46例,两组患者在常规治疗基础上,对照组采用疏血通注射液6mL/d静滴,4周为1个疗程;观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙20mg每晚口服1次,治疗3个月;监测BUN、Scr、24hUP、LDL-C等指标。结果治疗后和治疗前比较,对照组Scr、24hUP明显降低（P〈0.05）,观察组Scr、24hUP、LDL-C明显下降（P〈0.01）;治疗后4周及3月后,治疗组Scr、24hUP、LDL-C较对照组下降明显（P〈0.05）;两组BUN测量值在治疗前后无明显变化（P〉0.05）。结论疏血通联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病能有效降低血脂,减少尿蛋白,延缓其进展。     

外伤性蛛网膜下腔出血患者血清镁离子及神经元特异性烯醇化酶的动态监测意义

目的观察外伤性蛛网膜下腔出血患者血清Mg2＋及NSE水平的变化。方法络合指示剂法和免疫抑制法检测50例外伤性蛛网膜下腔出血患者发病24h内、第3、7天血清Mg2＋及NSE浓度水平并与对照组比较。结果外伤性蛛网膜下腔出血患者外周血中Mg2＋及NSE浓度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Mg2＋及NSE参与外伤性蛛网膜下腔出血的病理生理过程,其测定对于早期评估其严重程度有重要的临床参考意义。     

2种用药方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的：探讨2种药物治疗方案对社区获得性肺炎的经济效果。方法：采用回顾性研究方法,选择88例社区获得性肺炎患者,分别给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠组（A组）、左氧氟沙星组（B组）,观察2组疗效并进行成本-效果分析。结果：A组与B组成本分别为1803.91、1599.81元（P〉0.05）,有效率分别为95.0%、100.0%（P〉0.05）,成本-效果比分别为1898.85、1599.81。结论：B组方案优于A组方案。     

人参与藜芦配伍后人参皂苷类成分煎出量变化研究

目的:研究人参与藜芦配伍后人参皂苷类成分煎出量的变化,找出2味药配伍后在化学成分上的变化规律,阐释中药配伍理论中"人参反藜芦"的机制。方法:通过高效液相色谱(HPLC)法测定人参与不同剂量藜芦配伍后水煎液中人参皂苷的含量;采用比色法测定药渣中人参总皂苷的含量。结果:人参与藜芦配伍后人参皂苷的含量降低,并且随着藜芦配伍剂量的增加人参皂苷逐渐减少;但人参与藜芦水煎后的残渣中人参皂苷含量并没有因为藜芦加入量增加而增加。结论:"人参反藜芦"有一定科学道理。随着藜芦加入量的增加人参皂苷减少并不是因为藜芦的某些成分抑制人参皂苷在水溶液中的溶出,而可能是藜芦中某些成分与人参皂苷发生了化学反应导致人参皂苷的减少。